Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Local anasthetic agents
17 belangrijke vragen over Basic Science for Novice Trainees - Pharmacology essentials - Local anasthetic agents
Noem 4 manieren om lokaal anestheticum toe te dienen/te gebruiken
2. Infiltratie: veldblok van oppervlakkige zenuwen
3. Intraveneus: voor iv regionale anesthesie (IVRA) met behulp van tourniquet (bv Bier's block, vaak met prilocaine)
4. Perineuraalm, epiduraal of subduraal: voor perifere zenuwblokkades en blokkade van spinale zenuwen.
Waarop wordt de keus van een bepaald lokaal anestheticum gebaseerd?
- Hoe lang het blok effectief moet zijn (duur operatie)
- Hoeveelheid volume tov oppervlak en de maximale dosering
Beschrijf het werkingsmechanisme van lokaal anethetica
Hiervoor moet het LA wel lipide oplosbaar zijn om de membraan te kunnen passeren. Dit is het lokaal anestheticum in zijn niet-geioniseerde vorm. Eenmaal binnen het axon, wordt het LA weer geinoniseerd om zijn blokkerende actie te kunnen volbrengen.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Waardoor wordt de onset time van het blok door bepaald?
Waardoor wordt het in geinoniseerde of niet geioniseerde staat verkeren van een LA beinvloed?
- Of het LA een zwak zuur of een zwakke base is.
- De pKA van het LA; de pH waarbij de geinoniseerde en niet geioniseerde vormen in gelijke hoeveelheden aanwezig zijn.
- De pH van de omgeving.
LA zijn zwakke basen. Onder hun pKA verkeren zij in geioniseerde vorm.
Hoe verhouden lidocaine en bupivacaine qua onset time van het blok en potentie?
Lidocaïne heeft een snellere onset van het blok (25% in niet geioniseerde vorm, vs 15% bij bupivacaine in geval van pH 7.4)
Hoe kan je ervoor zorgen dat de onset van het blok sneller wordt?
Waarom is een abces vaak moeilijk lokaal te verdoven?
Waarom kan de additie van adrenaline (1:200,000) aan een lokaal anestheticum zoals lidocaïne nuttig zijn?
Bij lokale infiltratie treedt lokale vasoconstrictie op en mogelijk dus minder bloedverlies.
Anesthesiologisch gezien:
Door vasoconstrictie door adrenaline wordt absorptie van lidocaïne beperkt en wordt de duur van het blok verlengd. Tevens kan hierdoor de maximale dosis lidaocaine verhoogd worden tot 7mg/kg ipv 3mg/kg. (Bij bupivacaine is dit effect er eigenlijk niet omdat duur van het blok met name door eiwitbinding wordt bepaald)
Hoe beïnvloeden structurele verschillen tussen de twee groepen lokaal anesthetica de farmacokinetiek?
Esters hebben dus een kortere werkingsduur en worden daardoor minder vaak gebuikt voor lokaal anesthesie.
Wat is een andere toepassing van lidocaïne behoudens lokaal anestheticum?
Beschrijf de farmacokinetische eigenschappen van lidocaine
Gemetaboliseerd in de lever. 65% eiwitbinding
Wat zijn de bijwerkingen van lidocaïne?
Wat zijn contra-indicaties voor lidocaïne?
Noem 2 voorbeelden van ester lokaal anesthetica
Cocaïne
--> worden dus sneller afgebroken dan amide LA en meer geassocieerd met overgevoeligheidsreacties.
Wat is de maximale dosering van bupivacaine met en zonder adrenaline?
Welke topisch toepasbare lokaal anesthetica zijn er?
Is er voorkeur voor het een of ander en waarom?
Ametop = tetracaine (4%)
Beiden moeten 30-60min voor prikken geplaatst worden, maar ametop werkt iets sneller. EMLA heeft een werkingsduur van ongeveer 5 hr, ametop werkt korter. Bij ametop krijg je ook minder vasoconstrictie, wat een voordeel kan zijn bij iv cannulatie.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
