Samenvatting: Disfuncties Hersenen En Zintuigen-2

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van disfuncties hersenen en zintuigen-2

• 1 Week 1

• 1.1 PD ziekte van Parkinson

  Dit is een preview. Er zijn 12 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Pathologie Lewy body dementie?

  Lewy bodies zitten niet alleen in substantia nigra, maar ook in amygdala, en pariëtale schors.
  Kenmerkend is de cognitieve achteruitgang in een vroeg stadium--> voornamelijk visuospatiële vaardigheden (herkenning bekende gezichten, voorwerpen of omgeving).
  
  Diagnose bij 2 van volgende symptomen:
  

  • dementiesyndroom
  • fluctuatie cognitie (aandacht en alertheid)
  • recidiverende visuele hallucinaties
  • spontaan parkinsonisme
  • REM-slaap gedragsstoornissen.

  
  ondersteunend voor diagnose:
  

  • positieve DaT-scan
  • neuroleptica overgevoeligheid

• Wat is multisysteematrofie (MSA)?

  Bij MSA zijn vroeg ernstige autonome stoornissen aanwezig. Cognitieve stoornissen komen pas laat. Het extrapiramidale,  cerebellaire en immuunsysteem zijn betrokken. Op MRI is enorme atrofie van het cerebellum te zien met hot-cross-bun-sign.

• Wat is progressieve supranucleaire paralyse (PSP)?

  Symptomen:
  

  • vallen
  • wazig zien
  • cognitieve- en gedragsveranderingen

  
  LO:
  

  • blikparese
  • houdingsinstabiliteit
  • axiale rigiditeit

  
  pathologie:
  in de neuronen en astrocyten is een tau stapeling te zien. Op MRI is een kolibri-sign te zien (atrofie van mesencephalon en deel pons)

• 1.2 Basale kernen

• Uit welke vier delen bestaan de basale ganglia?

  Deze liggen diep in de cortex cerebri en bestaan uit:
  

  1. striatum; in telencephalon.
  1. nucleus caudatus; verslaving etc.
  2. putamen 
  3. nucleus accumbens.
  2. Pallidum; in telencephalon.
  1. globus pallidus pars externa
  2. globus pallidus pars interna
  3. nucleus subthalamicus; in diencephalon.
  4. substantia nigra; in mesencephalon.

• Wat is de verbinding tussen het striatum en de globus pallidus?

  1. Het striatum bestaat voor 90-95% uit projectiecellen; medium spiny neurons. Deze bestaan ui dendrieten die vol zitten met spines.
     
  2. Deze lopen van het striatum (input) naar de globus pallidus(output) of naar de substantia nigra (output).

• Wat is de directe route binnen de basale ganglia?

  De input vanuit de cortex cerebri gaat via het striatum naar het globus pallidus pars interna (GPi)--> D1 receptor medium spiny neurons.

• Wat is de indirecte route binnen de basale ganglia?

  • Via het striatum naar de globus pallidus pars externa (GPe).
    
  • van GPe via nucleus subthalamicus naar de globus pallidus interna. 
  • dit zijn de D2 receptor medium spiny neurons.

• Hoe zorgt de uitval van de dopaminerge neuronen bij parkinson tot hypokinesie?

  1. De remmende werking van het substantia nigra pars compacta(SNC) valt weg.
     
  2. Hierdoor wordt reactiviteit van de cellen in het striatum hoger;
  1. sterkere remming van GPe
  2. minder sterke remming op GPi
  3. de cellen van GPe worden minder actief.
  4. hierdoor wordt de nucleus subthalamicus minder geremd, en deze wordt dus actiever.
  5. de actievere nucleus subthalamicus zorgt voor stimulatie van GPi
  6. het globus pallidus interna wordt actiever en heeft hierdoor sterkere remming op de thalamus en op de motorcortex.
  7. er ontstaat een hypokinetische aandoening.

• Hoe leidt de ziekte van Huntington tot hyperkinesie?

  • Degeneratie van de D2 neuronen.
    
  • Hierdoor vervalt juist de remming op GPe.
  • er is juist minder inhiberende werking van de globus pallidus interna waardoor er toename is van de thalamus en motorcortex
  • er ontstaat hyperkinesie; chorea achtige bewegingen

• Hoe ontstaat bij hemiballisme hyperkinesie?

  • Bij hemiballisme valt de nucleus subthalmicus uit.
    
  • Hierdoor minder inhiberende werking van de globus pallidus interna
  • er ontstaat toename van throughput naar thalamus en motorcortex.
  • heperkinesie.