Startpagina / Samenvattingen / Essentials of geriatric psychiatry / alcohol-patient-medicatie

Alchohol and drugproblems - alcohol Abuse and dependence

Q: Welke stappen zijn er van de behandeling bij oudere patiënten die verslaafd zijn aan alcohol?

Stoppen van alcoholinname is de eerste stap . Herstel van de vocht en elektrolytenbalans is essentieel tijdens ontwenningsperiode. Klachten over dorst en droge mondkunnen de arts ertoe verleiden tot een diagnose van uitdroging waar in feite hetuitdrogen komt door een alcoholuitscheiding via de longen. Voeding moet aangevuld worden met vitamine B. Uitschrijven van medicatie die crosstolerant zijn met alcohol. Diazepam wordt daarbijveel gebruikt, vanwege zijn relatieve lange halfwaardetijd en crosstolerantie metalcohol. Startdosis ligt tussen 5-15 mg elke 6-12 uur. Na de eerste dag kan de dosismet 20% per dag afnemen. Ook cholarepate kan gebruikt worden.

5 belangrijke vragen over Alchohol and drugproblems - alcohol Abuse and dependence

Hoe ziet het FRAME model eruit (alcoholgebruik)?

Mller en Sanchez ontwikkelden het FRAMES-model van interventie, volgende schema:
·feedback over het gebruik van de persoon
·responsibility van de patiënt om het probleem aan te pakken
·advice: m.b.t. wat de patiënt zou moeten doen
·menu van opties
·empathie: begrip voor de ambivalentie van de patiënt
·zelfeffectiviteit van de patiënt

Welke medicatie (bij alcoholverslaving) kunnen ondersteunend zijn?

. Buprenofine: opiaat vervanger, effectief
·naltrexon: opiaat antagonist: om ‘craving’ naar alcohol te verminderen
·vivitrol: injectievorm van naltrexon
·acamprosaat: patiënten met leverproblemen kunnen dit zonder risico innemen.

COMBINE: studie naar effecten van combinatie van medicatie en gedragstherapie.
Conclusie: patiënten die naltrexon kregen samen met gedragstherapie lieten significante verbeteringen zien in relatie tot drinkproblemen. Acamprosaat toonde geen effectiviteit, met of zonder gedragstherapie. Dit medicijn moet uiterst voorzichtig gebruikt worden.

Hoe ziet de behandeling bij Drugs(medicijn)misbruik eruit?

Via motivationeel interview: dit is gebaseerd op 4 principes:
1. verschaffen van empathie, 2. ontwikkelen van discrepantie (wat wil je bereiken en waar sta je nu?) 3. omgaan met weerstand, 4. stimuleren van de zelfeffectiviteit van de oudere (laten geloven dat hij het kan).

Wat zijn de symptomen van acute onttrekking van alcohol (ontwenningsverschijnselen) bij ouderen (maar ook andere groepen)?

Tremoren
Angst
Misselijkheid
Overgeven
Transpiratie

Welke stappen zijn er van de behandeling bij oudere patiënten die verslaafd zijn aan alcohol?

Stoppen van alcoholinname is de eerste stap. Herstel van de vocht en elektrolytenbalans is essentieel tijdens ontwenningsperiode. Klachten over dorst en droge mondkunnen de arts ertoe verleiden tot een diagnose van uitdroging waar in feite hetuitdrogen komt door een alcoholuitscheiding via de longen. Voeding moet aangevuld

worden met vitamine B.
Uitschrijven van medicatie die crosstolerant zijn met alcohol. Diazepam wordt daarbijveel gebruikt, vanwege zijn relatieve lange halfwaardetijd en crosstolerantie metalcohol. Startdosis ligt tussen 5-15 mg elke 6-12 uur. Na de eerste dag kan de dosismet 20% per dag afnemen. Ook cholarepate kan gebruikt worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Essentials of geriatric psychiatry | 9781585622474 | Dan G Blazer, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Alchohol and drugproblems - alcohol Abuse and dependence

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding