Oktober
10 belangrijke vragen over Oktober
Wanneer gebruiken we metaal(-porselein) voor bruggen?
- Brug op natuurlijke elementen of implantaten (vaak spaarlegering)
- adhesiefbrug met metalen retrainers
- scherpe hoeken en randen; schouder bevel of sjamfer
Voordelen
- kan dunner uitgewerkt worden -> goed voor weinig occlusale ruimte
- makkelijk een schouder bevel te maken (beste), evt. Sjamfer
- beste randaansluiting
Wanneer gebruiken we zirconia(-porselein) voor bruggen?
- 1e keus voor bruggen op natuurlijke elementen of implantaten
- afgeronde hoeken; holle schouder of sjamfer
- basis is vaak zirconia en dan overbakken met porselein
- glaskeramiek met composietruling gecombineerd
- volledig zirconia
- beste is sjamfer, eventueel holle schouder
Wanneer gebruiken we kunststof (PMM of bis-GMA) voor bruggen?
- (semi-)temporaire brug
- afhankelijk van definitieve restauratie; meestal sjamfer (80%)
- wordt NIET gebruikt voor bruggen, tenzij
- voor een directe etsbrug in het front
- tijdelijke/semi-permanente voorziening
- beetverhoging
- noodkroon
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wanneer gebruiken getrokken frontelementen icm met composiet voor bruggen?
- Autologe, directe adhesiefbrug
- geen restauratieve preparatie
Wanneer gebruiken we glasvezelversterkt composiet voor bruggen?
- Direct of indirecte adhesiefbrug (minder sterk -> semi-temporair)
- etsbrug: EG Fiber afgewerkt met Estenia (=hybride keramisch composiet) gebruikt voor dummy
- survivalrate = 64%
- reden van falen: breken of delamineren (loskomen)
- brug vastzetten
- vleugel etsen
- alles spoelen
- element etsen
- drogen
- vleugel silaniseren
- primer op glazuur
- brug vastzetten met Panavia F20
Wanneer gebruiken we metaal, prothesekunststof, zircinia, porselein of prothese-elementen voor bruggen?
Wanneer gebruiken we lithium-disilicaat voor bruggen?
- Wordt NIET gebruikt voor bruggen tenzij
- voor een etsbrug in het front, maar
- heeft hoge connectoren nodig!
Welke eisen zitten er aan een brugpijler?
- gedegen mondonderzoek, röntgenfoto's en Paro-status uitvoeren om beoogd pijlerelement te kunnen beoordelen
- pijler moet over voldoende groot functioneel worteloppervlak en intraradiculair bot beschikken
- sterke en voldoende lange klinische kroon
- gunstige asrichting (= gemeenschappelijke inzetrichting + axiale belasting) -> een gekantelde molaar ondervindt minder steun van het PDL dan een element wat axiaal wordt belast
- gunstige kroonwortelverhouding
- aanhechtingverlies = recessie + pocketdiepte
- referentiepunt voor recessie = g-c-grens of restauratierand
- liever vitaal dan Endo
Waar is succes bij bruggen met gereduceerd maar gezond parodontium en elementen met verhoogde mobiliteit van afhankelijk?
- Handhaven van prodontale gezondheid (brug supragingivale kroonranden, goede randaansluiting, geen overcontouring)
- onderhoud (regelmatige controles)
- goede spalkende werking van de brug -> mobiliteit van pijlers wordt ingeperkt
- geen occlusale overbelasting
- bij mobile elementen brug soms beter dan partiële prothese, ook door betere krachtenverdeling (groter parodontaal oppervlak)
Zijn parafuncties contra-indicaties voor bruggen?
- parafuncties zijn onbewuste activiteiten, iedereen heeft het
- klemmen is meer destructief dan knarsen
- extra aandacht voor occlusie en articulatie
- hoektangeleiding aanbrengen of opbeetplaat
- materiaalkeuze is belangrijk -> goud of zirconia, opgebakken porselein is een probleem, dus monolitisch!
TMD -> WEL contra-indicatie voor brug (en kroon)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden