Verdeling van geneesmiddelen in het lichaam - klinische implicaties van gewijzigde plasmaproteïnebinding

6 belangrijke vragen over Verdeling van geneesmiddelen in het lichaam - klinische implicaties van gewijzigde plasmaproteïnebinding

Welke factoren spelen een rol in variatie van de eiwitbinding?

  • Verandering in de concentratie van de bindingseiwitten (AAG en albumine)
  • concentratie van het gm
  • verandering in affiniteit
  • interactie met een ander farmacon

Hoe speelt de veranderingen in concentratie van de bindingseiwitten een rol op de variatie in eiwitbinding?

  • Hypoalbumine (albumine te laag): bij nierinsufficiëntie, leveraandoeningen, ernstige brandwonden, zwangerschap en neonatus
  • verhoging AAG bij inflammatie kanker, myocardinfarct

Wanneer komt verandering in affiniteit voor?

Bij competitieve interacties tussen endogene stoffen en farmaca voor binding aan hetzelfde eiwit. Vrije vetzuren binden sterk aan albumine dus een stijging van de vrije vetzuren in plasma door inspanning, vasten, ondervoeding, infecties etc  kan een verdringing veroorzaken van het farmacon van zijn bindingsplaats op albumine
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wanneer doet zich een interactie voor tussen geneesmiddelen?

We verwachten interactie als de concentratie van de verdringer ongeveer de molaire concentratie van de bindingsplaatsen op het eiwit bereikt waardoor de verdringer de beschikbare bindingsplaatsen drastisch vermindert. Er kunnen ongewenste effecten optreden door toename van de vrije fractie waardoor de hoeveelheid actieve stof in de weefsels verhogen als gevolg van distributie
  • in praktijk zijn eiwitbindingsinteracties slechts van belang bij gm met zowel een hoge eiwitbinding (>95%) als nauwe therapeutische index
  • verdringing of toename vrije fractie is een tijdelijk fenomeen omdat door toename van de vrije fractie ook meer gm ter beschikking komt voor eliminatie door de lever en nieren

Wat zijn de onmiddellijke gevolgen van een verdringing van gm van zijn bindingsplaatsen door een ander farmacon?

  • Verhoging van de vrije plasmaconcentratie
  • verlaging van de totale plasmaconcentratie tgv een herverdeling van het vrijgestelde gm naar de weefsels
  • een verhoging van de vrije concentratie thv de receptor
  • verhoogd effect
  • eventueel verhoogde eliminatie

In welke situaties is het belangrijk de eiwitbinding te kennen?

  • Bij veranderde eiwitconcentraties
  • bij interacties
  • bij niet-lineaire binding

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo