Startpagina / Samenvattingen / Essentials of geriatric psychiatry / ouder-afnam-verlies

Physiological and Clinical Considerations of Geriatric patient care - Major organ systems

19 belangrijke vragen over Physiological and Clinical Considerations of Geriatric patient care - Major organ systems

Hoe zit het met het centrale zenuwstelsel (CNS) en veroudering?

- In de hersenen treedt een significant verlies van neuronen op: in de locus coeruleus, in de grijze substantie en de Purkinje cellen vd cerebellum. Wel blijven neuronen hun mogelijkheid behouden nieuwe synapsen te maken. Het is onbekend wat de afname en de toename voor effect heeft mbt het blijven functioneren van de hersenen.

Wat heeft de veroudering van nieren voor effect op het licaam?

Nieren worden kleiner, verminderde bloedtoevoer
langere werking van medicijnen, verminderd vermogen tot afbraak van gifstoffen

Wat is de link met cognitie en verouderen?

- Vloeibare intelligentie neemt af (vermogen om buiten onze overtuigingen te stappen en informatie te beschouwen die niet past in onze eerder aanvaarde opvatting van de werkelijkheid).
- Ouderen zijn slechter in het benoemen van items
- LTG , sensorisch geheugen en procedureel geheugen blijft meestal intact.
- Visuospatiële taken (het zien en verwerken van een waarneming in de ruimte) verslechteren.
- motorische snelheid en reactietijd nemen af.
- psychomotorische functie wordt ook minder.

Gaat het zicht en gehoor ook achteruit bij het ouder worden?

Ja!
Visus: verzwakking circulaire spier en afname elasticiteit lens kan resulteren in presbyopie (verziendheid). Ook aanpassen aan licht is voor ouderen lastig. Kans op vorming staar en maculadegeneratie (aandoening gele vlek, gedeelte op netvlies dat verantwoordelijk is voor centrale gezichtsvermogen, focus). Gehoor: in het binnenoor verlies aan neuronen en verandering orgaan van Corti (verlies hoge tonen), basiliair membraan, stria vasculairis (verlies tonen op alle frequenties).

Veroudert het cardiovasculaire systeem ook?

Zeker; bij het cardiovasculaire systeem veroorzaakt de veroudering een beperkte bloedstroom in de longen en vermindert ook de kracht van de hartslag.

Wat is het effect van stijve bloedvaten?

Leidt tot een hogere pols en een hogere bloeddruk:

Meer dan RR 160/90 mm Hg: hypertensie/ hoge bloeddruk

En wat doet veroudering met name bij het sympathisch zenuwstelsel?

Met het ouder worden, worden de weefsels van het hart, de lever, de maag, de darmen en de spieren sterker gestimuleerd door het sympathische zenuwstelsel. Verondersteld wordt dat dit een reactie is op de toegenomen afzetting van vet bij het ouder worden. Voor mensen van middelbare leeftijd en ouder kan de verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel echter ook een groter risico op hartaandoeningen met zich meebrengen.

Wat blijft intact bij het verouderen mbt spijsvertering?

maagzuur, leverfunctie, galfunctie, werking vd pancreas en blaasfunctie

In het kort: de hormoonhuishouding bij het ouder worden?

Hormoonhuishouding oude mensen

tragere afgifte insuline
toename insulineresistentie
na 80 jaar afname TSH en schildklierhormoon

Wat is het effect van verouderen op de bijnier?

Naarmate iemand ouder wordt, neemt de hormoonproductie van de bijnierschors af. Dit leidt tot minder androgenen en aldosteron in het bloed. Door minder aldosteron in het bloed, kan orthostatische hypotensie ontstaan. Hierbij daalt de bloeddruk plotseling fors als iemand van houding verandert, bijvoorbeeld bij het opstaan.

De spiegel van cortisol blijft bij ouder worden over het algemeen gelijk. De productie van adrenaline en noradrenaline verandert ook niet tijdens het ouder worden.

Hoe zit het met het mannelijk en vrouwelijk hormoon?

- Testosteron: Cellen van Leydig nemen af, testosteron voorraad neemt ook af. Libido en vruchtbaarheid kunnen afnemen, toch heeft gebruik van medicijnen of aanwezigheid psychiatrische ziekte meer invloed op seksualiteit. - Oestrogeen: Verminderd na menopauze. Verbindweefseling, atrofie van ovaria, uterus en vagina. Afname oestrogeen kans op osteoporose. Meer lipiden, kans op cardiovasculaire problemen.

Op welke manier wordt het bewegingsapparaat aangetast?

a)afname van spiermassa en kracht
b)leeftijd geassocieerde verandering in spiermassa en de kracht/vermogen kunnen behouden worden door oefening

Het hematologisch systeem wordt ook beïnvloed, hoe?

De rode bloedcellen zijn er nog wel, maar ze reageren langzamer op plotseling bloedverlies (rode bloedcellen zijn nodig voor O2 toevoer). Bloedplaatjes zijn meer gevoelig voor substanties die hen triggeren om bloedklontjes te vormen. Het afweersysteem bij ouderen neemt af; tevens reageren ouderen minder goed op vaccinaties. Hogere kans op infectie door dunner wordende huid, slikstoornissen (aspiratiepneunomie), weinig kracht om te hoesten.

Veranderingen in het gastro-intestinale systeem (maag-darmstelsel) omvatten

a)minder myenteric ganglioncellen, heeft effect op coördinatie zwalkend lopen, ademhaling kan verminderen

Wat zijn de veranderingen in het ademhalingsstelsel als men ouder wordt?

De borstkas wordt ronder
Minder spierkracht -> moeilijker om de borstkas uit te zetten
Verlies van elastisch weefsel
Bronchiolen vergroten
Longen zijn minder bestand tegen infecties

Welke zaken met betrekking tot de spijsvertering neemt af in ouderen?

Speekselproductie neemt af
Minder myentrische ganglioncellen (die de coördinatie van het slikken regelen)
Oesofageale contracties (contracties in de slokdarm) nemen af
Moeite met het verwerken van grotere stukken eten (langzamer)
Dunne darm absorbeert minder vitaminen en mineralen

Welke factoren dragen bij aan verlies van bot bij mannen en vrouwen?

Afname van testosteron (bij mannen) kan osteoporose veroorzaken
Lage botdichtheid
Slechte calciuminname
Te veel PTH productie
Onvoldoende beweging

Welke veranderd van deze bij het ouder worden, en op welke manier: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes?

Bloedplaatjes. Deze worden gevoeliger op stoffen die hen aansporen om bloedklonters te vormen.

Welke anatomische veranderingen hebben belangrijke fysiologische consequenties?

Vermindering van de grootte van de lever (door vettige substanties, fibrose en het verlies van corticale neufronen die zorgen voor het schoonmaken en filteren van het bloed)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Essentials of geriatric psychiatry | 9781585622474 | Dan G Blazer, et al

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Onderwerpen die gerelateerd zijn aan Physiological and Clinical Considerations of Geriatric patient care - Major organ systems

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding