Autonomie-verbondenheid en geestelijke gezondheid
16 belangrijke vragen over Autonomie-verbondenheid en geestelijke gezondheid
Autonomie-problemen worden vaak gehoord in de klinische praktijk: "De dingen gaan niet zoals ik wil dat ze gaan, maar ik weet niet wat ik eraan moet doen...", ''Ik weet niet wat ik voel! Therapeuten vragen het altijd, maar ik weet het nooit!”, “Ik voel me nooit op mijn gemak in interpersoonlijke (of nieuwe) situaties...”. Wat zijn autonomieproblemen en wat is autonomie verbondenheid?
- Autonomie-verbondenheid: vermogen tot zelfbestuur, inclusief in het sociaal functioneren
Als we het hebben over autonomie-verbondheid, uit welke theorieen komt dit voort? Wat is een kenmerk ervan, wanneer start het en waar komt het uit voort?
- Autonomie-verbondenheid is een basis psychologische conditie
- Het begint volgens de theorieen aan het eind adolescentie
- Het resulteert vanuit veilige hechtingservaringen
Als we het hebben over gehechtheid en autonomieproblemen, wat stelde Bowbly dan (x2)
- Begint gehechtheid in het vroege leven
- Bowlby toonde aan dat de meeste psychische stoornissen geworteld zijn in echte, slechte/droevige ervaringen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hechting ontwikkeld zich na de geboorte, warbij een veilige hechting inhoudt dat de primaire verzorger beschikbaar is en reageert op de behoeften van het kind. Wat is een onveilige hechting? Wat is een kenmerk en wat impliceren vroege schadelijke hechingservaringen?
- Het kind ontwikkelt geen basisvertrouwen/ontwikkelt onvoldoende basisvertrouwen in de beschikbaarheid en de (adequaatheid) van het reactievermogen van de verzorger(s)
- Gebrekkige, schadelijke, vroege hechtingservaringen die een onveilige hechting impliceren: verlies, misbruik, ouders die over kritisch, emotioneel afwezig, zeer straffend, overbezorgd, te veeleisend, negeren etc.
Een onveilige gehechtheid is een risicofactor voor allerlei psychische stoornissen. Er zijn twee belangrijke vormen van onveilige hechting: vermijdend gehecht en angstig gehecht. Wat is het verschil?
- “Ik heb je niet nodig. Ik kan je niet vertrouwen, ik zal mijn eigen problemen oplossen”
- Vaak 'on-emotioneel'
Angstige gehechtheid: vastklampen aan
- “Ik heb je nodig, ik kan niet zonder je leven, help me’’
- Vaak hyperemotioneel
Veilige gehechtheid beschermt tegen stress en bevordert de geestelijke gezondheid. Wat gebeurt er als een kleine vogel opgroeit? Veilige gehechtheid betekent hierbij dus... (x2)
- Het aanpassen van vlieggedrag aan te passen aan andere vogels
Dus…
- Autonomie-verbondenheid: het vermogen om zowel zelfstandig te vliegen als het eigen vlieggedrag af te stemmen op dat van anderen. Zelfbestuurvermogen, met een gezond, volledig ontwikkeld zelf als 'innerlijk kompas'
Als we kijken naar autonomie, dan is er een klassieke manier om ernaar te kijken en een moderne manier. Wat was de definitie van autonomie en wat reflecteerde het?
- Autonomie = onafhankelijkheid --> de mogelijkheid om te scheiden/los te maken van anderen
- Het reflecteerde mannelijkheid
Moderne manier om te kijken naar autonomie:
- Autonomie = capaciteit om alleen te zijn en met anderen te zijn. Dus de mogelijkheid om te scheiden en verbondenheid te hebben
- Het reflecteerde mannelijkheid en vrouwelijkheid
Door gevoeligheid toe te voegen aan andermans component, werd het meer geschikt voor mannen en vrouwen. Daarom zijn Bowlby's gehechtheid en Chodorow’s genderidentiteit gecombineerd
Er zijn nieuwe componenten toegevoegd als het gaat om autonomie verbondenheid, welke zijn dit dan?
- Sociale component
- Multidimensionaliteit
Als we autonomie verbondenheid gaan vergelijken tussen gender op gebied van de drie componenten (zelfbewustzijn, gevoeligheid anderen, capaciteit om te gaan met nieuwe situaties), wat is dan het verschil tussen mannen en vrouwen?
- Zelfbewustzijn (SA) = gelijk voor mannen en vrouwen, MAAR lager bij vrouwen met eetstoornis.
- Gevoeligheid voor anderen (SO) = hoger voor vrouwen dan voor mannen (zeer groot effect, 1SD) en zeker voor vrouwen met eetsroornis
- Capaciteit om te gaan met nieuwe situaties = gelijk voor mannen en vrouwen
--> In overeenstemming met het vrouwen hun hogere neiging tot het zoeken van sociale steun, vriendschappen sluiten; verbondenheid
Er is onderzoek gedaan naar autonomie verbondenheid en etniciteit. Wat kwam daaruit?
- De ACS-30 behoudt zijn (3) factorstructuur in verschillende steekproeven van Nederlandse (en Portugese) etnische minderheidsgroepen
Waar worden autonomieproblemen mee geassocieerd? Noem er minimaal drie en beschrijf tevens wat er uit onderzoek kwam
- Angststoornissen
- Moodstoornissen
- Eetstoornissen
- ADHD in volwassenen
-
- Anti-sociaal gedrag
- Agressie (deliquenten)
- Werkstress
- Werk-familie interferentie
- Plaatje: autonomieproblemen zijn ook gerelateerd aan PTSS, als er sprake is van veel traumatische ervaringen met een laag zelfbewustzijn, dan is er veel vaker psychopathologie. Dit gold ook voor een lage capaciteit om om te gaan met nieuwe situaties
Als we het hebben over geslachtspatronen en psychopathologie, waar hebben vrouwen dan meer last van en waar manenn?
- Angst-, stemmings-, eetstoornissen
- Internaliserende persoonlijkheidsstoornissen: Afhankelijk & borderline
- Laag zelfbewustzijn
- Hoge gevoeligheid voor anderen
Meerderheid mannen:
- Agressie
- Externaliserende persoonlijkheidsstoornissen
- Antisociaal (narcistisch)
- Laag zelfbewustzijn
- Lage gevoeligheid voor anderen
5.525 personen uit een representatieve steekproef uit de Nederlandse gemeenschap werden onderzocht om te kijken of psychopathologie gemodereerd werd door autonomie-verbondenheid. Met psychopathologie werd ernst van symptomen gemeten van: angst, depressie, eetstoornissen, antisociale PD. Wat kwam eruit? Licht toe aan de hand van vier punten
- Het grootste deel van het effect werd gemedieerd door gevoeligheid voor anderen: 40% voor depressie; 59% voor angst
- Zelfbewustzijn: 31% voor depressie, 25% voor angst
- Capaciteit om met nieuwe situaties om te gaan: 25% en 17%
--> Het hele concept droeg dus bij aan de mediatie, maar het grootste effect was voor de gevoeligheid voor anderen
Autonomie-verbondenheid is een belangrijk transdiagnostische factor: ook in staat om geslachtsverschillen uit te leggen. Implicatie: meer klinische aandacht voor het vergroten van autonomie-verbondenheid. Er is een autonomieverhogende behandeling (AET): hoeveel sessies/clienten/therapeuten, wat is het hoofdconcept van AET, wat voor soort oefeningen worden er gedaan en welke thema's zijn van belang?
- Hoofdconcept van AET: Individuele autonomie-gerelateerde doelen (niet per se symptoom gerelateerd)
- Oefeningen: lichaamsgerichte oefeningen, groepsoefeningen (afstand-nabijheid oefening), thema’s etc.
- Onder de thema's: overlevingsstrategieën die je gebruikt; het leren van geschiedenis; ouder‐kind relatie en rolmodel; communicatie; grenzen stellen; lichaam perceptie en seksualiteit; emoties en cognities; vriendschap en verhoudingen; afscheid nemen en terugval voorkomen
Er zijn pilotstudies gedaan met autonomieverhogende behandeling voor angststoornissen. Welke drie dingen kwamen eruit?
- Zeer haalbaar en acceptabel voor cliënten (cliënten geven aan dat er wordt gekeken naar het verhaal achter het probleem).
- Effecten op autonomie‐verbondenheid, angst, niet‐stoornis specifieke symptomen (kwaliteit van leven)
Zojuist afgerond is de RCT2. AET werd hierbij vergeleken met CGT (CGT is namelijk nu de standaard voor angststoornissen). Dit werd gedaan in een multicenter design, met een retrospectieve pre-test en kosten-effectiviteit. Wat waren de drie resultaten?
- AET, hoewel meer persoonsgericht, leidt niet tot bredere effecten.
- AET en CGT hadden vergelijkbare (en goede) effecten. Betekent dit dat het niet uitmaakt wat een therapeut doet? Nee, beide therapieën werkten mogelijk langs andere mechanismen. Meer toekomstig onderzoek is nodig!
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
