Diëtistisch Handelen VD3 .pdf

17 belangrijke vragen over Diëtistisch Handelen VD3 .pdf

Wat is een restrictieve ingreep?

Beperken van de voedselinname (maagbandoperatie, gastric sleeve operatie)
iemand moet eerst goed gescreend worden voordat diegene in aanmerking komt voor een operatie

Wat is een combinatie van een restrictieve en malabsorptieve ingreep?

Beperken van voedselinname
en het beïnvloeden van de voedselopname (gastric bypass)

Welke soorten maagverkleinende operaties zijn er? (noem er 4)

-  Regulieren operaties: gastric bypass en gastric sleeve.
-  Reddingsoperaties: duodenal switch en SADI.
-  Experimentele operaties: mini gastric bypass, gastric bypass (ring) en POSE.
-  Achterhaalde operaties: maagband en maagballon.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de gastric sleeve? En onder welke soort maagverkleinende ingreep valt dit?

Maagverkleining waarbij grote curvatuur van de maag verwijderd wordt.

Dit valt onder de restrictieve ingrepen (want je kunt minder drinken en eten waardoor je gewicht zult verliezen).

Wat gebeurt er met het gewicht na een gastric sleeve operatie?


Sterke afname gewicht in het eerste half jaar

Waar is de ingreep van een gastric sleeve vergelijkbaar mee qua morbiditeit en mortaliteit?

De ingreep is qua morbiditeit en mortaliteit vergelijkbaar met een
laparoscopische cholecystectomie (mortaliteit <1:1000→veilige
operatie)

Wat is het voordeel en nadeel van een gastric sleeve?

Voordeel: dumping syndroom wordt gereguleerd want de maagportier stuurt kleinere porties door

Nadeel: Calorierijke dranken zijn klein en makkelijk te eten

Wat kun je zeggen over de eiwitafbraak, intrinsic factor en maagzuur bij een gastric sleeve? (noem 3 dingen)




→In de maag vindt eiwitafbraak plaats (pepsine omgezet in pepsinogeen), maar bij gastric sleeve vind er minder eiwitafbraak plaats
→Pariëntale cellen maken Intransic factor (IF) die nodig voor de opname van B12, maar bij gastric sleeve zijn er minder pariëtale cellen
→Pariëtale cellen maken maagzuur, waardoor bacterien worden gedood en producten worden afgebroken→gaat trager bij gastric sleeve

Wat is een Laparoscopische cholecystectonomie?

Via een kleine snee van één centimeter wordt een lange dunne kijkbuis met camera in de buik gebracht om de organen te bekijken

Wat is een maagbandoperatie / aanpasbare maagband? En hoe werkt dit?

Een hol siliconen bandje dat net onder de slokdarm op het bovenste deel van de maag wordt geplaatst. De band zorgt dat de maag in twee delen wordt verdeeld.
    • -  Door het snelle verzadigingsgevoel ga je minder eten
    • -  Ingenomen voedsel passeert op de gewone wijze het spijsverteringsstelsel, waardoor alle voedingsstoffen volledig worden geabsorbeerd

Hoeveel procent van de operaties is een gastric bypass?

70 procent

Welke gevolgen kan een gastric bypass hebben met betrekking tot voeding?

-  Kans op deficienties (ijzer, calcium en vitaminen) en dumping
• B12 → deze wordt normaal in het laatste deel van de dunne darm wordt opgenomen • Vitamine D→(enterohepatische kringloop→vitamine D wordt opnieuw opgenomen,
maar dit proces is hier vertraagd)
• calcium →omdat eiwitten ook minder goed worden afgebroken
• Vet oplosbare vitamines→in de maag ook vetten afgebroken. Vetten worden minder
goed geëmulgeerd door minder zoutzuur

Wat is dumping? En welke twee soorten zijn er?

De klachten die ontstaan na een te snelle maagontlediging.


Dumping kan als bijwerkingen optreden bij een operatie waarbij de maag wordt aangepast (verkleind) of verwijderd bijvoorbeeld bij overgewicht of bij kanker. Al deze operaties van de maag geven een versnelde maagontlediging en vergroten hierdoor de kans op dumping.



Er kunnen twee soorten dumpingklachten ontstaan:
  • Vroege dumpingklachten: dit zijn de klachten die binnen 30 tot 60 minuten na de maaltijd optreden;
  • Late dumpingklachten: deze ontstaan zo’n anderhalf tot soms zelfs drie uur na de maaltijd.

Wat zijn de voedingsrichtlijnen na bariatrie? Voor:
- brood of vervanging
- halvarine of dieetmargarine
- melk en melkproducten
- kaas
- vleeswaren
- vlees, kip, vis, eieren, vleesvervangers
- groente
- aardappelen, rijst, pasta, peulvruchten
- vloeibare bak en braadproducten
- fruit
- vocht

Zie schema (bron: HHS PP WK 2 2021-2022)

Welke suppletie is nodig na bariatrische chirurgie en waarom?




- Calcium: Hogere botdichtheid bij mensen met overgewicht (meer calcium in de botten)→bij
zo’n operatie wordt het calcium weer uit de botten gehaald→botten worden dunner, maar persoon is misschien nog niet veel afgevallen→daarom belangrijk om calcium te slikken
• Nodig om calcium goed op te kunnen nemen: vitamine D
  • -  IJzer: Je neemt ijzer minder op (opname normaal in begin van de darm)→minder energie
  • -  Vitamine D: opname normaal in begin van de darm

Wat zijn de fases van gedragsverandering (5 stuks) en wat zijn de kenmerken hiervan?




  • Precontemplatie: Bewust maken van de mogelijkheid tot veranderen
  • Contemplatie: Voor, -nadelenbalans, motivatieschaal, ambivalentie exploreren.
  • Voorbereiding: Concrete plannen maken, ↑ eigen effectiviteit, ondersteuning, sociale omgeving,
    barriëres
  • Actie: Gezond gedrag belonen, inzien eigen effectiviteit, blijven bespreken risicosituaties en
    vaardigheden om hier mee om te gaan
  • Gedragsbehoud en terugval: Help de cliënt terugval aan te zien komen en strategieën klaar te
    hebben.

Wat voor soort operatie is een SADI?

- Verwijderen van de grote curvator van de maag in combinatie met later aansluiten van de dunne darm
- veel groter deel van de darm wat overgeslagen wordt. (wordt pas aangesloten aan het einde van het jejunum)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo