Depressie, zorg op de universiteit en angst
20 belangrijke vragen over Depressie, zorg op de universiteit en angst
Wat zijn de drie meest depressieve landen ter wereld? Hoeveel procent heeft een depressie in elk jaar in NL en wat is in NL de levenslange prevalentie? En wat kunnen we zeggen over de ziektelast?
1. India
2. China
3. VS
- Nederland: elk jaar 5%. De prevalentie in het leven is 20%
Ziektelast depressie: unipolaire depressie staat op twee met betrekking tot disability adjusted life years (jaren dat je ziek bent + vroegtijdige dood) en op één als er gesproken wordt over hoge-inkomsten landen
Wat veroorzaakt depressie? Noem er minimaal 3 en maximaal 5
- Sociale en omgevingsfactoren
- Chemische ontregelingen
- Hormonale ontregelingen
- Negatieve levensgebeurtenissen/negatieve gedachten
Als we het hebben over stemmingsstoornissen en affect, dan wordt er gefocust op ongeordend affect. Er twee stoornissen die belangrijk zijn. Welke zijn dit en wat houdt het in?
- Depressieve stoornis (MDD) = aanhoudend negatief affect en moeilijkheden positieve invloed ervaren.
- Bipolaire stoornis (BD): episoden van depressie, maar ook verhoogde prikkelbare stemming waarbij ze zichzelf overschatten
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Als we stemmingsstoornissen behandelen, hoe doen we dat dan? Noem aan de hand van twee punten
- Behandeling: effectieve cognitieve gedrag interventies. Modificatie van maladaptieve cognities en gedrag.
---> Rol van emotieregulatie?
Het WHM-ICS (world mental health, international college studenten initatief) wordt toegepast bij de VU, Leiden, Utrecht en Maastricht. Er wordt een enquete afgenomen via qualtrics, welke drie dingen worden er minimaal uitgevraagd?
- Sociaal-demografisch, bijv. leeftijd, geslacht, faculteit, enz.
- Algemene lichamelijke gezondheid
- Aandacht en concentratie
- Emotionele problemen: depressie, GAD, PD, bipolaire stoornis etc.
- Alcohol- en drugsgebruik
- Zelfbeschadigend gedrag
- ‘’Seeking treatment’’ attituden
- Seksualiteit
- Slaappatronen
- Persoonlijkheidskenmerken
- Familie
- Onderwijsprestaties
Wat kwam er uit de resultaten van de enquete van de CU universiteiten? Licht toe voor zowel heel Europa en de VU
- De tweede tabel zijn de resultaten met betrekking tot VU studenten: In overeenstemming met eerder epidemiologisch onderzoek, is het aantal psychische stoornissen hoog bij studenten met depressie als de meest voorkomende stoornis in de afgelopen 12 maanden
o Het kan een overschatting zijn, omdat er lagere responspercentages waren bij de VU en misschien voornamelijk studenten de survey invullen die depressieve symptomen vertonen
Er is een casus bekeken tijdens hoorcollege, waarbij emotie, cognitie en gedrag een rol speelde. Ook was er een bepaalde trigger (zie oto). Wat us de cognitieve triade van depressie?
- In de klinische praktijk zien we echter ook soms eerst de emotie (ze voelen een raar gevoel in hun lijf), dat interpreteren ze negatief (‘’er is iets mis in mijn lijf’’), waarna vervolgens bepaald gedrag ontstaat
Wat zijn de cognities van unipolaire versus bipolaire depressie?
- Bipolaire depressie cognities: overschatting van eigenwaarde en over optimisme afgewisseld door cognities genoemd in unipolaire depressie.
Als we kijken naar depressie en cognitie, wat is er dan anders bij mensen met een depressie?
Wat zijn veel voorkomende denkfouten bij mensen met een depressie? Noem er minimaal drie
- Mentaal filter
- Conclusies trekken
- Emotioneel redeneren
- Etikettering
- Over generaliseren
- Het positieve diskwalificeren
- Catastroferen
- Zou/moeten
- Personalisatie
Psycho-educatie wordt gebruikt bij CU om mensen hiervan bewust te maken
Beschrijf wat het emotiemodel van Frijda inhoudt en welke drie dingen eronder vallen
- Situatie/oproep tot actie = e.g. je wordt afgewezen bij je sollicitatie. Je kan dan actie ondernemen of niets doen. Mensen met depressieve stoornis hebben de neiging om niks te doen (primaire beoordeling’ (onbewust)
- Bereidheid om actie te ondernemen = de actie zelf kan vervolgens ook de arousal triggeren (e.g. gevoelens van verdriet, somberheid etc).
- Opwinding = De manier waarop je denkt over deze emoties zijn wel bewust (eecundaire beoordeling).
Opwinding/arousal en beoordeling/appraisal is beide anders bij depressie. Toen maxima ging trouwen kon je bijvoorbeeld twee dingen bedenken: ze had tranen van blijdschap of van verdriet. Wat houdt emotieregulatie hierbij in en wat is de downregulatie van positief en negatief affect hierbij? Welke stoornissen hebben bij welk onderdeel meer last?
- Downregulatie negatief affect = hier hebben mensen met MDD & BD vaak erg moeite mee
- Downregulatie van positief affect = hier hebben mensen met BD vaak erg moeite mee (waardoor er hyperactiviteit ontstaan van gevoelens)
Als we het hebben over depressie en gedrag, hoe gaat dit dan in zijn werk? Noem aan de hand van drie punten
- Gedrag kan zowel betekenen: iets doen of niets doen
- Het leidt ook tot negatieve gedachten: als je de hele dag in bed blijft, voel je je waarschijnlijk schuldig omdat je niks nuttigs hebt gedaan
- Dit leidt ook tot ander gedrag: je gaat bijvoorbeeld koekjes eten, maar je wil misschien juist afvallen etc.
--> Gedragsactivatie wordt gebruikt bij CU: er wordt bijvoorbeeld gevraagd hoe hun wekelijkse schema eruitziet en hoe zij daarbij worden beïnvloed.
In de casus die is bekeken tijdens het hoorcollege, werd ook gesproken over veranderende cognities en gedrag. Je hebt zowel maladaptieve als adaptieve strategieen. Wat zijn drie maladaptieve strategieen en wat doen ze?
- Rumineren: een idee keer op keer in gedachten terugbrengen
- Onderdrukking: remming van het effect van externe signalen op interne en externe toestanden. Expressieve onderdrukking. Bij depressie voornamelijk onderdrukking van verdriet.
- Vermijding: e.g. vermijding van sociale situaties als je angstig bent is niet helpend. Het leert je dat je niet kan dealen met deze situaties
In de casus die is bekeken tijdens het hoorcollege, werd ook gesproken over veranderende cognities en gedrag. Je hebt zowel maladaptieve als adaptieve strategieen. Wat zijn drie adaptieve strategieen en wat doen ze?
- Herwaardering: het veranderen van de situatie, wat betekent dat iemands emotionele reactie op de situatie verandert
- Afleiding
- Stemming-incongruente herinnering: denken aan positieve herinneringen en acceptatie
- Probleemoplossing: concreet beschrijven wat het probleem is en bekijken hoe je dit kan oplossen
Net is gesproken over maladaptieve en adaptieve strategieen: aanvaarding, rumineren, vermijden, herwaardering, probleemoplossing, onderdrukking. Deel ze in op basis van effectgrootte (groot/medium/klein) bij psychopathologie.
- Rumineren
- Vermijden
Medium:
- Probleemoplossing
- Onderdrukking
Klein:
- Herwaardering
- Aanvaarding
Samengevat: algemene adaptieve strategieën vertonen een zwakkere associatie met psychopathologie dan maladaptieve strategieën
Individuen met een depressie hebben verschillen in vergelijking met anderen op gebied van perceptie, aandacht, geheugen en interpretatie. Als we het hebben over perceptie, heb je bottum up en top down. Wat is het verschil en wat zie je bij depressie vooral? En hoe zit het met aandacht en depressie?
- Bottum-up = Stimuleringsgestuurd proces
- Top down = Gedreven door bestaande kennis.
Bij depressie zien we dingen vaak op een negatieve manier
Aandacht en depressie
- Aandacht blijft bij depressie-relevante informatie er is meer sprake van herkauwen
Er is sprake van selectief geheugen bij depressie: welke twee soorten geheugen zijn opvallend?
- Stemming congruent geheugen: mensen hebben de neiging om dingen te herinneren die negatief waren
- Overalgemeen geheugen: e.g. ‘’de hele vakantie was vreselijk’’ en herinneren zich niet momenten die wel positief waren
Life review wordt gebruikt in de klinische praktijk bij depressie. Bij CU wordt tevens gebruik gemaakt van moodprep en stress interventie. Wat is moodprep? Voor wie is het en welke vier hoofdcomponenten zijn er?
- Gericht op depressie
- 8 sessies in 8 weken, Elk 1-2 uur
- De interventie omvat vier hoofdcomponenten: 1: gedragsmatig activatie, 2: ontspanningsoefeningen, 3: negatieve gedachten veranderen, 4: doelinstelling
Life review wordt gebruikt in de klinische praktijk bij depressie. Bij CU wordt tevens gebruik gemaakt van moodprep en stress interventie. Wat houdt stress interventie in, waar is het op gericht, hoe ziet behandeling eruit?
- Gericht op hoge niveaus van stress
- 5 sessies in 4-6 weken
- Psycho-educatie over stress, copingvaardigheden, cognitieve herstructurering en probleemoplossing
- Er zijn ook optionele modules op gebied van culturele aanpassing, assertiviteit, time-management & uitstelgedrag
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden