Fysieke veranderingen en involutie vd uterus

19 belangrijke vragen over Fysieke veranderingen en involutie vd uterus

Hoe ontwikkelt het endometrium zich in geval van borstvoeding?

Het endometrium blijft als gevolg van de hypo-oestrogene status nog atrofisch.

Hoe verloopt het involeren van de cervix?

Duurt 1 week voordat deze sluit (sluiten is vaak 1 vingertop nog open)
Door laterale laceraties een duidelijke voor-/achterlip
Na 6 wkn heeft het de oorspronkelijke diameter en consistentie.

Stressincontinentie komt in de 1e maand voor. Wat houdt dit in, hoe wordt het ook wel genoemd en wat kun je er tegen doen?

Het houdt in dat je je urine niet goed kan ophouden. Het wordt ook wel flaulentie genoemd en hiertegen moet je je bekkenbodemspieren oefenen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

De vaginawand heeft zijn normale consistentie bereikt na? Welke delen blijven wijder?

Na 6 weken
Vagina en introitus vaginae

De spieren in de buikwand kunnen wat uitgerekt zijn. Welke spieren zijn dit, hoe wordt dit genoemd, wat kun je er tegen doen?

Disastase vindt plaats bij de misculi recti abdomis: beide rechte buikspieren. Blijven echter verbonden door gerekte fascie.
Je kunt buikoefeningen doen, eerste 6 wkn enkel schuine buikspieren, erna ook rechte.
Ze blijven echter slapper dan voor de bevalling.

Wat is het risico bij een labiumruptuur? Wat moet je dan doen?

Verkleving. vnl als ze niet gehecht zijn.
Wondranden moet je van elkaar af trekken

Wat zijn kenmerken van een geïnfecteerde epi en wat moet je doen?

Kenmerken: Rood gezwollen, pus
Hechtingen (eerder) verwijderen en per secundam laten genezen.

Wat is er te doen tegen klachten p.p?

analgeticazalf: niet effectief
NSAID-zetpillen: eerste 24 uur verlichting
zout/zeepbodem, koude compressen, warmte, kruidentoepassingen: lijken geen langdurige verbetering te geven maar zorgt wel vaak voor verlichting
bekkenbodemspieren trainen: lange termijn vermindering perineumklachten

Plassen gaat lastig p.p. waardoor en wat gaat precies lastig? Wat is het risico en welke check moet je doen?

Door: gevoelig perineum, bekkenbodem en urethra, oedematische blaashals, hypotone blaaswand --> dit zorgt voor branderig en pijnlijk gevoel tijdens het plassen

- legen van de blaas gaat moeizaam
- geen aandrang tot plassen  
- onvolledig leegplassen
- urineretentie
- overrekking vd blaas

Een urineweginfectie ontstaat zo heel makkelijk    

6-8 u p.p moet er geplast zijn. Er moet dan een normale hoeveelheid geloosd worden.

Waardoor kan obstipatie ontstaan en wanneer vindt dit meestal plaats? Wat is er te doen?

Door: inactiviteit van de vrouw, hypotonie van de darm en pijnlijk perineum - hemorroïden
Wanneer: Na de bevalling vaker dan voor/tijdens de bevalling/zws

Laxerende middelen zijn meestal niet nodig maar kunnen evt helpen.
Vezels, vocht en aambeidenzalf of suppositoria tegen hemorroïden. Evt via ha anesthetium.

Welke verandering in de veneuze toevoer ontstaat p.p. bij mw en waardoor? Wat doet dit met het hart-minuut volume?

Veneuze toevoer naar  het hart wordt vergroot
Dit komt door het wegvallen van de druk door de uterus op de vena cava inferior
Door een snelle daling van placentasteroïden gaat het extra cellulaire vocht (oedeem) weer de bloedbaan terug in.  
Het hart-minuutvolume stijgt de eerste dagen.

Waardoor worden het hemoglobinegehalte en de hematocrietwaarde in de eerste week beïnvloed? Is er een verband met de waardes voor de bevalling? Hoe lang duurt het tot de waardes weer normaal zijn?

- bloedverlies baring
- hemodulitiewaarde (bloedverdunning)
- terugkeer extracellulair vocht in bloedbaan 

Geen relatie Hb voor en  na de bevalling

1 week

Waardoor kan het hemoglobinegehalte laag zijn en wat is het advies? Zit dit in relatie met andere klachten rondom kraambed?

Door veel bloedverlies of ijzergebreksanemie
6 wkn ferrofumaraat

Hb geen relatie met:
- opgang komen van bv
- lichamelijke/psychische klachten
- vermoeidheidsklachten 6 wkn p.p.

Hoe gedragen het erotrocyten en leukocytengehalte zich en wat is de invloed hiervan op infecties?

Erytrocyten (BSE): sterk verhoogd in kraamperiode maar daalt na enkele weken
Leukocyten: stijgt veel, maar daalt snel --> dg 10 normaal

geen parameters voor infectie

Wat gebeurt er met mw rondom haar psychiche staat (pp blues etc), wat is het advies ?

Eerste dagen enorm geluksgevoel (roze wolk)
Daarna stemmingswisselingen -> post partum blues, invloeden hierop zijn:
- moeizame bevalling
- lichamelijke veranderingen
- plotseling wegvallen placentaire hormonen   

50-70% heeft last van p.p.-blues
Duren max een paar dagen
Ontstaan in eerste week

Volledig emotionele stabiliteit kan een paar maanden duren

A/ begrip, rust, ondersteuning, bezoek beperken, na laatste voeding slapen. 
Geen medicatie

Welke hormonen dalen er extreem na de geboorte?

-Oestrogeen
-Progesteron
-HCG
-HPL
-Prolcatine (stijgt echter weer heel snel in geval van bv)

Wat heeft invloed op het prolactinegehalte?

Dopamine heeft negatieve invloed. Tijdens zws en kraambed is het prolactinegehalte hoog omdat het dopaminegehalte heel laag is.

Het zuigen vd baby heeft een positief effect.

Wat zet de zoogstimulus op gang gekeken naar de hormonen? Wat is het effect?

Het remt de GnRH afgifte in de hypothalamus
Hierdoor produceert de hypofyse nauwelijks FSH en LH

effect:
- ovariumfunctie komt niet op gang
- concentratie oestrogeen is laag
- anovulatie en amenorroe : lactatieamenorroe     

Geen menstruatie!

Wat gebeurt er met de hormonen als er geen bv wordt gegeven? welke invloed heeft een lactatieremmer hierop?

Prolactinegehalte daalt heel snel
afgifte van FSH en LH neemt toe
eerste ovulatie rond 4-5e week
menstruatie rond 6-7e week  

dopamineantagonist is een lactatieremmer
Deze versnelt het proces van weer mentrueren
eerste ovulatie: 20e dag
menstruatie: 35e dag

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo