Startpagina / Samenvattingen / E-learning Anasthesia Module 1 Introduction to Clinical Anesthesia / fentanyl-dosis-onset

Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Perioperative analgesia

8 belangrijke vragen over Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Perioperative analgesia

Fentanyl is een van de meest gebruikte intra-operatieve opioiden.
Beschrijf van fentanyl het volgende:
- Dosis
- Onset time
- Hoe lang is de werkzaamheid

Dosis: inductie 1-3mcg/kg iv (2-3mcg/kg bij intubatie). Peroperatief bolussen van 50-100mcg ter herhaling.
Onset time ongeveer 5 min (geef dus voor inductiemiddel als propofol voor goed effect tijdens intubatie)
Werkzaamheid: gemiddeld 15-30min in bovengenoemde dosis.

Beschrijf van fentanyl de farmacodynamische en -kinetische kenmerken

- Fentanyl is lipide oplosbaar, bij neutrale pH echter grotendeels geïoniseerd dus ook wateroplosbaar.
- In bolusvorm kortwerkend, bij infusie of herhaalde bolussen echter risico op stapeling gezien vetoplosbaarheid en dus langere werkingsduur.
- Fentanyl is ongeveer 100x potenter dan morphine (ED50 van 100mcg vs 10mg)
- Metabolisering tot inactieve producten vindt plaats in de lever.

Wat zijn de bijwerkingen van fentanyl?

- Cardiovasculair: bradycardie en hypotensie
- Respiratoir: respiratoire depressie, rigiditeit thoraxwand (mn in hogere doseringen)
- Misselijkheid en braken postoperatief
- Urine retentie
- Constipatie
- Jeuk

Morfine is een van de meest gebruikte postoperatieve opioiden
Beschrijf van morfine het volgende:
- Dosis
- Onset time
- Werkingsduur

- Dosis: na gebruik van fentanyl vaak doseringen van 2-5mg per keer. 0.1-0.15mg/kg wordt vaak gegeven tegen het einde van de operatie indien ernstige postoperatieve pijn verwacht wordt.
- Onset time: Langer dan voor fentanyl 10-15min. Hier ook rekening mee te houden bij intraoperatief gebruik om en nabij de uitleiding.
- Werkingsduur bij bovenstaande dosering ongeveer 30-45min

Beschrijf van morfine de farmacodynamische en -kinetische kenmerken

- Morfine is hydrofiel en weinig vetoplosbaar. Doet er langer over dan fentanyl om bloed-hersenbarrière te passeren.
- In bolusvorm langer werkend dan fentanyl.
- Morfine is 100x minder potent dan fentanyl
- Metabolisering tot actief metaboliet morphine-6-glucuronide (potenter dan morfine) vindt plaats in de lever. Dit geeft gevaar tot stapeling bij patiënten met nierfalen.

Wat zijn de bijwerkingen van morfine?

- Cardiovasculair: bradycardie en hypotensie
- Respiratoir: respiratoire depressie
- Misselijkheid en braken postoperatief
- Urine retentie
- Constipatie
- Jeuk
- Histamine release: risico op bronchospasme bij astmatische patiënten

Waarom kan het nuttig zijn om paracetamol en NSAIDs te geven in additie aan opioiden?

Noodzaak tot gebruik opioiden intra- en postoperatief wordt verminderd. Postoperatieve opioid behoefte kan door gebruik NSAID 20-30% afnemen. Paracetamol geeft een reductie van 10-20%.

Beschrijf van diclofenac:
- Dosis
- Farmacodynamiek
- Bijwerkingen
- Contra-indicaties

- Dosis: premedicatie 75-100mg, intraoperatief rectaal 100mg oplaad, intraoperatief iv 50-75mg. postoperatief 3dd50mg, tot maximale dosering van 150mg/dag. Dicofenac is 8x potenter dan ibuprofen.
- Farmacodynamiek: Remt het enxyme cylo-oxygenase (COX). Diclofenac is niet selectieve remmer van COX en blokt dus zowel COX-1 als COX-2. Hierdoor wordt prostaglandine productie geremd wat leidt tot reductie van inflammatie en analgesie.
- Belangrijkste bijwerkingen zijn: gastro-intestinale bloedingen en remming van plaatjesaggregratie
- Contraindicaties: GI bloedingen in voorgeschiedenis, patiënten met renaal falen, astmatische patienten die intolerant voor aspirine zijn, porphyrie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

E-learning Anasthesia Module 1 Introduction to Clinical Anesthesia

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Perioperative analgesia

8 belangrijke vragen over Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Perioperative analgesia

Fentanyl is een van de meest gebruikte intra-operatieve opioiden.Beschrijf van fentanyl het volgende:- Dosis- Onset time- Hoe lang is de werkzaamheid

Beschrijf van fentanyl de farmacodynamische en -kinetische kenmerken

Wat zijn de bijwerkingen van fentanyl?

Morfine is een van de meest gebruikte postoperatieve opioidenBeschrijf van morfine het volgende:- Dosis- Onset time- Werkingsduur

Beschrijf van morfine de farmacodynamische en -kinetische kenmerken

Wat zijn de bijwerkingen van morfine?

Waarom kan het nuttig zijn om paracetamol en NSAIDs te geven in additie aan opioiden?

Beschrijf van diclofenac:- Dosis- Farmacodynamiek- Bijwerkingen- Contra-indicaties

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Inhalation Anaesthetic agents

E-learning Anasthesia Module 1 Introduction …

E-learning Anaesthesia Module 4b Paediatrics

Exploring humans an introduction to the phil…

Psychologie & sociologie : basiscursus

sheets

Leren veranderen

Overheidsfinanciën

Hoofdzaken socialezekerheidsrecht

Handboek van het Nederlandse staatsrecht

Van de BV en de NV

Socialezekerheidsrecht

Schets van het Nederlandse arbeidsrecht

Fentanyl is een van de meest gebruikte intra-operatieve opioiden.
Beschrijf van fentanyl het volgende:
- Dosis
- Onset time
- Hoe lang is de werkzaamheid

Morfine is een van de meest gebruikte postoperatieve opioiden
Beschrijf van morfine het volgende:
- Dosis
- Onset time
- Werkingsduur

Beschrijf van diclofenac:
- Dosis
- Farmacodynamiek
- Bijwerkingen
- Contra-indicaties