Acute surgical problems in children - Abdominal emergencies in the newborn - Abdominal wal defects
5 belangrijke vragen over Acute surgical problems in children - Abdominal emergencies in the newborn - Abdominal wal defects
Hoe verschillen een exomphalos (omphalocele) en een gasteroschisis?
Bij een examphalos is de uitstulping bedekt met een amnion, maar bij een gastroschisis is dit niet het geval.
Wat is er aan de hand bij een ectopia vesicae (blaas exstrofie)? Hoe ziet de behandeling er uit?
Jongens zijn vaker aangedaan.
Het belangrijkste in de behandeling is het bereiken van urinaire continentie zonder druk op de nieren. Dit kan bereikt worden door een 'soft tissue closure' of een 'Kelly' procedure.
Hoe wordt gastroschisis behandeld?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe presenteert een gastroschisis zich?
In de meeste gevallen is er geen sprake van andere afwijkingen, hoewel baby's vaak prematuur en klein zijn.
Een kleine gastroschisis kan zorgen voor verminderde bloedtoevoer waardoor atresie van de dunne darm kan ontstaan.
Hoe worden exomphalos en gastroschisis behandeld?
De baby mag absoluut niet gevoed worden. IV kan een 10% dextrose oplossing worden gegeven op hypoglycemie te voorkomen.
Directe operatie is aangewezen bij een defect van <5 cm in diameter waarbij het kind geschikt is voor operatie.
Niet-operatieve behandeling van emphalos kan worden uitgevoerd wanneer bv. anesthesie gecontra-indiceerd is en bestaat uit het insmeren van de uitstulping met astringent oplossing. Hierdoor wordt het vlies hard en zal het loslaten wanneer er zich nieuwe huid heeft gevormd onder het vlies (8-12 weken).
Bij gasteroschisis kan de abdominale wand vrijwel altijd gesloten worden. Echter bij exomphalos ontbreekt er een deel van de abdominale wand waardoor deze niet zomaar te sluiten is. De darmen worden eerst in een silo zak gedaan, zodat het intra-abdominale volume kan toenemen. Wanneer dit is gebeurt wordt chirurgische sluiting uitgevoerd.
De mortaliteit is laag, zelfs in het geval van grotere leasies. Enkel in combinatie met hartafwijkingen is de mortaliteit hoog.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
![Trustpilot-logo](/images/design_2020/lp/clp-trustpilot-nl.png)