Urine concentratie en verdunning
24 belangrijke vragen over Urine concentratie en verdunning
Wat gebeurd er bij toename van plasma osmolariteit?
Wat gebeurd er bij daling van plasma osmolariteit?
- vrij water wordt in urine uitgescheiden waardoor het lichaamsvocht osmolariteit weer toeneemt tot normaal
Welke drie processen zijn er nodig voor het renale systeem om urine concentratie te wijzigen?
- Voldoende GFR
- voor levering water en NaCl aan de lis van Henle
- a) Na+ reabsorptie in het stijgende been van de lis van Henle verdund het tubulaire vocht
- b) tegelijkertijd wordt medullaire interstitiele vocht hypertonisch
- Water permeabiliteit in de verzamelbuizen moet variabel zijn
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat is de samenhang van plasma ADH concentratie en plasma osmolariteit
- Normaal plasma osmolariteit is 290 mOsm/L in rust
- verbonden met lage ADH concentratie
- ADH secretie neemt geleidelijk toe als de plasma osmolariteit ook toe neemt
- om te verdedigen tegen dehydratatie
Wat gebeurd er bij verandering van osmolariteit
- ADH stijgt, je plast minder uit dan je opdrinkt
- ADH zal dalen
Welke middelen beinvloeden ADH en wat voor effect heeft dat?
- Secretie neemt toe
- minder plas
- Secretie neemt af
- meer plas
Waar en hoe vindt de ADH synthese plaats?
Hoe: gesecerneerd van zenuwuiteinde in de posterior hypofyse (=de neuro hypofyse, hypofyse achterkwab)
Waar zitten osmoreceptoren en wat doen deze?
= geeft zintuigelijke bijdrage over de osmolariteit
- Bij afname van osmolariteit
- osmoreceptoren nemen dit waar
- remmen secretie ADH
Waar zitten baroreceptoren en wat doen deze?
- longen
- caroticus sinus in de atria (boezem)
Welke verschillende receptoren zijn er van vaspressine (ook ADH) en wat doen deze?
- Bemiddeld met de vasoconstrictie
- Bemiddeld de renale water retentie
Wat is het effect van ADH op het dalende dunne been in de lis van Henle?
- Dit wordt passief weerspiegelt door een toenemende osmolariteit langs het dalende been
Wat is het effect van lage ADH levelsop het distale tubulus en verzamelbuis?
- Hypotonisch vocht dat binnenkomt blijft hypotonisch tot aan verzamelbuis
- Maximale verdunningscapiciteit van het niersysteem is
- een osmolariteit van urine van 30-60 mOsm/L
Wat is het effect van hoge ADH levels op het distale tubulus en verzamelbuis?
- Waterreabsortpie van osmotisch water vanuit verzamelbuis naar medullaire interstitium zorgt voor het concentreren van de urine
Hoe werkt ADH en ureum?
- ureum kan buis verlaten doordat ADH de wanden doorlaatbaar hiervoor heeft gemaakt
- Osmolariteit in binnenste merg wordt zo nog meer verhoogt
Wat is het tegenstroom principe?
- Het behouden van de hoge concentraie opgeloste stoffen in de medulla
- Hangt af van lage bloedstroom
De vasa recta stroomte 'tegengesteld' met de lis van Henle en neemt zo veel mogelijk gereabsorbeerd water mee. Zonder teveel ureum en Nacl mee te nemen
Ureaum en kleine kindern
- kinderen hebben een minder geconcentreerde urine doordat zij meer eiwit nodig hebben voor groei
- hierdoor minder ureum aanmaak
Wat gebeurd er in het dalende en stijgende deel van de vasa recta
- H20 verlaat vasa recta door osmose
- Stoffen diffunderen vasa recta in vanuit interstitium
- in papilla --> heel geconcentreerd bloed
Stijgende deel
- opgeloste stoffen diffunderen naar interstitium
- H20 komt terug via osmose
Hoe werkt ADH op de verzamelbuis
- ADH bindt aan receptor op cel
- geeft cAMP signaalstof af
- Deze signaalstof fuseert blaasjes die AQP2 bevatten aan apicale membraan
- AQP3 zin in basolaterale mlembraan
Hoge ADH levels = geconcentreerde urine
Lage ADH levels = verdunde urine
Wat is er aan de hand bij patienten met diabets inspidius?
Wat is facultatieve reabsorptie?
- 20-25 L per dag
Wat is obligatorische reabsorptie?
Welke twee types van diabets inspidius zijn er?
= het onvermogen van de posterior hypofyse om adequaat ADH te secreneren
- Oorzaak: Bij mensen met tumor in hypofyse, die interfereert met secretie van ADH
Nefrogene diabetes inspidius
= nieren reageren niet op ADH
- oorzaak: drugs, zoals lithiym of zeldzame genetische mutaties in AQP2 of bij renale ADH receptoren
Wat is het syndroom van inadequate excretie van ADH (SIADH)
- leidt tot retentie van osmotisch water
- uiteindelijk tot hyponatremie
- = te kort aan natrium in je bloed
- Veroorzaakt door verschillende klinische condities
- kleincellig longcarcinoom (=kanker)
- pneumonie
- hoofdwond
- Behandeling:
- Draait om het identificeren en behandelen van de onderliggende factoren.
Wat kan er gebeuren bij een ernstige verandering van de hydratatie status?
- kan leiden tot coma of toevallen
- gevolg van osmotisch water dat verschuift tussen de neuronen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
