Startpagina / Samenvattingen / endodontologie / instrumenten-verwijderen-fase

Wortelkanaalpreparatie

5 belangrijke vragen over Wortelkanaalpreparatie

Wat is het doel van de wortelkanaalpreparatie?

- mechanische reiniging
   - om pulpaweefsel te verwijderen
   - om biofilm te verwijderen
- ruimte creëren voor spoelmiddel
   - dat (pulpa)weefsel oplost
   - dat antimicrobieel is
   - dat debris en smeerlaag verwijdert

Welke vijltjes kun je voorbuigen?

- nikkeltitanium is austeniet fase kun je niet voorbuigen (bijv. MTwo). Deze wilt altijd terug vormen, en als hij wel plastisch vervormd is staat hij op het punt van breken
- nikkeltitanium in martensiet fase en roestvrijstaal kun je wel voorbuigen
- het is dus heel belangrijk om te weten wat voor materiaal het is en in welke fase.

Hoe kun je procedurefouten voorkomen?

- gecontroleerd stapsgewijs werken
   - goede opening
   - spanningsvrije toegang tot de kanalen
   - vervolgens eerst coronaal prepareren en dan pas naar werklengte
- instrumenten controleren
   - maximaal 5 seconden per keer laten werken (anders vacuüm)
   - druk op instrumenten vermijden (anders ledging)
   - roterende instrumenten nooit op een diepte in kanaal houden
   - plastisch vervormde instrumenten vervangen
Coronaal prepareren: pulpadak verwijderen, spanningsvrije toegangen tot kanalen, coronale 3e deel verbreden (zodat de vijl rechter in het kanaal kan). Prepareer coronaal niet voorbij het diepste punt van de kromming.

Wat is er belangrijk voor succes van wortelkanaalpreparatie?

- juiste lengte (bepaald en behouden tijdens preparatie)
- preparatie omvat originele kanaal en heeft dezelfde vorm. Je wilt dus een preparatie die alle wanden van het kanaal raakt, maar geen onnodig weefsel weghaalt
- geen procedurefouten opgetreden
- voldoende reiniging en desinfectie
- zo veel mogelijk dentine behouden

Wat is een partiële pulpectomie?

Deel van de vitale wortelculpa ('apicale pulpastomp') laten zitten. Voordeel hiervan is dat de laatste, moeilijk millimeters van het kanaal niet geprepareerd hoeven, er geen risico is op overvallen en extrusie van weefsel irriterend vulmateriaal in de periapicale ruimte door de pulpastomp wordt voorkomen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

endodontologie

Bekijk samenvatting