Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Electriciteit op het OKC / neutraal-coagulatie-weefsel

Electrochirurgie

31 belangrijke vragen over Electrochirurgie

Hoe werkt de weg van stroom

Positieve en negatieve elektroden trekken elkaar aan en oefenen hiermee een bepaalde kracht op elkaar uit. Om ze tegen deze kracht van elkaar te scheiden moet energie worden aangewend

Waar bestaat het basisprincipe uit van elektrochirurgie

patient is via twee elektroden verbonden aan het appraat
Het apparaat produceert elektrische spanning tussen de elektroden
er vloeit stroom tussen de elektroden door het lichaam van de patient
stroom produceert warmte door het elektrochirurgisch effect
om aantasting uit te sluiten wordt wisselstroom van minstens 200 kHZ gebruikt

Wat wordt er bedoeld met hoogfrequente wisselstroom

Frequentie van minstens 200 kHZ gebruikt, dat voelt de patient niet

Wat wordt er bedoeld met de toepassing snijden bij elektrochirurgie

weefsel moet tot boven de 100 graden worden verhit, zodat vloeistof verdampt en weefselstructuur uiteenvalt

Wat wordt er bedoeld met de toepassing coagulatie bij elektrochirurgie

eiwitten worden dusdanig verwarmt dat weefsel verschrompelt, hierdoor worden bloedvaten gesloten en komt de bloeding tot stilstand = hemostase

Wat wordt er bedoeld met de toepassing devitalisering bij elektrochirurgie

het direct vernietigen van weefsel

Wat wordt er bedoeld met de toepassing van thermofusie

Vervanging voor klip of draad d.m.v. sealen tot Ø7mm: door het coagulatieproces worden de eiwitten van de vaatwanden met elkaar versmolten. Daarna kan het afgesloten weefsel worden doorgesneden

Verklaar de instellingen op elektrochirurgieapparaat: handstuk

gele knop = snijden
blauwe knop= coaguleren

Verklaar de instellingen op het elektrochirurgieapparaat: effect

is uitgedrukt in volt, bij een hogere spanning geeft meer warmte bij het snijden en coaguleren

Verklaar de instellingen op het elektrochirurgieapparaat: modus

selectie van verschillende soort sinus vormen voor nauwkeurig verschillende weefsel effecten

Wat houd de opzetstuk: snijinstrumenten in op een diathermiepotlood

een elektrode met een lijnvormige voorkant zoals naalden, messen, draadlussen en haken

Wat houdt het opzetstuk: coagulatie instrumenten in op een diathermiepotlood

instrumenten met een groot contactoppervlak zoals bolelektrode
de vlakke zijde van meselektrode
pincetten
klemmen

Wat houdt het opzetstuk APC instrumenten in op een diathermiepotlood

Een elektrode en een toevoer voor argongas

Waar staat de houdt de APC instrumenten in?

Ablatie door devitaliseren

Wat wordt er bedoeld met een automatische energieregeling?

Dat het apparaat automatisch het vermogen aanpast waardoor er minder kans is op onverwachte schade

Wat gebeurd er bij een verhoging van de effectinstellingen?

hogere spanning geeft meer warmte bij het snijden en coaguleren

Hoe wordt de stroom afgevoerd naar de neutrale plaat

Via het weefsel wat stroom geleid
stroom wil over van een positieve naar een negatieve pool en zal de kortste weg naar de neutrale plaat zoeken om de stroomcirkel te sluiten

Wat is het voordeel van bipolaire coagulatie

je heb maar één snoer
meer ruimte bij het operatiegebied
meer zicht
je hoeft geen neutrale plaat te plakken

Wat is het nadeel van bipolaire coagulatie

je kunt niet snijden en niet makkelijk overgaan tot snijden omdat je dan naar monopolie moet switchen en wel een neutraal plaat nodig hebt

Wat is het verschil tussen bipolaire coagulaie met en zonder voetpedaal

Met het pedaal activeer je het apparaat
wanneer er geen pedaal is actiever je het apparaat met de knoppen op het handstuk

Wat is belangrijk bij het plaatsen van een neutrale elektrode

dicht bij het operatiegebied
op een goed bloed doorlatende plek
op een niet behaarde plek
in de goede richting (verticaal t.o.v. operatiegebied)

Wat zijn goede plekken om een neutrale elektrode te plakken

flanken
bovenbenen
armen

Welke verschillende soorten neutrale platen zijn er

enkele plaat
dubbele plaat

Wat is het gevaar van pacemaker implantaat bij een mono polaire coagulatie.

De pacemaker is ook elektrisch en kan verstoord worden waardoor er verkeerde informatie op de EEG verschijnt.

Hoe kan je de problemen van een pacemaker voorkomen bij het gebruik van monopolie coagulatie

De pacemaker tijdelijk uit te schakelen dmv een magneet. Na de operatie moeten de waarden van een pacemaker altijd gecontroleerd en eventueel bijgesteld worden

Waardoor kan er hanjschoendoorslag ontstaan bij het gebruik van monopolie coagulatie

Elektroden zoeken hun weg en bij een te hoge spanning kunnen ze ook het weefsel van de chirurg herkennen en door de handschoenen overspringen

Wat is de functie van een rookafzuigsysteem

Het afzuigen van de rook die vrijkomt bij diathermie, de rook staat gelijk aan het roken van 20 sigaretten.

Wat zijn de gevaren van chirurgische rook

dezelfde effecten als het roken van 20 sigaretten
Verminderd zicht waardoor operaties langer kunnen duren
gevaar tot brand omdat rook niet weg kan en al maar verwarmd wordt

Hoe ontstaat er lekstroom bij mono polaire coagulatie?

Wanneer er protheses zijn of piercings. deze geleiden beter dan weefsel waardoor de elektroden daar naartoe zullen gaan.

Waarom wordt er bij laparoscopische ingrepen bij voorkeur gebruik gemaakt van bipolaire elektrochirurgie

Er is weinig ruimte. bij bipolaire apparaat heb je 1 snoer en meer zicht.

Hoe werkt een controlesysteem bij elektrochirurgie

Diathermiesystemen zijn uitgerust met een return, elektrode monitoring (REM) die continue door middel van meting van de impedantie van de plaat controleert of de neutrale plaat nog contact heeft met de patient. Als die geen contact heeft doet het apparaat het niet

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Electriciteit op het OKC

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding