Ma 9-2-2015

21 belangrijke vragen over Ma 9-2-2015

Wat is de anatomie van de schildklier?

Deze is sterk doorbloed. Aan de achterkant van de schildklier zitten de bijschildkliertjes. (4-6) Achter de luchtpijp zit de slokdarm. De schildklier bestaat uit follikels met verschillende grootte. Een follikel wordt omringd door schildkliercellen. Tussen de schildklierfollikels zitten de C-cellen (parafolliculaire cellen). Deze zijn in de vroege fase van de embryologie naar de schildklier geemigreerd. Het zijn dus 2 totaal verschillende celgroepen.

Wat doen de ze produceren de follikulaire cellen?

Ze produceren schildklierhormoon. Hiervoor is wel jodium nodig. De 1e stap is de jodiumopname. Dit moet tegen de gradient in worden opgenomen. Wanneer het in de cel zit, dan wordt het geoxideerd. Daarna vindt de vorming van thyroglobuline plaats. Dit wordt gebruikt als bouweiwit voor het schildklierhormoon. Als dit is gevormd dan wordt het naar de colloid ruimte getransporteerd via en NIS-transporter samen met het geoxideerde jodium. Op het moment dat thyroglobuline en geoxideerd jodium aan elkaar gekoppeld zijn, worden de T3 en T4 hormonen afgesplitst. Wat niet gebruikt wordt, wordt gerecycled.

Hoe kan schildklierhormoon worden afgegeven?

Het schildklierhormoon ligt klaar in colloid druppels. De hypofyse kan ervoor zorgen dat er TSH kan worden afgegeven waardoor T3 en T4 worden vrijgegeven. TSH kan aan verschillende TSH receptoren binden aan de follikelcellen. Het stimuleert de meeste stappen in de schildklierhormoonsynthese.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zijn kenmerken van thyroglobuline?

- glycoproteine
- 2 identieke subunnits
- geen eenduidige immunologische structuur
- heterogeen in grootte; jodering, glycosylering en sulfatering.

Wat gebeurt er wanneer er teveel jodide is?

Dan worden de TSH receptoren minder gevoelig voor TSH.

Wat gebeurt er als mensen minder jodium binnenkrijgen dan nodig is?

130 microgram per dag is nodig.
kleiner dan 100 gram zorgt voor struma: Dit is een vergrote schildklier omdat deze meer moeite moet doen om aan de jodiumbehoefte te voldoen.
Kleiner dan 50 microgram per dag zorgt voor hypothyroidie (tekort aan jodium).
minder dan 25 microgram per dag zorgt voor cretinisme; Dit ontstaat als de moeder tijdens de zwangerschap te weinig jodium binnenkrijgt. Het kind wordt dan zwakzinnig.

Wat kan een oorzaak zijn van een tekort aan jodium?

Cassave wortels die worden gegeten bevatten thyocyanaat wat de NIStransporter blokkeert.

Wat is het Wolff-Chaikoff effect?

Als er een overmaat aan jodium is dan gaat de follikelcel het jodoloacton aanmaken zodat het niet beschikbaar is voor de schildklierhormoonsynthese.

Hoe zit het met T3/T4?

T3 is actief en T4 prohormoon. Daarnaast is er ook nog reverse tri-jodothyronine. Dit is een inactief metaboliet, vanuit T4 omgezet in perifere weefsels.

Welke 3 typen dejodases zijn er?

type 1: lever, nier, schildklier
type 2: hersenen, hypfyse, (hart, spier)
type 3: foetale weefsels, hersenen, placenta
Dejodases zorgen er voor dat in verschillende organen de T3 op een bepaald niveau worden gehouden. De dejodase activiteit kan niet op een laag niveau worden gehouden in de hersenen. Op deze manier ontstaat er selectief metabolisme in de cellen.

Wat is een kenmerk van de schildklierhormoonreceptor?

Deze heeft een 10-voudige affiniteit voor T3 dan voor T4. Er zijn 4 isoformen welke nog niet geheel ontrafeld zijn.

Wat is door T3 gereguleerd genexpressie?

- afgifte groeihormoon
- ontwikkeling van centraal zenwustelsel
- afgifte TSH
- synthese lipogene enzymen
- gluconeogenese
- NaK ATP-ase (exciteerbare weefsels)
- Ca2+ ATP-ase (relaxatie tijd)

Wat zijn de functies van calcium en fosfaat?

calcium:
-rust- en drempelpotentiaal cellen; contractie
- secretie van eiwitten, hormonen
- enymgereguleerde processen
- botmineralisatie
fosfaat:
- bouwstof ATP
- energieafhankelijke cellulaire processsen

Hoe gaat de calciumsecretie bij de nieren?

Proximaal is er in de nier sprake van een natriumafhankelijk transportmechanisme. Een deel van het kalk gaat met het zout mee naar buiten. Distaal kan er ook calcium worden uitgescheiden.

Hoe gaat de remodeling cyclus van bot?

Er zijn osteoclasten en osteoblasten. Osteoblasten zorgen voor botformatie en osteoclasten zorgen voor botafbraak. het parathormoon, oestrogenen en calcitonine spelen hierbij een rol.

Wat doen parathormoon en  vitamine D (calcitriol)?

Parathormoon en vitamine D zijn de hoofdrolspelers in het hele bot-evenwicht proces. parathormoon is in evenwicht met geioniseerd calcium. Als dit te hoog is dan gaat het parathormoon naar beneden. Het actieve vitamine D remt parathormoon.

Wat is de werking van parathormoon?


Gericht op het verhogen van serum Calcium.
- activatie van osteoclasten
- toename renale tubulaire reabsorptie van Ca
- afname renale tubulaire reabsorptie van fosfaat.
- toename van intestinale resorptie
- stimulatie van de productie van vitamine D.

Hoe komt vitamine D in het lichaam?

He t zit in vis en melk en zon. De lever en de nier maken er 1,25 hydroxy vitamine D van. Mensen zonder bijschildklier krijgen 1,25 hydroxy vitamine D in de suppletie.

Hoe werkt vitamine D?

Vitamine D is erop gericht om calcium in het serum te verhogen.
-darm: toename van resorptie van Ca
- bot: toename van botresorptie
- remming van PTH-afgifte uit bijschildklieren
- 1,25 dihydroxy vitamine D remt ook de eigen afgifte.

Wat zijn andere functies van vitamine D buiten het bot?

- interactie met het immuunsysteem
- preventie en behandeling van kanker
- pathofysiologie van diabetes

Wat zijn andere functies van calcitonine?

Het heeft naast een rol bij de hypercalciemie ook een beschermende functie van de ca mobilisatie tijdens de zwangerschap of Ca tekort. het stimuleert ook het vitamine D metabolisme.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo