Regulatie van het extracellulair vocht volume (ECF)

13 belangrijke vragen over Regulatie van het extracellulair vocht volume (ECF)

Hoe stuurt de nier de ecv?

JGA meet veranderingen in afferente artiolen wand
  • Bij afname van perfusie, neemt rek af in afferente artiool
    • renine komt vrij
    • activering van RAAS

Waar is het ECF volume afhankelijk van?

Van de totale hoeveelheid Na+ in het ECF
  • Regulatie waterbalans zorgt ervoor dat
    • een toenemende Na+ inhoud
    • leidt tot een toenemende water retentie
    • wat leidt tot een toename van ECF

Welke sensoren van ecv zijn dr?

  • JGA in de nieren
  • Artiolen baroreceptoren
  • Lage druk barorecpetoren
    • in longen
    • in atria
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de koppeling tussen veranderingen in de ECF Na+ inhoud en de ecv?

= via veranderingen van waterexcretie
  • Deze wordt weer gecontroleerd door ADH

VB: toename van plasma osmolariteit door toename Na+ retentie

  • resulteert in
    • ADH vrijgeven
    • water retentie
    • dus toename van ECF volume

Wat zijn congestieve hartfalen?

= harspier is verzwakt, waardoor hart niet meer in staat is op zuurstofrijk bloed rond te pompen (lage ecv)

resulteert in:
  • Retentie van Na+ en ECF
    • zou ecv moeten verbeteren, gebeurd nu niet door hartfalne
  • ontstaan van oedemen
    • Door toename van hydrostatische druk in venen en capillairen

Laat zien dat:
  • ecv is de controlerende fysiologische variabele en NIET het absolute ECF volume
  

Door welke 4 manieren word een lage ecv tegengewerkt?

  • Activatie van het RAAS systeem
  • Stimulatie van het sympatische zenuwstelel via baroreceptor reflex
    • pas bij daling van gemiddelde slagaderlijke bloeddruk
  • Toenemende ADH secretie
  • Door wijzigingen van starling krachten in de peritubulaire capillairen

Hoe werkt de activering het sympatische zenuwstelsel d.m.v. het  baroreceptor reflex?

Renale sympatische zenuwactivatie zorgt voor:
  • vernauwt afferente artiool
    • voor afname GFR
  • stimuleert vrijgeven van renine
    • via de b-receptors
  • stimuleert Na+ reabsorptie
    • in de proximale tubulus

Wat voor invloed heeft het veranderen van de starling krachten op lage ecv?

Lage ecv door water- en zoutverlies
  • concentreert het serum eiwitten
    • tijdens afname van hydrostatische druk
  • de starling krachten in de peritubulaire capillairen veranderd op deze manier
  • Hoge osmolariteit van bloed (door eiwitten)
    • bevordert de reabsorptie van vocht uit nefronen

Hoe kunnen de starling krachten een hoge ecv beinvloeden?

Door hoge ecv is er volume belasting
  • Capillaire hydrostatische druk neemt toe
  • Verdunning van oncotische druk
    • Resulteert in: een verminderde vocht reabsorptie in de peritubulaire capillairen
    • zorgt voor een toename van vocht excretie

Wat is de functie van atriaal natriuretisch peptide (ANP)?

ANP bevordert verlies van Na+ en water
  • Door grotere stretch van de atria (door toename bloedvolume)
    • secretie ANP vanuit atria
  • oftwel: door toename van GFR
  • door afname van Na+ reabsorptie in medullarie verzamelbuis

ANP remt ook de secretie van
  • ADH
  • renine
  • aldosteron

Wat is BNP en waarvoor wordt dit gebruikt?

  • Secretie vanuit het hart
  • BNP neem toe bij hartfalen
    • serum levels worden gebruikt voor klinische evaluatie
  • BNP heeft zelfde fysiologische acties als ANP

Waar bestaat de inwendige renale controle uit?

  • Intrarenaal angiotensine II systeem
  • lokale productie van stikstofoxide

Wat gebeurd er met Na+ bij patienten met hypertensie?

  • Lijken een inadequate Na+ excretie te hebben
    • bij normale bloeddruk
  • Een deel van deze mensen is zoutgevoelig
    • wat betekent dat: een hoge zout inname de bloeddruk ook verhoogt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo