Open been

13 belangrijke vragen over Open been

Wat kunnen oorzaken zijn van een ulcus?

Vasculaire stoornis (chronische insufficiëntie, perifeer vaatlijden)
Vasculitis
Neuropathie (diabetes)
Fysisch-chemische beschadiging (decubitus)
Maligniteiten
Infectieuze aandoeningen (parasitair of bacterieel)
Secundaire wondinfectie (erysipelas en cellulitis)
Iatrogeen (geneesmiddelen afhankelijk, bijv. steroïde ulcus)
Hematologische ziekten (sikkelcelziekte)
Stollingsziekten (o.a. Factor V leiden)
Primair ulcererende huidziekten (o.a. Pyoderma gangreanosum)

Wat is de typische locatie van een ulcus?

De typische lokalisatie van het veneuze ulcus is de mediale zijde van de enkel, maar het kan ook voorkomen op de laterale zijde van de enkel of (bij een bijzondere vorm van veneuze ulceratie: acroangiodermatitis) aan de voorvoet. Grofweg gezegd: bij lokalisatie tussen de enkel (ter hoogte van de malleoli) en het proximale gedeelte van de kuit moet in de eerste plaats aan een veneus ulcus gedacht worden.

Hoe wordt een recidief kans op een ulcus behandeld?

Ambulante compressietherapie (zwachtelen van de benen)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn risicofactoren voor het ontstaan van een ulcus?

Risicofactoren voor het ontstaan van een veneus ulcus zijn CVI, DVT, tromboflebitis, varices, langdurig staan en immobiliteit (o.a. door paresen en trauma’s). Over multipariteit als risicofactor is discussie (zie par. 57.2). Andere comorbiditeit die de kans op een (niet puur veneus) ulcus vergroot, is diabetes mellitus, oedeem in de onderbenen, hartfalen, hypertensie, reumatoïde artritis, trauma (zoals fracturen) en andere huidaandoeningen (zoals eczeem en psoriasis).

Wat zijn risicofactoren voor PAV?

roken, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, hoge leeftijd, mannelijk geslacht, overgewicht, familiaire belasting en hypercholesterolemie

Hoe ontstaat een neuropathische ulcus?

Door autonome neuropathie is er een verminderde zweetsecretie, wat leidt tot een kwetsbare huid met een gestoorde regulatie van de doorbloeding. Dit leidt tot het openblijven van arterioveneuze shunts en dat kan weer leiden tot een warme voet met de neiging tot oedeemvorming. Er kan vervolgens eelt ontstaan, wat weer kan leiden tot een blaar of ulcus  vaak voorafgegaan door een subcutane bloeding.

Hoe zien de decubitus gradaties er ook alweer uit?

  • Graad 1: niet-wegdrukbare roodheid van de intacte huid. Andere mogelijke kenmerken zijn warmte, oedeem, verharding (induratie) en pijn.
  • Graad 2: Verlies van een deel van de huidlaag (excoriatie) of blaar.
  • Graad 3: Verlies van de volledige huidlaag. Subcutaan vet kan zichtbaar zijn, maar bot, pezen en spieren liggen niet bloot. Er kan wondbeslag aanwezig zijn.
  • Graad 4: Verlies van een volledige weefsellaag en bot, pees of spier zichtbaar. Vaak is er ook sprake van ondermijning of ondertunneling van intacte huid.

Wat zijn de meest voorkomende infectieuze ulcus?

De meest voorkomende wondinfecties zijn erysipelas en cellulitis. Daarnaast zijn er micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels en parasieten) die direct weefselnecrose en vervolgens een ulcus kunnen veroorzaken, zoals de bètahemolytische streptokok groep A en leishmaniasis.

Wat zijn typerende kenmerken van een vasculitis ulcus?

Typische kenmerken voor een ulcus veroorzaakt door vasculitis zijn grillige wondranden, zwarte necrose, rode of blauwpaarse verkleuring rond de wond en andere huidverschijnselen passend bij vasculitis. Histologisch onderzoek kan de diagnose bevestigen.

Welke maligniteiten zijn de meest voorkomende maligniteit ulcus?

Basaalcelcarcinoom en het plaveiselcelcarcinoom

Daarnaast kunnen maligniteiten ook ten gevolge van een chronisch ulcus ontstaan, vooral als het ulcus lang bestaat.

Waar staan de letters TIME voor in het TIME model?

  • T = aspect van weefsel: zwarte, gele of rode kleur, (hyper)granulatie, bindweefsel.
  • I = tekenen van infectie in en rond de wond, kleur wondvocht. Daarnaast: geur, roodheid, warmte en pijn.
  • M = vochtigheid van de wond en het verband (droog, verzadigd, lekkage), mate van exsudaatvorming, maceratie van de wondranden.
  • E = aspect van de wondrand, ondermijning, keratose en re-epithelisatie.

Wat zijn alarmsignalen bij een ulcus?

  • aanwijzingen voor een wondinfectie:
    • toename van de pijn
    • toename van de grootte van het ulcus
    • cellulitis: roodheid, warmte, zwelling (pitting oedeem)
    • koorts
  • diabetes mellitus en een ulcus
  • leeftijd onder de 45 jaar
  • voorafgaand tropenbezoek
  • aanwijzingen voor een carcinoom, zoals hyperkeratose

Wat kan aanvullend onderzoek zijn bij een ulcus?

- Glucose meten
- Enkel arm index (Bij PAV, een EAI wordt de bloeddruk aan de benen gemeten door middel van een dopplerapparaat en bloeddrukmeter)
- Wondkweken
- Duplex
- Biopt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo