A. PIJNMEDICATIE - Niet-opioïden

9 belangrijke vragen over A. PIJNMEDICATIE - Niet-opioïden

Welke rollen speelt COX1? (3)

COX-1 speelt een rol bij de productie van prostaglandinen voor weefselhomeostase: autoregulatie voor het onderhouden van renale perfusie, gastroprotectie en trombocytenaggregatie.

Welke rollen speelt COX2? (5)

COX-2 speelt een rol bij de autoregulatie voor renale perfusie, inflammatie, ovulatie, sluiting van de ductus Botalli in neonaten en diverse functies van het CZS (koortsinductie, pijnwaarneming en cognitieve functies).

Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van nierfalen bij het gebruik van NSAID’s? (4)

Hartfalen, dehydratie, sepsis en pre-existent nierfalen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welk medicijn wordt gegeven ter preventie van een ulcus pepticum?

Protonpompremmers (PPI) zoals omeprazole of misoprostol (werkt alleen op de maag)

Maatregelen bij NSAID gebruik ter preventie van maagschade worden aanbevolen indien er sprake is van:

  • Voorgeschiedenis met een ulcus of complicaties daarvan;
  • Leeftijd boven de 70 jaar;
  • Onbehandelde H. pylori-infectie in het kader van ulcuslijden.


Overweeg ook bij:
  • Leeftijd 60-70 jaar;
  • Gebruik van anticoagulantia of acetylsalicylzuur;
  • Ernstige invaliderende reumatoïde artritis;
  • Hartfalen, diabetes;
  • Hoge doseringen van een NSAID;
  • Gebruik van corticosteroïden;
  • Gebruik van Selectieve Serotonine Re-uptake Inhibitors (SSRI’s).


Welke situaties geven een hoger risico om nierinsufficiëntie
te ontwikkelen onder NSAID’s? (3)

  • Verminderd circulerend volume: hartfalen, dehy- dratie, sepsis.
  • RAS-remmers (Fig. 2)
  • Pre-existent nierfalen (MDRD < 30).

Waarom kunnen patiënten nierfalen krijgen door NSAID's?

Prostaglandines zorgen voor dilatatie van de afferente nierarteriole, waardoor de nierdoorbloeding bij daling van het circulerend volume constant blijft. NSAID's remmen dit compensatiemechanisme.

Welke geneesmiddelen kunnen een intoxicatie geven bij nierinsufficiëntie? (5)

Bijvoorbeeld sotalol, digoxine, lithium, nitrofurantoïne en metformine

Wat voor interactie geven NSAID's met RAS-remmers of diuretica?

Verhoogd risico op hartfalen (door zoutretentie) en nierfalen, deze interacties moeten vermeden worden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo