Frozenshoulder
12 belangrijke vragen over Frozenshoulder
Fase 2: de ‘freezing’-fase (ontstekingsfase): 3–9 maanden →.
- chronische pijn bij actieve en passieve ROM;
- significante beperking van anteflexie, abductie, endorotatie en exorotatie;
- de ROM-beperking onder anesthesie of narcose is gelijk aan de beperking zonder verdoving;
- de myofibroblastenactiviteit is 24 uur per dag hoog dus: rustige, (geleid) actieve en pijnvrije therapie – opvoeren alleen onder geleide van de 24-uurregel
- artroscopische bevindingen: diffuse synovitis (vooral bij het insteken van de artroscoop voelt het kapsel strak, rubberig en stijf);
- pathologische veranderingen: hypertrofie, hypervasculaire synovitis met perivasculair en subsynoviaal littekenweefsel, fibroplasie en littekenweefsel in tunica fibrosa.
Fase 3: de ‘frozen’-fase (of: stijfheidfase): 9–15 maanden
- minimale pijn, behalve bij eindstandig bewegen;
- significante beperking van de ROM met een stug eindgevoel;
- de ROM-beperking onder anesthesie of narcose is gelijk aan de beperking zonder verdoving;
- de myofibroblastenactiviteit is weer terug op ‘normaal’ niveau. Passieve technieken zijn toegestaan en eindstandig actief oefenen is geïndiceerd;
- artroscopische bevindingen: geen hypervascularisatie, restanten van fibrotische synoviaalmembraan zijn nog zichtbaar, het kapsel voelt dik aan bij insteek van de artroscoop en er is een verminderd kapselvolume;
- pathologische veranderingen: burned-out synovitis, zonder significante hypertrofie of hypervascularisatie, tunica fibrosa toont dicht littekenweefsel.
Fase 4: de ‘thawing’-fase (‘ontdooifase’): 15–24 maanden
- minimale pijn;
- progressieve verbetering van ROM
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is joint play?
M. Latissimus dorsi
Functie - Retroflexie arm: de arm naar achteren bewegen.
- Adductie arm: de arm naar het lichaam toe bewegen in zijwaartse richting.
- Endorotatie: de arm naar binnen draaien in het schoudergewricht.
- Detractie scapula: de schouderblad naar beneden trekken.
- Nevenfunctie: hulp bij een krachtige uitademing (hoest).
Origo Crista iliaca, fascia thoracolumbalis, 10e-12e rib en de processus spinosi Th7 - Th12 en L1 - L5.
Insertie Crista tuberculi minoris van de humerus.
M. Levator scapulae
Functie - Elevatie: heffen van het schouderblad.
- Endorotatie scapula: het schouderblad naar binnen draaien.
- Lateroflexie nek: de nek zijwaards bewegen.
- Hulpademhalingsspier.
Origo Processus transversi C1 - C4.
Insertie Angulus superior van de scapula.
M. Pectoralis major
Functie adductor: de arm naar het lichaam toe bewegen in zijwaartse richting.
- Detractie: de schoudergordel naar beneden trekken (onderste vezels).
- Endorotatie: de arm naar binnen draaien in het schoudergewricht.
- Anteflexie arm: de arm naar voren bewegen.
- Hulpademhalinggspier.
Origo Pars clavicularis: Mediale deel van de clavicula.
Pars sternocostalis: Voorzijde en zijkant sternum en voorkant van de
kraakbeenstukken van de 2e-6e rib.
Pars abdominalis: Blad van de schede van de M. Rectus abdominis.
Insertie Crista tuberculum majoris van de humerus.
M. Pectoralis minor
Functie - Depressie: het schouderblad omlaag trekken.
- Protractie: het schouderblad naar voren trekken.
- Hulpademhalingsspier.
Ligt geheel onder de M. Pectoralis major.
Origo Voorzijde 2e-5e rib.
Insertie Processus coracoideus van de scapula.
M. Rhomboideus major en minor
Functie - Retractie: de schouderbladen naar de wervelkolom brengen, naar binnen brengen en fixeren tegen de romp.
- Mediorotatie: hierbij verplaatst de onderpunt van het schouderblad zich naar het midden (richting wervelkolom).
- Elevatie: het schouderblad optrekken.
- Endorotatie scapula: het schouderblad naar binnen draaien.
Origo Minor: Processus spinosi C6 - C7.
Major: Processus spinosi Th1 - Th4.
Insertie Margo medialis scapulae.
M. Serratus anterior
Functie - Depressie: het schouderblad omlaag trekken.
- Protractie: het schouderblad naar voren trekken.
- Laterorotatie: hierbij verplaatst de onderpunt van
het schouderblad zich naar buiten (zijkant van het lichaam).
- Exorotatie scapula: het schouderblad naar buiten draaien.
- Hulpademhalingsspier.
Origo Lateraal op de 1e-9e rib.
Insertie Hele binnenrand van het schouderblad (margo medialis).
Angulus superior en inferior van de scapula
M. Teres major
Functie - Adductie arm: de arm naar het lichaam toe bewegen
in zijwaartse richting.
- Endorotatie arm: de arm naar binnen draaien in het schoudergewricht.
- Retroflexie arm: de arm naar achteren bewegen.
Origo Margo lateralis en angulus inferior van de scapula.
Insertie Crista tuberculi minoris van de humerus.
M. Teres minor
Functie - Exorotatie: de arm naar buiten draaien in het
schoudergewricht.
- Adductie arm: de arm naar het lichaam toe bewegen in zijwaartse richting.
- Retroflexie arm: de arm naar achteren bewegen.
- Rotator cuff spier, kapselspanner.
Origo Bovenste deel van de margo lateralis en een deel van de fascia infraspinatus van de scapula.
Insertie Onderste facet van het tuberculum majus van de humerus, gewrichtskapsel.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden