Samenvatting: Dieetleer

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Dieetleer

• Coeliakie

  Dit is een preview. Er zijn 20 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 01/11/2016
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is coeliakie (glutenovergevoeligheid)?

  Een immuungemedieerde systeemziekte uitgelokt door gluten en gluten-gerelateerde prolamine voorkomend in tarwe (gliadine), rogge (secaline) en gerst (hordeïne) bij genetisch gepredisponeerde personen.

• Hoe wordt coeliakie gediagnosticeerd?

  Vermoedens aan de hand van het klachtenpatroon, aangevuld met serologisch en eventueel histolgisch onderzoek. (Histolgisch is bij een geselecteerde groep kinderen niet meer noodzakelijk)

• Waarom moet je bij serologisch onderzoek IgA-deficiëntie uitsluiten?

  Indien je IgA-deficïentie hebt dan moeten er andere waardes bepaald worden in het serum. Namelijk IgG-TG2A, IgG-EMA of IgG-DGPA.

• Waarom is genetisch onderzoek zinvol?

  Indien er in de familie patienten voorkomen met coeliakie dan is er een verhoogd risico op het krijgen van coeliakie.

• Wanneer is er volgens de mash-classificatie sprake van coeliakie?

  Vlokatrofie (Marsh A-C en Marsh 4) wijst op coeliakie.

• Hoe wordt de diagnose voor een kind met verhoogd coeliakierisico gesteld?

  Testen op HLA-typering.
  DQ2 en/of DQ8 positief -> TG2A en totaal IgA -> TG2A positief (>3xN) -> Dunnedarmbiopsie -> Marsh 2 of 3 -> Coeliakie. Marsh 0 of 1 -> onduidelijk; vervolgen op normaal dieet.
  
  TG2A positief, maar <3xN -> EmA -> EmA + -> dunnedarmbiopsie ->  Marsh 2 of 3 -> Coeliakie. Marsh 0 of 1 -> onduidelijk; vervolgen op normaal dieet. 
  EmA - -> TG2A fout-positief; vervolgen op normaal dieet, serologie herhalen.(Testen op TG2A en totaal IgA) 
  
  TG2A negatief -> geen coeliakie -> TG2A fout-negatief? IgA-deficientie? lage gluteninname? medicatie? -> hertesten met intervallen of bij symptomen.
  
  DQ2 en DQ8 negatief -> geen coeliakierisico, niet verder testen.

• Hoe wordt de diagnose coeliakie bij volwassenen gesteld?

  De diagnose staat indien er positieve serologie (TG2A en totaal IgA) is, (sub) totale vlokatrofie bij dunnedarmbiopsie en herstel van de symptomen na het starten met een glutenvrij dieet.

• In welke producten komt gluten voor?

  Tarwe
  Rogge
  Gerst
  Spelt
  Kamut
  Tricicale
  Tarwemeel, tarwebloem, tarwemout, tarwezemelen, tarwegriesmeel, tarwevlokken, tarwekiemen
  Couscous, bulgur, seitan
  Roggemeel, roggebloem
  Gort, parelgort, gerstemeel, gerstebloem, gerstemout

• Welke tekorten kan een glutenvrije voeding vertonen als gewone producten worden vervangen door glutenvrije producten?

  Energie tekort
  Te weinig vezels
  Jodium tekort
  Ijzer
  Vitamine B1
  Foliumzuur

• Waar moet je op letten bij een glutenvrij dieet?

  Voldoende calcium inname bij lactose beperking
  Jodiumhoudend zout -> voor maken brood
  Voldoende vezels in voeding