Achtergronden - Classificatie

9 belangrijke vragen over Achtergronden - Classificatie

Noem een reden waarom de termen insulineafhankelijke en niet-insulineafhankelijke diabetes zijn veranderd in resp. DM1 en DM2.

Veel mensen met DM2 worden uiteindelijk toch met insuline behandeld.

Welke factoren geven veel aanknopingspunten om een patien op de juiste manier te classificeren (DM1 of DM2) en te behandelen?

De combi vd leeftijd, de BMI, de hoogte van de glucosewaarden bij presentatie.

Noem de overige 5 vormen van diabetes in de dagelijkse praktijk.

- LADA= Latent Autoimmune Diabetes of the Adult
- Medicatie-gerelateerde diabetes.
- Diabetes door onderliggend lijden, zoals pancreasaandoeningen.
- MODY= Monogenetisch aandoening met een effect op de betacelfunctie = Maturity Onset Diabetes of the Young
- MIDD= Maternally Inherited Diabetes and Deafness
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Tov van DM2 zijn er wel een aantal aanwijzingen om te denken aan een LADA. Benoem ze.

- een leeftijd bij ontdekking < 50 jaar (4% boven de 55 jaar)
- acute hyperglykemische symptomen, zoals dorst, polyurie en afvallen.
- BMI <25 kg/m2 (let op: 50% Nederlandse bevolking heeft overgewicht, dus een BMI >25 komt ook bij LADA voor)
- er is een andere auto-immuunziekte bij de pat.
- er is een auto-immuunziekte bij een familielid van de pat.

Lada is redelijk uitgesloten bij vooral de afwezigheid van bovenstaande. Als er meer dan 2 aanwezig zijn dan kan de patient nog steeds DM2 en dus geen LADA hebben.

Wat is Medicatie-gerelateerde diabetes?

Meest bekende is de corticosteroid geinduceerde diabetes. De gegeven corticosteroiden kunnen tijdelijk diabetes veroorzaken doordat het de insulineresistentie doet toenemen.

Wat is Diabetes door onderliggend lijden, zoals pancreasaandoeningen?

Vooral bij klachten van moeheid en afvallen die na het herstel van de hyperglykemie nog blijven bestaan, moet worden nagedacht over evt onderliggend lijden. Kanker in het algemeen, maar ook pancreatitis, pancreaskanker, cystische fibrose. Pancreaskanker komt vaker voor bij diabetes.

Wat is MODY= monogenetische aandoening met een effect op de betacelfunctie?

6 varianten
Autosomaal dominante aandoening (meerdere generaties) die meestal voor het 25e jaar een hyperglykemie laat zien. Glucose wordt niet goed gemeten, waardoor te weinig insuline wordt afgeven m.a.g. een (matige) hyperglykemie, dus geen acute. BMI <25 Geen ketoacidose.
2 meest voorkomende varianten:
MODY2: defect op chromosoom 7 leidend tot problemen met glucokinase. Hoeft meestal niet behandeld te worden
MODY3: defect op chromosoom 12

Diabetes de novo betekend?

Voor het allereerst in de familie de diagnose diabetes wordt gesteld.

Aan welke punten moet je kunnen denken om een zeldzame variant van DM met mutatie in 1 gen op het spoor te komen?

- DM1 is het meest logisch bij jonge patienten met acute hyperglykemische symptomen en een BMI <25

- MIDD is het meest logisch bij jonge patienten, een laag BMI, doofheid en zeer sterke belaste familie anamnese in de moederlijke lijn en geringe symptomatologie

- Is er geen doofheid, geringe symptomatologie, maar verder wel jonge leeftijd, laag BMI en een zeer sterk belaste familie anamnese dan denken aan MODY

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo