Samenvatting: Farmacotherapie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Farmacotherapie

• 1 Pijnmedicatie

• Door weefselbeschadiging komen stoffen vrij die de nociceptoren direct of indirect prikkelen door te stimuleren en de gevoeligheid te verhogen. Welke 4 verschillende stoffen zijn dat?

  • Stimulerende werking: histamine, serotonine en bradykinine
  • Gevoeligheid verhogen: prostaglandinen

• Wat zijn de vier stappen binnen de WHO pijnladder?

  1. Paracetamol 
  2. NSAID (naproxen, ibuprofen, diclofenac) 
  3. Zwakwerkend opioïd (tramadol)
  4. Sterkwerkend opioïd (morfine, fentanyl)

• 1.1.1 Paracetamol

  Dit is een preview. Er zijn 5 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de globale werking van paracetamol?

  • Analgetisch (verlichten van pijn)
    
  • Antipyretisch (koortsverlagend)
  • Geen anti-inflammatoire werking 

• Wat zijn de bijwerkingen bij paracetamol en bij welke dosering treedt de belangrijkste bijwerking op?

  Paracetamol heeft een breed veiligheidsprofiel met weinig bijwerkingen. 
  Belangrijkste bijwerking: leverbeschadiging (> 150 mg/kg/dag)

• Hoe leidt alcoholisme in combinatie met paracetamol tot leverbeschadiging?

  De enzymen CYP2E1 zijn geïndcueerd (sneller werkend) waardoor paracetamol sneller wordt omgezet naar het gevaarlijke metaboliet (NAPQI). 
  Normaal gesproken wordt NAPQI snel geconjugeerd door gluthion. 
  Bij alcoholisme is er echter meer NAPQI dan gluthion waardoor er leverbeschadiging optreedt.

• Hoe leidt leverfalen in combinatie met paracetamol tot leverbeschadiging?

  Verhoogde vorming van hepatotoxische metabolieten.

• 1.1.2 Prostaglandinesynthetaseremmers

  Dit is een preview. Er zijn 20 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat is de globale werking van een NSAID?

  • Antigetisch (pijnstillend)
    
  • Antipyretisch (koortswerend)
  • Anti-inflammatoir (ontstekingsremmend)

• Hoe leidt een NSAID tot de bijwerking van trombocytopahie en hoe groot is dit effect op je trombocyten?

  Het leidt tot remming van de trombocytenaggregatie door COX1 remming. 
  Dit leidt tot toenemende bloedingstijd. 
  Effect is reversibel, dosisafhankelijk en kortdurend.

• Hoe leidt NSAID gebruik tot de bijwerking van een ulcus pepticum?

  Door remming van de productie van prostaglandine (COX1) wordt de beschermende functie op het maagslijmvlies verminderd.

• Wat zijn de 3 risicogroepen op het ontwikkelen van een ulcus pepticum bij NSAID gebruik?

  1. Voorgeschiedenis met ulcus of complicaties daarvan
     
  2. Leeftijd > 70 jaar
  3. Onbehandeld H. Pylori