Analgesia - Paediatric Caudal Block
6 belangrijke vragen over Analgesia - Paediatric Caudal Block
Waarom wordt een caudaal alleen bij kinderen tot 7 jaar zinvol geacht?
- De sacrale hiatus is het gevolg van failure to fuse van de boog S5. Het gat wat ontstaan wordt overbrugd door het sacrococcygeaal ligament wat gepasseerd wordt bij plaatsen caudaal. Dit gebied ossificeert met het ouder worden waardoor het plaatsen van een caudaal moeizamer wordt.
Wat is de caudale ruimte?
Hoe ver kan een caudaal block reiken en voor welke ingrepen is het dus zinvol?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke structuren bevinden zich in het sacrale kanaal/de caudale ruimte (4x)?
- De 5 sacrale en de coccygeale zenuwen die de cauda equina vormen.
- Het filum terminale, de zenuwloze continuatie van het ruggenmerg wat aanhecht aan de achterzijde van het coccyx
- Epiduraal vet met bloedvaatjes.
Welke doseringen worden volgens formule van Armitage (arts die veilig gebruik caudaal blokjes in kinderen beschreef) geadviseerd?
0.75ml/kg voor thoracolumbaal blok
1.25ml/kg voor blok tot mid thoracaal
Vaak moet verdund worden om genoeg volume te geven zonder over de toxische dosering te komen. Een blok boven navel niveau wordt vaak niet bereikt ondanks meer volume.
Wat zijn de contra-indicaties voor een caudaal blok?
- Lokale infectie
- Coagulopathie
- Significante anatomische afwijkingen (bv sacral agenesie or pilonidale cyste)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden