Symptoms, Diagnosis and Management - Gallstone disease and related disorders

7 belangrijke vragen over Symptoms, Diagnosis and Management - Gallstone disease and related disorders

Hoe verschilt het onderzoek in een patiënt met galsteenlijden met geelzucht en een patiënt zonder geelzucht?

Een patiënt met galsteenlijden zonder geelzucht:
  • Echografie;
  • Intraoperatieve cholangiografie wanneer cholecystectomie wordt gedaan
  • Endoscopische retrograde cholangio-pancreatografie wanneer tijdens de cholecystectomie stenen worden gezien


Een patiënt met galsteenlijden met geelzucht:
  • Echografie:
  • Magnetische resonantie cholangio-pancreatografie: voor meer informatie na zien van galstenen op echo
  • Endoscopische sfincterectomie: wanneer stenen worden gezien in het common bile duct, kunnen deze direct weg worden gehaald dmv bovengenoemde.

Hoe kenmerkt een patiënt met galstenen zich?

Deze presenteert zich met ernstige pijn die veelal na een vette maaltijd is ontstaan. Het betreft een meer constante pijn, geen koliekpijn.
Vaak heeft de patiënt al een eerdere aanval gehad.

Hoe luidt de niet-operatieve behandeling van galstenen?

Wanneer een operatie gecontrainduceerd is, kan een medicamenteuze behandeling worden gegeven in de vorm van chenodeoxycholic acid. Hiermee kunnen stenen kleiner dan 1 cm worden opgelost. Echter is er een hoge kans op recurrence (50% binnen twee jaar).
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe luidt de operatieve behandeling van galstenen? Wanneer wordt geopereerd? Wat zijn veel voorkomende complicaties?

Operatie is geïnduceerd wanner:
  • galstenen symptomatische ziekte geven
  • asymptomatische galstenen met kans op complicaties in de toekomst


Laproscopische cholecystectomie is de gouden standaard in behandeling in galstenen. Contra-indicaties zijn vergevorderde zwangerschap en ongecontroleerde bloedingsziekte. In 95% van de gevallen is resectie van de galstenen dmv laptoscopie succesvol.
Open cholecystectomie wordt eveneens veel gebruikt in galsteenlijden. De revalidatieperiode is langer maar er is minder kans op schade aan de galwegen.

Complicaties zijn:
  • achtergebleven steen
  • biliare peritonitis (buikvliesontsteking)
  • schade aan galwegen
  • bloedingen

Hoe wordt de galblaas los gesneden in cholecystectomie?

Eerst wordt de cystic artery geklipt en doorgesneden, daarna de cystic duct.

Waaruit bestaan galstenen? Waarom ontstaan ze?

Galstenen kunnen bestaan uit een mix van verschillende materialen: cholesterol, galpigment, calciumzouten en bacteriën.
In Azië is het overgrote deel samengesteld uit enkel galpigment.
De binnenkant bestaat vaan uit organische materialen en bacteriën en de buitenlaag is vaak een pakwerk van concentrische lagen.

Galstenen ontstaan door veranderingen in concentratie van de verschillende bestanddelen van gal, stilstaande gal in de galwegen en door infectie.
Een overvloed aan cholesterol en lecithine is een predispositionerende factor voor het ontwikkelen van galstenen;er wordt een micel gevormd die stabiel is.

Komen in de galblaas vooral maligne of benigne tumoren voor?

Benigne tumoren komen het vaakst voor, maligne tumoren zijn zeldzaam in de galblaas.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo