Pathologie van de periapex - Periapicale aandoeningen geassocieerd met pulpitis en pulpanecrose

17 belangrijke vragen over Pathologie van de periapex - Periapicale aandoeningen geassocieerd met pulpitis en pulpanecrose

Wat kan de oorzaak zijn van een pijnlijke, primaire acute parodontitis apicalis?

Mechanisch trauma; slag of een stoot tegen element
Iatrogene trauma van een wortelkanaalbehandeling bij een vitale pulpa
Infectie van de pulpa

Wanneer spreken we van een primair acute parodontitis apicalis?

Wanneer een infectie en pulpitis zich apivaalwaarts uitbreiden en het front van de ontsteking het foramen apicale bereikt waarna de ontsteking zich uitbreid in de periapex.

Welke periapicale aandoeningen geassocieerd met pulpitis en pulpanecrose zijn er?

1. Parodontitis apicalis (primair acuut, chronisch, secondair acuut)
2. Bijverschijnselen van parodontitis apicalis (pijn, resorptie, hypercementose, osteomyelitis)
3. Complicaties (met apicaal abces/cyste)
4. Na wortelkanaalbehandeling persisterende aandoeningen (persisterende parodontitis apicalis, granoloom, apicaal litteken, vreemdlichaamsreactie)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer ontstaat er een chronische parodontitis apicalis?

Wanneer er na de primaire acute fase er evenwicht ontstaat tussen aanval en verdediging. Het pulpaweefsel wordt geleidijk necrotisch en er ontwikkelt zich in het necrotische weefsel een pathogene microflora die de ontsteking vind e periapex onderhoudt.

Door welke 5 factoren wordt de combinatie van species in het wortelkanaal bepaald?

1. In de mond aanwezige species
2. Toegang tot het wortelkanaal
3. Ecologische omstandigheden in het wortelkanaal
4. Micro-organismen moeten tov elkaar neutraal of synergetisch zijn
5. Toeval

Wat kan er ontstaan bij een sterke virulentie van de microflora of een zwak weerstandsvermogen bij de patiënt?

Directe uitbreiding naar de spongiosa, de weke delen, sinus maxillaris en de vaatstelsels.

Waardoor wordt de acute vorm van de parodontitis apicalis gekenmerkt op cellulair niveau?

Door het grote aantal neutrofiele granulocyten, hun enzymen scheppen ruimte waarbinnen de verdediging kan worden georganiseerd en brengen de microbiële invasie vanuit het wortelkanaal tot stand.

Wat verandert er op cellulair niveau wanneer een acute ontsteking overgaat in de chronische ontsteking?

Door de opbouw en verdediging verandert de acute ontsteking vervolgens in een chronische ontsteking met macrofagen, lymfocyten, plasmacellen en mestcellen in een collageenrijk bindweefselnetwerk.

Waardoor wordt de aard en omvang van de chronische parodontitis apicalis bepaald?

Kracht van de verdediging
Omvang ontsteking
Samenstelling MO
Virulentie van de polymicrobiële microflora in het wortelkanaal

Uit welke zones bestaat het periapicale ontstekingsgebied vanaf het foramen apicale?

Necrose
Exsudatieve ontsteking
Granulomateuze ontsteking
Fibreus ontstekingsweefsel  (bindweefselkapsel om proces)

Hoe manifesteert een parodontitis apicalis zinhop de röntgenfoto?

Als een verbreding van de periradiculaire ruimte of als een meer of minder scherp begrensde radiolucentie om de wortelpunt.

(primaire acute parodontitis apicalis is pas na 1 week zichtbaar op foto)

Hoe noem je een opvlammen van de ontsteking en hoe ontstaat dit?

Secondair acute parodontitis apicalis
Door verstoring van het evenwicht door een toename van virulentie van de microflora of door afname van het weerstandsvermogen van de patiënt

Hoe wordt in de kliniek ook wel het afgehaspelde ontstekingsgebied van de chronische parodontitis apicalis genoemd?

Granuloom

In hoeveel procent van de gevallen ontstaat er resorptie van dentine en cement in de uitmonding van het wortelkanaal en aan het buitenoppervlak van de wortelpunt bij een periapicale ontsteking?

80%

Wanneer kan een parodontitis apicalis pijnlijk zijn?

Afhankelijk van specifieke respons van het afweersysteem van de patiënt
Pijnlijk bij percussie of druk

Wat is apicale hypercementose?

Stimulatie van vorming van tandweefsel (ipv resorptie) een sterk verhoogde afzetting van wortelcement.

Kan parodontitis apicalis de oorzaak zijn van osteomyelitis, en waar vind dit dan vaak plaats?

Ja, komt het meeste voor in de onderkaak en kent een acute en chronische vorm.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo