Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Drugs used in an emergency
21 belangrijke vragen over Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Drugs used in an emergency
Welke 2 typen middelen kunnen gebruikt worden voor de behandeling van een simpele hypotensie (bv veroorzaakt door inductie)?
Anticholinergica (met name in geval van tevens uitgesproken bradycardie)
Wat is het werkingsmechanisme en effect van efedrine?
Tachyphylaxis (acute vermindering van respons) kan plaatsvinden ten gevolge van depletie van noradrenaline.
Efedrine heeft ook een zwak direct effect op adrenoreceptoren.
Effecten: activeert zowel alfa als beta adrenoreceptoren met als gevolg een verhoging van cardiac output en systemische vaatweerstand. Beide effecten geven een tijdelijke verhoging van de bloeddruk.
Wat is het werkingsmechanisme en effect van phenylefrine?
Het effect hiervan is vasoconstrictie en toename van systemische vaatweerstand. Ten gevolge hiervan kan een reflex bradycardie optreden met soms ook afname van cardiac output (met name in hoge doseringen, gemiddelde dosis 50-100mcg bolus per keer en optitreren naar effect).
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is het werkingsmechanisme en effect van metaraminol?
Wat is de dosis van metaraminol?
Noem oorzaken van intra-operatieve bradycardie?
- Combinatie goed beta geblockte patient en algehele anesthesie.
- Tgv ernstige hypoxie
Wat is de behandeling van intra-operatieve bradycardie?
- Pharmacologische behandeling met atropine of glycopyrrolaat of met efedrine in geval van tevens hypotensie.
Noem een gelijkenis en een verschil tussen atropine en glycopyrrolaat
Glycopyrrolaat is minder lipofiel door een permanente lading op een N molecuul en gaat niet de bloed hersen barriere over en geeft daarom niet de centrale anticholinerge effecten zoals atropine (bv sedatie).
In welke situatie en in welke patiënten kan een acuut bronchospasme optreden?
Meestal bij astmatische of atopische patiënten, rokers en mensen die medicatie gebruiken die voor histamine release zorgen.
Kan ook in kader van anafylaxie voorkomen, dan vaak gepaard gaande met huiduitslag en hypotensie.
Welke farmacologische en niet-farmacologische interventies zijn toe te passen bij een acuut bronchospasme?
- Adequate expiratie tijd om air trapping te voorkomen
- Overweeg druk gecontroleerde beademing
- Optimaliseer patient positie (bv minimaliseer pneumoperitoneum)
Farmacologisch:
- Zuurstof
- Inhalatie anesthetica (isofluraan (geeft wat irritatie aan bovenste luchtwegen), sevofluraan en halothaan geven allemaal bronchodilatatie)
- Salbutamol
- Aminophylline
- Adrenaline
Wat is het werkingsmechanisme en effect van salbutamol?
Ten gevolge hiervan treedt bronchodilatatie op en als neveneffecten kan een tacycardie optreden. Tevens kan hypokaliemie versterkt worden (shift van extra naar intracellulair tgv verhoogde intracellulaire cAMP waardoor het NaK ATPase gestimuleerd wordt)
Welke toedieningsroute en welke dosering salbutamol wordt gebruikt intraoperatief?
Iv is de dosering 250mcg in 20 min of bij continue infusie met 5mcg/min
Wat is aminophylline en welke dosering gebruikt men?
Welke effecten kan een toxische dosering aminophylline en/of theofylline hebben?
Daarom bij acuut bronchospasme niet gebruiken indien patiënt onderhoud theofylline gebruikt.
Welk middel gebruik je bij een ernstig acuut bronchospasme zonder effectieve ventilatie?
Wat is het werkingsmechanisme van adrenaline?
Hoe vaak komt anafylaxe als reactie op anesthetica ongeveer voor en welke groep middelen is het meest berucht?
Met name neuromusculaire blokkers.
Wat zijn de symptomen van anaphylaxie?
- Cardiovasculaire collaps
- Bronchospasme
- Uitgebreid erytheem
Daarnaast onder andere:
Oedeem, desaturatie, hoesten, urticaria.
Wat is de behandeling van anaphylaxie?
- Stop toediening middel dat reactie veroorzaakt
- Haal hulp
- Airway management, 100% zuurstof en patiënt platleggen met benen geëleveerd (trendelenburg)
- Adrenaline toediening (iv 50-100mcg op effect, IM 0.5-1mg en evt herhalen na 10-15min)
Secundair:
- Geef IV vloeistof
- Antihistaminicum: chlorphenamine 10mg iv of clemastine 2mg iv
- Steroïden: hydrocortison 100mg iv
Wat zijn symptomen van maligne hyperthermie
Verhoogde zuurstofconsumptie (hypoxie)
Tachycardie
Hyperthermie (laat symptoom)
Spierrigiditeit en masseter spasme
Wat is de behandeling van maligne hyperthermie?
- Verwijder de trigger (dus van damp over op iv anesthetica)
- Ventileer met hoog AMV en hoog fiO2
- Dantroleen 2mg/kg tot 10mg/kg
- Actief coolen
IC bed postoperatief want symptomen kunnen terugkeren en langere dantroleen infusie kan nodig zijn.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
