Startpagina / Samenvattingen / Essentials of geriatric psychiatry / jaar-ouder-cognitieve

Demograph and Epidemiology of Psychiatric Disorders in Late Life

22 belangrijke vragen over Demograph and Epidemiology of Psychiatric Disorders in Late Life

Bijna de helft van de 65 + verveelt zich en is ontevreden over hun huidige leven?

onwaar.

Meer dan 1 op 5 gepensioneerden woont niet meer zelfstandig, maar in een bejaardentehuis, verzorgingsthuis of vrpleeghuis?

onwaar. van de 2,2 miljoen nederlanders van 65+ en ouder woont 93% zelfstandig.

van de 1 miljoen 75 + , woont 86% zelfstandig

250.000 NL 85 + , woont nog 70% zelfstandig

Na pensionering gaan bijna alle relaties met collega's verloren?

Waar. Pension = breuk in het sociale leven. Mensen moeten een nieuw netwerk opbouwen.
1 op 3 werkrelaties eindigt direct na pensionering en nog eens 1 op 3 valt af in het eerste jaar na pensioen.

Het bezoek van volwassen kinderen en hun ouders over en weer is in de afgelopen 15 jaar afgenomen?

Onwaar. De relaties zijn de laatste jaren gemiddeld gezien juist verbeterd.

dat ouders soms toch minder bezoek krijgen, heeft er ook mee te maken dat zij gemiddeld minder kinderen hebben.

Sociale netwerken worden meestal kleiner bij het ouder worden?

onwaar. er vallen soms gaten, maar meestal komen hier weer nieuwe mensen voor in de plaats. uitzondering: ouderen met ernstige gezondheidsklachten, welke vooral in het laatste levensjaar niet meer op bezoek kunnen - leidt tot verkleining van het netwerk.

een plaatsing in een verzorgingstehuis kan echter juist weer zorgen tot meer sociale contacten en minder eenzaamheid.

De mensen die nu 65+ en ouder worden, leven gezonder dan hun leeftijdgenoten van 10 jaar geleden?

onwaar. in werkelijkheid heeft de leeftijdsgroep van 55 tot 65 jaar juist een MINDER gezonde leefstijl dan hun leeftijdgenoten van 10 jaar geleden. ze bewegen minder en zijn vaker te zwaar (eerste fastfoodgeneratie).

Betekend veroudering perse achteruitgang en ziekte?

Ja en nee. Lichaamelijke veroudering staat wel gelijk aan achteruitgang.

Maar op andere factoren zoals

tevredenheid

welzijn

dan hoeft er geen sprake te zijn van achteruitgang.

heterogeniteit speelt ook een rol - de ene oudere is de andere niet, grote verschillen!

Hoe kunnen ouderen ervoor zorgen dat ze minder last krijgen van cognitieve achteruitgang?

Door cognitieve reserve te vergroten en cognitiev actief te blijven, conform de 'use it or lose it' theorie.

cognitiev uitdagende activiteiten ondernemen

bridge spelen

een cursus volgen

Wat is naar verwachting het % van 65+ in 2050 ? NL

25 %

Hoeveel % van de mannelijke bevolking was 65 of ouder in 2007 ? NL

12,5 %

Wat zijn de levensverwachtingen van vrouwen en mannen in de USA ?

vrouwen : 79 jaar

mannen : 74 jaar (vrouwen in de VS leven dus 5 jaar langer dan hun mannen)

Wat kan je zeggen over suicide in USA en NL ?

USA suicide neemt fors toe na 65 jaar, vooral mannen

NL ouderen zijn oververtegenwordigd, met name veel mannen boven de 80 jaar

Benoem verschillende aandachtspunten welke bij de Anamese besproken worden

introductie huisarts
hoelang, waneer begonnen
zijn de klachten erger geworden
wat zijn de problemen
wat vergeet u zoal
welke oplossingen
bent u trager geworden
hoe zit het mit het tempo
concentratie
kunt u goed de aandacht houden
moeite met begrijpen van andere mensen
spreken en begrijpen van taal
schrijven
rekenen
onhandiger
ordenen van activiteiten
somber
angstiger
prikkelbaarder
minder energiek
veranderingen dagelijkse activiteiten
algemene vragen
familie samenstelling
medicijnen
alcohol
is er in het vreledn iets gebeurd
zien en horen
andere dingen
afdwalen
moeielijk op woorden komen
apparaten bedienen
interesse verlies
drugs
afronding van testen

5 meetinstrumenten die gebruikt worden bij de diagnostiek bij ouderen. Ze worden ingedeeld in de volgenden categorieen:

meetinstrumenten gericht op:

cognitieve stoornissen & dementie
depressie
depressive klachten
algemene meetschalen
gestructueerde diagnostische interviews

Short Portable Mental Status Questionnaire, welk meetinstrument is dit? Waarop gericht?

meetinstrument gericht op cognitieve stoornissen & dementie

Geriatric Mental State Schedule, waarop is deze meetschal op gericht?

algemene meetschalen

Montgomery- Asberg Rating Scale for Depression, bij welke categorie meetschalen?

meetinstrument gericht op depressieve klachten

Wat kan de psycholoog doen om de communicatie te verbeteren met een slecht hoorende patient?

* lage tonen worden goed gecorrigeerd, hoge tonen = een probleem (vooral belangrijk bij vrouwelijke behandelaar).

* omgeving rustig houden

* niet te veel afleiding

* langzaam & duidelijk spreken

* info moet herhaald worden & oppgeschreven worden

*zichtbaar gelaat (liplezen)

Wat zijn somatische klachten? Wat kan je ermee doen?

Dit zijn lichamelijke klachten

psychotherapie kan aangepast worden:

sessies verminderen of inkorten

inhoud toe spitzen op de hoofdzaken

praktische maatregelen:

organiseren van vervoer naar de instelling of een thuisbezoek

Waaraan moet je denken als een patient gedwongen naar de psycholoog moet gaan (door zijn vrouw)?

bij meneer kan er sprake zijn van barrières

het is van belang om te vragen wat zijn perceptie is van psychotherapie

is er een stigma?

geef duidelijke info over de therapie

zorg voor een reëel beeld & dat de patient zich meer betrokken gaat voelen

& aandacht gaat schenken

Case: Mevrouw is 76 jaar en heeft een hersen infarct gehad vorig jaar (cva, beroerte). Ze ziet er ouder oud dan ze is en denkt traag. Ze heeft moeite om een gesprek te volgen.

Haar verhalen zijn minder goed georganiseerd. Ze heeft moeite met het aanleren van nieuwe info & de snelheid van infoverwerking is vertraagd.

Wat zijn de gevolgen voor de communicatie met mevrouw?

meer herhalingen

rustig spreken

een ding tegelijk

duidelijke structuur bieden

baseren op eerdere ervaringen

rustige omgeving = weinig afleiding

korte samenvattingen geven

schriftelijke info verstrekken (inprenting)

Artikel: Influence of cognitive functioning on functional status

Bij longitudinaal onderzoek is er sprake van uitval van mensen (= attritie)

Hoe wordt ermee omgegaan in dit onderzoek?

dit kan de resultaten beïnvloeden

personen die uitvielen bleken lager te scoren op cognitieve maten &

hadden een lagere functionele status (in vergelijking)

dit wordt opgevangen door IMPUTATIE TECHNIEKEN

hiervoor 2 methoden

a schatten van de ontbrekende waarden via een regressie analyse

b ontbrekende waarden invullen door 1 standaarddeviatie af te trekken van de score op het 2de meetmoment

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Essentials of geriatric psychiatry | 9781585622474 | Dan G Blazer, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Demograph and Epidemiology of Psychiatric Disorders in Late Life

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding