Tekst 8: Responding to drug-related problems among migrants, refugees and ethnic minorities in Europe - GC: De Kock
21 belangrijke vragen over Tekst 8: Responding to drug-related problems among migrants, refugees and ethnic minorities in Europe - GC: De Kock
Wat zijn de risico's in onderzoek migratie en drugs?
- Doelgroepen extra stigmatiseren: gebruik en nut van het onderzoek situeren
- Doelgroepen te vaag definiëren
- Een te grote focus op migratie leggen
- Alleen de prevalentie van middelengebruik bestuderen
MEM: migranten en etnische minderheden
- Individuele migratieachtergrond (micro)
- objectief: redenen voor migratie, context van migratie, migratiegeneratie
- gevolgen: trauma, eenzaamheid, ...
- geinternaliseerde etnische identiteit (meso)
- identificatie met een groep, individueel gevoel van samenhorigheid
- gevolgen: hulpzoekgedrag (enkel in eigen groep), steun, religieuze verbondenheid, stigma of uitsluiting
- extern gedefinieerde etniciteit (macro)
- verblijfsstatuut, gelijkwaardige migratiegeschiedenis, gemeenschap
- gevolgen: toegang tot zorg, uitsluiting
Diverse MEM (migranten en etnische minderheden)
- Internationale migranten
- 7% EU bevolking, 7% niet-EU
- vluchtelingen: land ontvlucht op basis van gegronde vrees voor vervolging
- meestal Syrië, Afganistan, Irak
- migranten in irreguliere situaties
- intra-europese migranten
- 4% van de EU bevolking: Roemenie, Italie, Polen, UK
- personen met een tweede, derde, vierde generatie migratieachtergrond
- beperkte data, in BE vooral Turks en Marokkaans
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke 3 overlappende populaties zijn er in Vlaanderen?
- Personen met een niet-Belgische nationaliteit.
- 10% in Vlaanderen (NL, Roemenie, polen,... 60% niet-belgen -> intra-EU migratieachtergrond)
- Personen die internationale bescherming vragen
- 3% van de Europese verzoeken is in BE (Syrie, Afghanistan en Palestina)
- Tweede, derde,... generatie met Belgische of dubbele nationaliteit
- 20% van de Belgen vreemde nationaliteit (Turks, Marokkaans, meerderheid in grootsteden)
MEM: 25% in Vlaanderen, 33% in BE
Beinvloedende factoren drug -en zorggebruik: waarom een ecosociaal perspectief?
-> micro, meso en macro elementen verbinden is van belang
Wat zijn de aandachtspunten vanuit een ecosociaal perspectief op middelengebruik en ongelijkheden?
- Biomedische visies op middelengebruik zijn onvoldoende voor begrip oorzakelijke verbanden
- micro-meso-macro zijn communicerende vaten
- risicofactoren op microniveau zijn vaak de belichaming van ongelijkheden op macroniveau
- factoren op mesoniveau reflecteren vaak problemen op macroniveau
- risicofactoren staan niet op zichzelf
- factoren op individueel niveau hangt samen met factoren op andere niveaus
Welke MICRO factoren beïnvloeden gebruik bij MEM?
- Pre- and post-migratie coping mechanismen vb. Zelfmedicatie, binge drinking
- Geïnternaliseerde normatieve kaders vb. Religieuze kaders
- Gepercipieerde discriminatie/ stigma in de eigen gemeenschap of de samenleving
- psychologische kwetsbaarheden/ resilience vb. Trauma, PTSD,...
- verveling en onzekerheid vb. Werkloosheid
- contact en sociale netwerken
- socio-economische status
Welke MESO factoren beïnvloeden gebruik bij MEM?
- De sociale omgeving post-migratie
- sociaal netwerk (aan-of afwezigheid van familie, vrienden, partners, sociale controle)
- wonen (vb. In gedepriveerde buurten, omstandigheden in opvangcentra)
Welke MACRO factoren beïnvloeden gebruik bij MEM?
- Gezondheidssysteem maar ook integratiebeleid
- formele toegang tot de zorg (gedefinieerd door verblijfsstatus, ook afhankelijk van bv kennis van het zorgsysteem of bias op het niveau van zorgverstrekkers)
- cultuur van middelengebruik in ontvangend land
- social exclusie/ inclusie
Eeuwige discussie: universele of gerichte dienstverlening?
- Gelijkwaardige zorg = gelijkwaardige toegang, ervaring en uitkomst
- horizontale en verticale gelijkwaardigheid = gelijke zorgen voor gelijke noden, andere zorgen voor andere noden
- verschil niet hetzelfde als ongelijk(waardig)heid
- als universele dienstverlening er niet in slaagt om iedereen gelijkwaardige zorg te bieden is het noodzakelijk dat er bijkomende diensten komen
=> combinatie van universele en gerichte dienstverlening nodig
Hoe wordt gelijkwaardige gezondheidszorg bereikt?
Middelengebruik bij Europese MEM
- Weinig betrouwbare en representatieve data (enkel scandinavie)
- Do no harm principle (= we mogen geen schade toebrengen aan groepen die we bestuderen maar bij onderzoek nemen we vaak groot risico)
- healty migrant effect (= toegekomen personen hebben vaak een betere gezondheid dan dat ze hadden in hun thuisland en dan personen uit het aankomstland, enkel PTSD is hoger)µ
- prevalentie van middelengebruik is vergelijkbaar met gebruik in thuisland
- prevalentie van middelengebruik na 1 jaar: vergelijkbaar met gebruik in ontvangstland + onder invloed post en pre-migratie factoren
Middelengebruik en risicofactoren bij MEM in BE
- Weinig tot geen representatieve data
- overmatig alcohol gebruik is lager bij eerste generatie personen met niet-westerse achtergronden in vergelijking met Belgen
- eerste generatie niet-Europese migratieachtergrond -> lagere subjectieve gezondheid
- depressie en angst:
- hoger bij personen met Turkse en Marokkaanse migratieachtergrond
- gemedieerd door socio-economische status
Aanwezigheid in Vlaamse drughulpverlening: nationaliteit
- meeste algemene ziekenhuizen hebben psychiatrische afdeling, vaak ook gespecialiseerd in middelenproblematiek
- vooral Belgen komen terecht in residentiele zorg
- Belgen vaker doorverwezen naar residentiele zorg dan niet-belgen, vooral MSOC in Vlaanderen zijn de verschillen meer uitgesproken. In ambulante consultaties vooral niet-Belgen
Cijfers afzetten tegen populatiegegevens
- Oververtegenwoordiging in MSOC
- oververtegenwoordiging in residentiele diensten
- grote aanwezigheid van niet-EU tegenover EU nationaliteiten
Hoe verklaren professionelen in de DHV verschillen tussen Belgen en niet-Belgen in de DHV?
- Ondervertegenwoordiging niet-belgen in de residientiele zorg
- minder doorverwijzing door medische diensten/artsen van personen buiten de EU
- ondervertegenwoordiging van vrouwen in de drughulpverlening
- beperkte vermelding van MEM in aan DHV gerelateerd beleid
- bijkomende redenen voor ongelijkheid
- ways forward
Ondervertegenwoordiging niet-Belgen in residientiele zorg
- Exclusie van mensen die de taal niet spreken
- onderscheid psychiatrische ziekenhuizen (PZ) vs psychiatrische afdeling van ziekenhuizen (PAAZ)
- exclusie van personen zonder ziekteverzekering
- mogelijks lagere kennis over de beschikbare diensten bij de doelgroep
Minder doorverwijzing door medische diensten/artsen van personen buiten EU
- Lagere doorverwijzing bij vermoeden van exclusie (taal, wachtlijst)
- geen vaste huisarts hebben
Ondervertegenwoordiging van vrouwen in de drughulpverlening
- Grotere verborgenheid of taboe van middelengebruik
- algemeen lagere prevalentie van middelengebruik
Beperkte vermelding van MEM in aan drughulpverlening gerelateerd beleid
- Weinig betrokkenheid van personen in herstel in beleidsvorming
- politieke gevoelig onderwerp
In een notendop nood aan verankering van gelijkwaardige DHV in het beleid
MESO -> nood aan vorming van professionelen, organisatie en diversiteitsbeleid
MACRO -> nood aan beleid en evaluatie
- gelijkwaardige toegang tot de zorg
- monitoren van prevalentie: aanvulling op de gezondheidsenquête
- monitoren van treatment demand in de DHV
- monitoren van de beschikbare diensten, wachtlijsten, regionale spreiding
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
