Farmacotherapie bij Parkinson

14 belangrijke vragen over Farmacotherapie bij Parkinson

Welke neurotransmitters spelen een rol bij het ontstaan van Parkinson?

  • Verlies aan dopaminerge neuronen die van substantia nigra naar het striatum lopen.
  • verstoring in de balans tussen dopamine en acetylcholine.
    • te weinig dopamine
    • te veel Ach

Hoe werkt anticholinergica bij zieke van Parkinson?

  • Muscarine receptor antagonisten.
  • gunstig effect op tremor.
  • oude middelen zoals alkaloïden; veel bijwerkingen.
  • nieuwe synthetische middelen zijn vooral centraal werkzaam en hebben minder perifere bijwerkingen. (wel verwardheid)
    • orfenadrine(Disipal)
    • trihexyfenidyl(Artane)

Hoe werkt Amantadine bij ziekte van Parkinson?

  • Antiviraal middel die ook als glutamaat(NMDA)-receptor antagonist functioneert.
  • de NMDA-receptor onderdrukt de dopamine release. Als je dit dus remt (dus antagonist) zal er meer dopamine komen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn de nadelen van Amantadine/Symmetrel?

  • Na 8-9 maanden is het middel uitgewerkt.
  • veroorzaakt misselijkheid, verwardheid en centrale effecten.

Waarom is misselijkheid een veel voorkomende bijwerking bij behandelingen van Parkinson?

De dopamine receptor zit ook in het maag-darmkanaal en in het braakcentrum. Meer dopamine betekent dus stimulatie van braakcentrum.

Wat is de werking van Levodopa/L-dopa bij de ziekte van Parkinson?

  • L-dopa is de precursor van dopamine.
  • L-tyrosine wordt omgezet in L-dopa door L-dioxyphenylalanine.
  • L-dopa wordt omgezet in dopamine door dopa-decarboxylase.
  • D2-receptor agonist.

Wat zijn centrale bijwerkingen die kunnen optreden bij behandeling met L-dopa?

  • Hallucinaties
  • dyskinesie
  • nachtmerries
  • opwinding
  • On-off fenomeen; hyperbewegelijkheid of juist totale verstarring.

Wat zijn perifere bijwerkingen die kunnen optreden bij behandeling met L-dopa?

  • Misselijkheid
  • hypotensie
  • anorexie
  • hartritme stoornissen (aangezien dopamine omgezet kan worden naar noradrenaline-> dit geeft noradrenerge werking op hart en vaat stelsel).

Wat is de werking van Apomorfine bij ziekte van Parkinson?

  • D2-receptor agonist.
  • verbetering van rigiditeit en tremor door remming van de directe route.
  • altijd samen met domperidon geven! Tegen misselijkheid.

Wat is het voordeel van Apomorfine t.o.v. L-dopa?

  • Langere halfwaarde tijd dan L-dopa.
  • hierdoor minder fluctuaties in bloedspiegel.
  • hierdoor minder klachten van het on-off fenomeen.

Wat is het nadeel van Apomorfine t.o.v. L-dopa?

Minder effectief in het verminderen van hypokinesie en rigiditeit dan L-dopa.

Wat is de werking van MAO-B remmers?

  • MAO-B breekt dopamine af. Door dit te remmer is er dus meer/langer dopamine aanwezig.
  • co-factor koper(Fe2+) nodig als katalysator.

Waarom zijn MAO-B remmers uiteindelijk geen wondermiddel geworden?

Theorie is dat deze ook voor toxische radicalen zorgt. (verhaal van jongeren en heroïne en zenuwen afsterven)

Welk middel kun je geven als parkinson is ontstaan door MPTP (die MAO-B omzet in toxische metabolieten)?

Selegiline; zorgt voor neuroprotectie. Ook dit is kortdurig, hierna L-dopa weer als behandeling.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo