Farmacotherapie bij Parkinson
14 belangrijke vragen over Farmacotherapie bij Parkinson
Welke neurotransmitters spelen een rol bij het ontstaan van Parkinson?
- Verlies aan dopaminerge neuronen die van substantia nigra naar het striatum lopen.
- verstoring in de balans tussen dopamine en acetylcholine.
- te weinig dopamine
- te veel Ach
Hoe werkt anticholinergica bij zieke van Parkinson?
- Muscarine receptor antagonisten.
- gunstig effect op tremor.
- oude middelen zoals alkaloïden; veel bijwerkingen.
- nieuwe synthetische middelen zijn vooral centraal werkzaam en hebben minder perifere bijwerkingen. (wel verwardheid)
- orfenadrine(Disipal)
- trihexyfenidyl(Artane)
Hoe werkt Amantadine bij ziekte van Parkinson?
- Antiviraal middel die ook als glutamaat(NMDA)-receptor antagonist functioneert.
- de NMDA-receptor onderdrukt de dopamine release. Als je dit dus remt (dus antagonist) zal er meer dopamine komen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de nadelen van Amantadine/Symmetrel?
- Na 8-9 maanden is het middel uitgewerkt.
- veroorzaakt misselijkheid, verwardheid en centrale effecten.
Waarom is misselijkheid een veel voorkomende bijwerking bij behandelingen van Parkinson?
Wat is de werking van Levodopa/L-dopa bij de ziekte van Parkinson?
- L-dopa is de precursor van dopamine.
- L-tyrosine wordt omgezet in L-dopa door L-dioxyphenylalanine.
- L-dopa wordt omgezet in dopamine door dopa-decarboxylase.
- D2-receptor agonist.
Wat zijn centrale bijwerkingen die kunnen optreden bij behandeling met L-dopa?
- Hallucinaties
- dyskinesie
- nachtmerries
- opwinding
- On-off fenomeen; hyperbewegelijkheid of juist totale verstarring.
Wat zijn perifere bijwerkingen die kunnen optreden bij behandeling met L-dopa?
- Misselijkheid
- hypotensie
- anorexie
- hartritme stoornissen (aangezien dopamine omgezet kan worden naar noradrenaline-> dit geeft noradrenerge werking op hart en vaat stelsel).
Wat is de werking van Apomorfine bij ziekte van Parkinson?
- D2-receptor agonist.
- verbetering van rigiditeit en tremor door remming van de directe route.
- altijd samen met domperidon geven! Tegen misselijkheid.
Wat is het voordeel van Apomorfine t.o.v. L-dopa?
- Langere halfwaarde tijd dan L-dopa.
- hierdoor minder fluctuaties in bloedspiegel.
- hierdoor minder klachten van het on-off fenomeen.
Wat is het nadeel van Apomorfine t.o.v. L-dopa?
Wat is de werking van MAO-B remmers?
- MAO-B breekt dopamine af. Door dit te remmer is er dus meer/langer dopamine aanwezig.
- co-factor koper(Fe2+) nodig als katalysator.
Waarom zijn MAO-B remmers uiteindelijk geen wondermiddel geworden?
Welk middel kun je geven als parkinson is ontstaan door MPTP (die MAO-B omzet in toxische metabolieten)?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden