Endodontische diagnostiek
15 belangrijke vragen over Endodontische diagnostiek
Wat is het doel van sensibiliteitstesten?
- gezonde pulpa is gevoelig voor prikkels
- ontstoken pulpa is verhoogd gevoelig voor prikkels
- avitale pulpa is ongevoelig voor prikkels
- het zijn geen vitaliteitstesten (pulpacirculatietest)
Wat is de zachte bindweefselkern van tand en kies?
Odontium/pulpa -> pulpa en odontoblastuitlopers
Endodontologie -> leer van het endodontium.
Wat is het pulpa-dentine complex?
- dentine
- pre-dentine
- odontoblastenlaagje
- pulpa
- cel-arme zone
- cel-rijke zone
- eigenlijke pulpa
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is er bij het foramen apicale?
- peri-apex -> gebied rond de wortelpunt.
Hoe bescherm je de pulpa?
- preventie wordt gegeven door tandartsen
- herstelvermogen pulpacellen en dentine
- regeneratie
Preventie helpt niet -> restauratie; helpt niet -> endodontische behandeling:
- pulpa-overkapping
- (partiële) pulpotemie -> verwijderen van ontstoken pulpaweefsel
- wortelkanaalbehandeling
- bij een element met vitale pulpa (pulpectomie -> pulpaweefsel geheel verwijderen)
- bij necrotisch geïnfecteerd wortelkanaalstelsel
Waarom een wortelkanaalbehandeling?
- voorkomen en elimineren van parodontitis apicalis
- elimineren -> elementen die oorzakelijk zijn behandelen
Wat kan het gevolg zijn van cariës?
- cariës niet al te diep -> irritatie -> pulpitits (ontsteking van de pulpa)
- reversibele pulpitis -> trigger blijft lang aanwezig -> irreversibele pulpitis
- irreversibele pulpitis -> wortelkanaalbehandeling
- als je er niks aan doet -> parodontitis apicalis; ontsteking om de apex heen
Waar is reversibele of irreversibele pulpitis van afhankelijk?
- reversibele pulpitis: door de irriterende oorzaak weg te nemen (cariës, lekkende vulling etc.) zal de pulpa opnieuw tot rust komen. De overgevoelige tand herstelt zich en wordt weer een normaal gevoelige tand.
- irreversibele pulpitis: acute pulpits kan leiden tot een onomkeerbaar aantasten van de tandpulpa, wat resulteert in nachtelijke of aanhoudende pijn. In dat geval is een wortelkanaalbehandeling aangewezen.
Wat zijn de meest voorkomende bacteriën in het wortelkanaalstelsel?
- prophyromonas
- prevotella
- peptostreptococcus
- eubacterium
- lactobacillus
- actinomyces
Typische Endo-pathogenen? Nee, want ze komen ook in parodontologie voor
Micro-organismen
- pulpa restanten -> exotoxinen
- speeksel en voeding -> endotoxinen
- weefselvocht -> antigenen
Microbiële producten die voor een probleem kunnen zorgen -> ontsteking op apex of ontsteking elders in het lichaam
Wat voor gevolg kan de algemene gezondheid hebben mbt endo?
- significant hogere incidenten van CVA bij mannen onder 40 jaar, maar invloed van parodontitis apicalis op algemene gezondheid is wegens de 'confouding factors' zeer moeilijk aantoonbaar
Hoe en waarom worden bacteriën verwijderd?
- chemo-mechanische reiniging -> preparatie en irrigatie van het wortelkanaal geeft een reductie van het aantal m.o.
- natriumchloride
- vullen van het wortelkanaal -> preventie van re-infectie en van voeding voor achtergebleven m.o.; goede afsluiting
Dit moet allemaal in zo schoon mogelijke omstandigheden gebeuren -> isoleren van speeksel door gebruik van rubberdam is essentieel
- dit voorkomt aspiratie -> materialen die wij gebruiken mogen ook niet bij de patiënt in de mond komen
Welke soorten lengtebepalingen heb je?
- röntgenologische apex -> gaatje naast kanaal; is niet einde van het kanaal
Welke fouten kunnen er worden gemaakt bij een wortelkanaalpreparatie?
- apicale verwijdering -> als je kanaal contour niet goed volgt
- elleboogvorming
- vorming apicale zip -> niet met de bocht mee gaan, maar recht trekken
- apicale transportatie
- ledge-vorming
- perforatie
- instrumentfractuur
Waar verschillen handinstrumenten in?
- vijlen zijn meestal roestvrijstaal, maar je hebt ook nickel titanium (extreem buigzaam en sterk)
- geometrie
- dwarsdoorsnede
- puntvorm
- k-vijl (vierkante punt)
- Ni-TI K-vijl (vierkante punt)
- ruimer (driehoek punt)
- H-vijl (soort ronde punt)
MTwo-systeem
- handvijlen -> ruimte maken voor irrigatie (spoelen om bacteriën te kunnen verwijderen
Wat is laterale compactie?
- je stopt net onder glazuur-cementgrens -> onderlaag op gelegd -> composiet -> klaar
Wat is het doel van wortelkanaalbehandeling?
- verwijderen van de m.o. Uit het wortelkanaal en het creëren van een hermetische afsluiting zodat er geen re-infectie meer kan optreden
- re-infectie -> wortelkanaalbehandeling is mislukt
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden