Nierfunctiestoornissen

20 belangrijke vragen over Nierfunctiestoornissen

Wat is de serum creatineconcentratie  bij mannen en bij vrouwen.

Mannen 70-115 umol en vrouwen 55-115 umol
Tijdens de zwangerschap zijn normaalwaarden  30% lager

Welke medicijnen worden zelden bij patienten met verminderde nierfunctie gegeven.

Digoxine en lithiumzouten ivm kleine therapeutische breedte.

Bij welke geneesmiddelen blijkt in geval van verminderde nierfunctie relatief vaak een interventie nodig te zijn.?

Nsaid's ,antibiotica,bloedglucose verlagende middelen, diuretica ,h2 -antagonisten en ace-remmers

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe wordt het eenzelfde therapeutisch effect bereikt als bij normaal functionerende nieren.

Verlaging van de dosering bij gelijkblijvend doseringsinterval.
Verlenging van het doseringsinterval bij gelijke dosering
Een combinatie van deze

Welke belangrijke rol spelen raas-remmers bij behandeling nierziekten?

Een verlaging van de glomerulaire  druk door verwijding van de afvoerende vaten
Raas-remmers hebben op lange termijn echter een beschermende functie

Welke middelen zijn ace-remmers?

De enalapril ,ramipril,lisnopril  enz
Bij fosinopril hoeft geen dosingaanpassing  nodig bij verminderde nierfunctie

Welke betablokkers zijn ci ?

Propanolol ..  Hydrofiele bb atenlol en sotalol moeten lager dosering toegepast en de lipofiele bb metoprolol  kan normaal gedoseerd worden

Bij calciumantagonisten kunnen normaal gedoseerd worden bij een verminderde nierfunctie . Welke middelen gaat de voorkeur uit.?

Verapamil of diltiazem

Welke bloedverdunners kunnen de nierfunctie  acuut verminderen?

Aspirine en ascal

Nsaid's zijn nefrotoxisch en mogen bij nierfunctiestoornissen alleen worden gebruikt onder strikte controle. Wanneer wel?

Advies bij een creatinineklaring van 10-30 ml/min , maximaal 2weken , langer dan 2weken  is het gerechtvaardigd .anders aan en een week na het starten van de nsaid's gecontroleerd worden

Wat zijn de risicofactoren bij nsaid's gebruikende patienten?

Hartfalen,levercirrose,nefrotisch syndroom,chronische nieraandoening,leeftijd hoger dan 80 jaar.,dehydratie en gebruik van raas of diuretica.

Verminderde nierdoorbloeding leidt tot vasthouden van zout en water .Wat is hier het gevolg van.

Hypertensie en hartfalen.

Tramadol kan veilig gebruikt worden bij verminderde nierfunctie.En morfine?

Morfine wordt hoofdzakelijk geklaard door de lever. Toch kan morfine bij nierinsuffiicientie intoxicaties veroorzaken. Dosisverlaging is daarom toch vaak nodig.

De toxiciteit is verhoogd bij verminderde nierfunctie bij het gebruik van colchicine .Wat is het gebruik en creatinineklaring.

0,5 mg per dag bij een creatinineklaring  van 10-50ml/min

Wanneer wordt het gebruik aangepast van colchicine ?

Bij misselijkheid en diarree

De dosering van allopurinol en benzbromaron moeten worden aangepast. Welke dosring

Creatinineklaring van 30-50 ml/ml is advies 200 mg bij minder dan 30mg/ml dan 100 mg

Welke antibiotica is gecontra-indiceerd bij verminderde nierfunctie?

Tetracycline,nitrofurantoine 

Metformine en sulfonylureumderivaten  zijn bij gecontra-indiceerd  bij klaring van lager dan 30mg/ml . Bij 30-60 ml/min mag maximaal 3x500mg Wat mag wel gegeven worden?

Tolbutamide  mag wel gegeven worden.

Penicillines moeten lager gedoseerd worden bij lager dan 30mg/ml hoe?

Van 3x daags naar 2 x daags augmentin

Welk alternatief  wordt gegeven bij nitrofurantoine 

Trimethoprim  eventueel co-trimethoprim

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo