Samenvatting: Endodontologie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van endodontologie

• 1 Endodontische diagnostiek

  Dit is een preview. Er zijn 42 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is het doel van sensibiliteitstesten?

  - deze tests maken gebruik van de pulpasensibiliteit om een indruk te krijgen van de gezondheid van de pulpa
     - gezonde pulpa is gevoelig voor prikkels
     - ontstoken pulpa is verhoogd gevoelig voor prikkels
     - avitale pulpa is ongevoelig voor prikkels
  - het zijn geen vitaliteitstesten (pulpacirculatietest)

• Via wat staan de Paro en Endo met elkaar in verbinden?

  - bij foramen apicale (uitgang kanalen wortelpunt)
  - accessorische kanalen (= wortelkanaal)
  - dentinetubuli, waar cement ontbreekt -> cement ontbreekt door bv trauma
  - wortelperforatie -> bij Endo eigen kanaal creëren
  - horizontale en verticale wortelfractuur

• Wat is de therapie van een endopocket?

  - endodontische behandeling
  - contra-indicatie: rootplaning en curettage, hiermee beschadig je de vitale aanhechtingsvezels. Deze kunnen niet meer terug groeien dus ja zal altijd pockets houden.

• Hoe voer je extraoraal onderzoek uit?

  Het visuele extra-orale onderzoek moet al beginnen wanneer de patiënt de praktijk binnenkomt, gelet moet worden op asymmetrieën, zwellingen, verkleuringen en extra orale fistels

• Wat zijn de belangrijke punten van de endodontische diagnostiek?

  - vitale/avitale pulpa is geen diagnose
  - een diagnose is een pulpitis of parodontitis apicalis of een overgang tussen beide.
  - een irreversibele pulpitis zonder pijn kan je niet diagnosticeren, want de patiënt heeft geen pijn. Je kunt dit wel histologisch diagnosticeren (micro-organismen bekijken)
  - pulpitis: koude (++), warmte (++), elektrisch (++), proefboren (++), röntgenfoto (-), percussie (-), palpatie (-).
  - parodontitis apicalis: koude (-), warmte (-), elektrisch (-), proefboren (-), röntgenfoto (+/-), percussie (+/-), palpatie (+/-).
  - pulpitis en parodontitis apicalis: koude (+), warmte (+), elektrisch (+), proefboren (+), röntgenfoto (+/-), percussie (+/-), palpatie (+/-).

• Wat is de zachte bindweefselkern van tand en kies?

  Tandmerg of tandpulpa. De buitenste laag van de pulpa wordt gevormd door de dentinevormende odontoblasten. Celuitlopers van de odontoblasten strekken zich uit in de dentinetubuli.
  Odontium/pulpa -> pulpa en odontoblastuitlopers
  Endodontologie -> leer van het endodontium. 

• Wat is het pulpa-dentine complex?

  Dentine en pulpa zijn een doorlopend geheel
  - dentine 
     - pre-dentine
     - odontoblastenlaagje
  - pulpa
     - cel-arme zone
     - cel-rijke zone
     - eigenlijke pulpa

• Wat is er bij het foramen apicale?

  Bij het foramen apicale van elke wortelpunt en bij de uitmonding van accessorische kanalen vormt het endodontium een continuüm met het parodontium -> hier manifesteert zich in het parodontium het effect van de aandoeningen van het endodontium
  - peri-apex -> gebied rond de wortelpunt.

• Hoe bescherm je de pulpa?

  - preventie van cariës, trauma etc.
     - preventie wordt gegeven door tandartsen
  - herstelvermogen pulpacellen en dentine
  - regeneratie
  Preventie helpt niet -> restauratie; helpt niet -> endodontische behandeling:
  - pulpa-overkapping
  - (partiële) pulpotemie -> verwijderen van ontstoken pulpaweefsel
  - wortelkanaalbehandeling
     - bij een element met vitale pulpa (pulpectomie -> pulpaweefsel geheel verwijderen)
     - bij necrotisch geïnfecteerd wortelkanaalstelsel
  Waarom een wortelkanaalbehandeling?
  - voorkomen en elimineren van parodontitis apicalis
     - elimineren -> elementen die oorzakelijk zijn behandelen 

• Wat kan het gevolg zijn van cariës?

  Pulpa kan geïrriteerd raken door cariës, trauma of iatrogene schade.
  - cariës niet al te diep -> irritatie -> pulpitits (ontsteking van de pulpa)
     - reversibele pulpitis -> trigger blijft lang aanwezig -> irreversibele pulpitis
        - irreversibele pulpitis -> wortelkanaalbehandeling 
           - als je er niks aan doet -> parodontitis apicalis; ontsteking om de apex heen