Glomerulaire filtratie snelheid (GFR)
20 belangrijke vragen over Glomerulaire filtratie snelheid (GFR)
Wat zijn starling krachten en waar zijn deze verantwoordelijk voor?
- Hydrostatische druk
- Oncotische druk (ook wel, colloïde osmotische druk)
3 algemene principes geralteerd tot GFR zijn?
- GFR is normaal gesproken erg hoog
- 200 L/dag
- Starling krachten
- GFR is vrij stabiel door autoregulatie, maar kan verwisselen door actieve veranderingen van de aan- en afvoerende artiolen
Wat is glomerulonefritis? En in welke twee syndromen kan dit geclassificeerd worden?
- GFR verminderd is
- Eiwitten of bloedcellen in de urine kunnen zitten
- Nefrotisch syndroom
- Nefritisch syndroom
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Kenmerken van nefrotisch syndroom
- Ernstige proteïnurie
- meer dan 3.5 g verlies per dag
- Hypoalbuminemie
- minder dan 3 g per liter
- Gegeneraliseerd oedeem
- ophopingen van ECF in weefsels door verstoorde starling evenwichten
- Hyperlipidemie
- verhoogd cholesterolgehalte
Kenmerken van nefritisch syndroom
- Hematurtie
- bloed in de urine, spiraalvormig
- Hypertensie
- Hoge bloedduk, doordat er geen overtollig water meer wordt afgevoerd
- Oligurie
- Verminderde urine productie
- Azotemie
- verhoogd aantal stikstofverbindingen in het bloed
- Verhoogde concentratie van plasma creatinine
Welke moleculen worden het best gefiltreerd?
- Stoffen met een moleculair gewicht tot 10 kDa
- stoffen tussen 10-70 kDa hebben een lineaire daling
- Macromoleculen die positief geladen zijn
- negatief geladen macromoleculen worden afgestoten van het vast negatief geladen filtratiemembraan
Welke drie lagen passeert een stof tijdens filtratie?
- Endotheel glomerulaire capillairen cellaag
- hier kunnen alleen geen bloedcellen doorheen
- Glomerulaire basaalmembraan. = vezelnetwerk van collageen, vormt een moleculaire zeef
- Moleculen met gewicht tot 70 kDa kunnen hier passeren
- negatieve macromoleculen worden afgestoten
- negatieve ionen kunnen wel door
- Podocyten = epitheelcellen die om het membraan heen zitten. De tenen zorgen voor filtratie door filtratiespleten
- Tenen zijn afgedekt door een superdun laagje nefrine eiwit
Wat is minimal change glomerulonefritis?
- Alleen te zien met electronenmicroscoop
- is dus alleen bij MINIMAL change glomerulonefritis
- Andere vormen van glomerulonefritis kunnen afwijkingen wel in zicht worden gebracht met lichtmicroscoop
Hoe verlopen starling krachten?
- Oncotische druk is hoog op plek van filtratie
- hydrostatische druk is hoog in hele capillair doordat efferente artiool een weerstand geeft
Wat is de filtratie fractie (FF)
- vernauwing van afferent artiool
- RBF en GFR daalt
- FF blijft gelijk
- Vernauwing van efferent artiool
- RBF neemt af
- GFR blijft
- FF neemt toe
Wat is de functie van noradrenaline (norapinefrine)?
- Vernauwt afferente artiool
- Verlaagt RBF, GFR en Na+ excretie
Wat is de functie van angiotensine II?
- Vernauwt de efferente artiool
- verlaagt RBF
- Behoudt GFR
Wat zijn angiotensine-converterend enzym remmers (ACE) of angiotensine II receptor blokkers (ARB's)?
- Ze verwijden de efferente artiolen
- Verlagen op die manier de intraglomerulaire druk
In welke patienten mogen ACE remmers niet gebruikt worden en waarom niet?
- Dit omdat een verlaagde hydrostatische druk, een verlaagde GFR geeft
- verhoogt de kans op nierinsufficientie
Wat zijn NSAID's? En hoe kunnen deze acute nierfalen veroorzaken?
= prostaglandinesynthese remmers
Doordat ze prostaglandinesynthese remmen, kunnen de afferente artiolen te veel gaan vernauwen
- resulteert in instorten van de GFR
- Dit is ernstiger naarmate het volume te kort groter is
Wat is volume depleted (hypovolemie)? En hoe wordt dit opgelost?
- Activatie van sympatische zenuwstelsel
- noradrenaline zorgt voor vernauwing van afferente artiolen
- Activatie RAAS-systeem
- angiotensine II zorgt voor vernauwing van efferente artiolen
- GFR neemt zo af
- = positief als je ecv wilt behouden
Hoe kan de renale bloedstroom constant blijven?
Wat is het myogenische mechanismen?
- weerstand wordt zo verhoogd
- bloedstroom wordt zo genormaliseerd
Hoe werkt tubuloglomerulaire feedback?
- De macula densa merken verandering van de GFR
- door meten van tubulaire vochtstroom snelheid
- Als de tubulaire vloeistofstroom snelheid toe neemt
- macula densa geeft adenosine af aan afferente artiolen
- Adenosine zorgt voor vernauwing van afferente artiolen
- verlaging van GFR
- normaliseren van flowsnelheid
Wat gebeurd er bij een ernstige bloeding?
- Bloeddruk verlaagd
- Dit activeert het sympatische zenuwstelsel via baroreceptoren
- Renale sympatische zenuwen vernauwen de afferente artiolen
- dmv noradrenaline
- GFR daalt
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
