Samenvatting: Dh Hkr

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van DH HKR

• 1 Diabetes Mellitus

• 1.1 De aandoening

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de normaalwaarde van suiker in het bloed? En vanaf wanneer wordt er DM gediagnostiseerd?

  6.1 mmol/l is de normaalwaarde. (nuchter)
  vanaf 7 mmol/l Nuchter ( 2x prikken op andere momenten) wordt de diagnose gesteld

• Waar zijn de voedingsadviezen op gericht bij DM1?

  - onder controle bloedsuiker
  - voldoende bewegen

• Wat verhoogd de kans op DM2? En hoe kan je deze kans verlagen?

  Overgewicht en vet rond de buik. Gewicht verliezen helpt voorkomen.

• 1.1.1 Bloedsuikerregulatie

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe noemen we het proces van hormonen aanmaken? En hoe noemen we het proces van verteringsenzymen aanmaken?

  Endocrien (in het bloed) 
  exocrien( in de darmen

• Wat is HbA1c? Wat moet deze waarde zijn en wat kan je hiermee?

  Versuikering van het hemoglobine gemeten over 6 - 8 weken. 
  Onder de 53 mmol/l
  Het geeft een gemiddelde aan van de afgelopen paar weken om in te zien hoe het ging met de bloedsuikers.

• Wat is gevaarlijker, een hypo of een hyper? Leg uit waarom.

  Een hypo (te weinig suiker) is gevaarlijker dan een hyper (te veel suiker), verhelp je door direct druivensuiker te voeren, zoals dextro. Bij een hypo kan je flauwvallen.

• 1.1.2 Karakteristieken

  Dit is een preview. Er zijn 11 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Epidemiologie DM1 en DM2.

  DM1 : 1:3000 ongeveer 9 % van alle DM gevallen
  
  DM2 : 33:1000 ongeveer 90% van alle DM gevallen

• 1.1.3 Medicatie

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de stappen van de behandeling DM

  Stap 1: dieet en lichaamsbeweging > 30-40gr vezels per dag, max. 40%en koolhydraten (koolhydraatarm), richtlijnen goede voeding qua vet, GI in de gaten houden, beweging.
  
  Stap 2: behandeling met metformine
  
  Stap 3: orale combinatietherapie
  
  Stap 4: insuline + metformine

• Welke medicatie wordt eerst gebruikt als leefstijlveranderingen niet worden opgevolgd DM2?

  Metformine is eerste keus bij de medicamenteuze behandeling.
  
  Bij onvoldoende resultaat hiermee, kan een kortwerkend sulfonylureumderivaat (voorkeur gliclazide) worden toegevoegd.
  
  De volgende stap conform de NHG-Standaard is (toevoeging van) insulinetherapie, of als alternatief een DPP4-remmer of GLP1-agonist.
  
  De overige bloedglucoseverlagende middelen komen in aanmerking indien met bovenstaande voorkeursmiddelen niet wordt uitgekomen.

• Welke behandeling bij DM1?

  - een basaal-bolus regime waarbij een injectie met kortwerkende (lijkt meest op lichaam) insuline voor of bij elke maaltijd
  
  - voor de basale insulinebehoefte een of twee injecties per dag van een verlengd-werkend insulinepreparaat.
  
  - vaak in de buik, benen of armen gespoten om het niet altijd op dezelfde plek te doen omdat het hard wordt en de insuline dan minder wordt opgenomen.
  
  Toekomst: bihormonale pomp en beta celtransplantatie