Het geneesmiddel en het lichaam - Farmacokinetiek

17 belangrijke vragen over Het geneesmiddel en het lichaam - Farmacokinetiek

Welke vier stappen (na toediening) in het lichaam ondergaat een geneesmiddel voordat het op de werkingsplek komt?

ADME

Absorptie
Distributie (verdeling)
Metabolisme (biotransformatie)
Excretie (uitscheiding)

Welke twee farmacokinetische processen zijn de Eliminatie (klaring)?

Metabolisme (omzetting ofwel biotransformatie) en Excretie (uitscheiden)

Waar wordt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma door bepaald?

1. Eigenschappen van geneesmiddel
2. Eigenschappen van de patiënt (fysiologische eigenschappen dik/dun, orgaanfuncties: goed of slecht werkende nieren/lever).
3. De voorschrijver (hoeveel in te nemen van het geneesmiddel)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Op welke manier kan absorptie plaatsvinden?

Via:
Spierweefsel
De huid
De longen
Het slijmvlies  
Via het maagdarmkanaal/lever

Op welke plek vindt Distributie plaats?

Hersenen en Weefsels (receptoren op de weefsels/cellen)
* maar ook bij de foetus/embryo

Uit welke twee farmacokinetische parameters bestaat de halfwaardetijd?

de plasma-halfwaardetijd (T1/2) of de eliminatiehalfwaardetijd (ook wel terminale halfwaardetijd; T½el of T½β). De plasmahalfwaardetijd is de tijdsduur die het lichaam nodig heeft om de plasmaconcentratie van de stof te halveren. Bij de eliminatiehalfwaardetijd wordt gekeken naar deze waarde in de eliminatiefase, dus wanneer er geen absorptie meer plaatsvindt. Dit geeft daardoor meer informatie over de eliminatiesnelheid van de stof.

Welke 4 vormen van werkzame stof verdeling zijn er ? (in de distributie)

- Plasma eiwit gebonden fractie
- De vrije fractie in het bloedplasma
- De vrije fractie in het overige lichaamswater
- De aan weefsels gebonden fractie

Bij welke categorie patiënten geldt over het algemeen een doseringsaanpassing?

Bij ouderen en patiënten met obesitas, omdat zij relatief meer vetweefsel hebben)
En bij kleine kinderen en baby's, omdat zij verhoudingsgewijs een grotere hoeveelheid lichaamsvocht hebben.

Wat is een hydrofiele metaboliet?

Een metaboliet die vanuit et bloedplasma door de nier uitgescheiden wordt.

Wat is een Niet -hydrofiele metaboliet?

Dit zijn metabolieten die het lichaam verlaten met de galvloeistof via het spijsverteringsstelsel.

Wat is een enterohepatische kringloop?

Hierbij orden via de gal uitgescheiden stoffen weer vanuit het darmlumen opgenomen in het bloedplasma. De uitgescheiden inactieve metabolieten kunnen in de dram door de daar aanwezige darmflora omgezet worden in actieve stoffen, waardoor resorptie weer mogelijk is. Lang niet alle geneesmiddelen ondergaan een enterohepatische kringloop. Een voorbeeld bij welk middel het wel gebeurd is : anticonceptiva.

Welke leverenzymen spelen een belangrijke rol bij de biotransformatie van geneesmiddelen?

Cytochroom P-450 enzymen

Wat is de Fase 1 reactie bij metabolisering in de lever?

Chemische omzettingsacties van het geneesmiddel:
door bijvoorbeeld: oxidatie, hydrolyse en reductie.

1. Vorming van actieve metabolieten (activering van het geneesmiddel)

2. Vorming van inactieve metabolieten (de-activering van geneesmiddelen)

Wat is Fase 2 reactie bij metabolisering in de lever?

Stofjes aan een geneesmiddel plakken (conjugatie).
om het geneesmiddel meer wateroplosbaar te maken zodat hij beter uitgescheiden kan worden door de nieren of galwegen.

Conjugatie dmv glucuronidering, sulfatering, acetylering, methylering (wordt aan het geneesmiddel geplakt)

Welke vier onderdelen zijn van belang in het cytochroom systeem?

* Substraat -> het medicijn dat door het cytochroom enzym wordt opgezet
* lever enzymen -> met name de cytochroom enzymen
* Remming van enzymen -> Blokkade van bepaalde cytochroom enzymen in de lever
* Inductie (inductor) -> Verhoogde aanmaak van bepaalde cytochroom enzymen in de lever.

Waarom is het weten van de nierfunctie van belang? (4 redenen)

1. Geneesmiddelen worden volledig of gedeeltelijk onveranderd door de nieren verklaard. Bijv: digoxine, vancomycine, genta.
2. Geneesmiddelen die volledig of gedeeltelijk als actief metaboliet door de nier worden geklaard. Bijv bij Enalapril 20% en de actieve metaboliet, "enalaprilaat" 40%.
3. Geneesmiddelen die acuut of chronische schade kunnen geven en achteruitgang van de nierfunctie. Bijv. NSAID's, vanco, genta, lithium, ACE remmer + NSAID.
4. Geneesmiddelen, die hun werking bijvoorbeeld in de blaas hebben, moeten daar wel terecht komen. Wanneer nierfunctie niet goed is komt nitrofurantoïne bijv niet eens op de plek van werking.

Waar valt chronische nierfalen onder (ADME)?

Excretie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo