De basis - farmacodynamiek en farmacokinetiek
25 belangrijke vragen over De basis - farmacodynamiek en farmacokinetiek
Wat zijn snelheidsbepalende factoren voor absorptie?
* ongeladen deeltjes worden beter opgenomen omdat ze makkelijker door
membranen heen komen
* Carriers is sneller dan diffusie.
- Toedieningsweg (oraal, i.m. zetpil, dermaal)
- Toedieningsvorm (drank, (retard)tablet, depot)
Distributie geneesmiddel; afhankelijk van?
De mate van verspreiding is afhankelijk van de eiwitbinding. Als een geneesmiddel zich sterk bindt aan eiwit dan zal het de bloedbaan niet veel/snel verlaten (veel in plasma, weinig in weefsels), als het erg lipofiel (vetbindend) is dan wel (veel in weefsels, weinig in plasma) ->
= verdelingsvolume
Wat is biotransformatie / metabolisme?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wanneer kan je verwachten dat het geneesmiddel NIET meer aanwezig is…?
Voorwaarde(n):
• 1e orde kinetiek (= per tijdseenheid vast % verwijderd)
• Géén verzadiging van de eliminatieweg! (cave: intoxicaties!!!!!)
Wat is insluipen van een geneesmiddel?
De dosering wordt pas verhoogd nadat de steady-state-situatie is bereikt, dat wil zeggen niet eerder dan na 4-5 T½ (halfwaardetijd)
Hoe vindt eliminatie plaats en waar?
Wat doet het CYP450- enzymsysteem?
Redenen om plasmaconcentratie spiegels te controleren?
- plotselinge veranderingen klinisch effect
- interacties
- therapietrouw
Veranderingen op kinetiek bij zwangerschap?
- Verhoging van zuurgraad van de maag -> absorbtie medicijn
- Toename plasmavolume (veeeel extra lichaamswater) -> distributie medicijn
- Verhoging nierfunctie -> eliminatie medicijn
- Enzyminductie en -remming -> metabolisme + eliminatie medicijn
Attentie kinetiek nierfunctiestoornissen?
- Oedeemvorming (bv bij nefrotisch syndroom of uremie) -> invloed op
verdeling (distributie) geneesmiddel
Nierfunctie wordt berekent via creatinineklaring. Bij ouderen gaat nierfunctie langzaam achteuit!
Attentie kinetiek leverstoornissen?
bij ernstige levercirrose.
- Belangrijk aspect is verminderde nierfunctie die bij leverziekten kan
optreden!
Receptorgroep adrenerge receptoren
Beta 1-2-3- receptor subgroepen
Stimulering Alfa en Beta- receptoren vechten/ vluchten
Doorbloeding van huid en ingewanden naar skeletspieren
pupillen bronchioli verwijden
Sympaticomimetica onderverdelen in Alfa, Beta
nieren verhoogde reninesecretie
vetcellen verhoogde lipolyse
Waar vindt de activaie Beta 2 receptoren plaats
In de luchtwegen hebben beta 2 agonisten de volgende farmacologische effecten
remming van de afgifte van mediatoren uit mestcellen
bevordering van mucociliair transport door toename van de beweeglijkheid van de cilia van het trilhaar dragend epitheel
Bijwerkingen beta 2 sympathicomimetica
veelal dosisafhankelijk
treden voornamelijk op na parenterale/ orale toediening, minder na inhalatie
tolerantie voor bijwerkingen treedt p bij voortzetting therapie
Interacties beta-2 sympathicomimetica
fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol en terbutaline
je vervangt altijd dan de niet selectieve Beta-blokker
corticosteroiden, theofylline en diuretica versterken de kaliumverliezende werking van de Beta 2 sympathicomimetica
corticosteroiden oraal en parenteraal versterken de hyperglykemische werking
Wat remmen de muscarinereceporantagonisten
Hoeveel muscarine receptoren zijn er aanwezig in de longen
M1 vrijkomen van acetylcholine in synaps verhoogd, bronchoconstrictie verhoogd
M3
bronchoconstrictie verhoogd en muscussecretie verhoogd
M2 vrijkomen acetylcholine in synaps verlaagd negatieve terugkoppeling
Werking parasympathicolytica bij COPD
Parasympathicolytica contra- indicaties
voorzichtig bij prostaathyperplasie, urineretentie, hartaandoeningen, glaucoom
Kortwerkende beta-2 sympaticomimetica
airomir
ventolin
terbutaline bricanyl
geven snelle en effectieve verwijding luchtwegen
binnen 10 minuten is 80-9-
Na 1 uur de optimale werking
effect 4-6 uur
Bijwerkingen
vaak irritatie van mond en keel
hoesten
tremor
hoofdpijn
Langwerkende beta 2 sympaticomimetica LABA
Salmeterol serevent
werkingsduur tot ongeveer 12 uur
Formoterol na 1-3 minuten
Salmeterol na 10-20 minuten
bijwerkingen irritatie mond en keel,
hoesten tremor hoofdpijn
soms hartritmestoornissen en nervositeit
Behandeling ernstig longaanvol astma
bij onvoldoende verbetering ipratropium via vz
prednisolonkuur voor 5 dagen evt verlengen tot 14 dagen
meer luchtwegverwijders voor de komende 24 uur.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
