Thorax - Het Hart - Onderzoek van het hart
17 belangrijke vragen over Thorax - Het Hart - Onderzoek van het hart
Uit welke vier onderdelen bestaat het onderzoek van het hart ?
Wat is de volgende van het verrichten van het hartonderzoek?
- Inspectie
- Palpatie
- Percussie
- Auscultatie
Bij verdenking op hartafwijking verricht je lichamelijk onderzoek. Op welke zes afwijkingen inspecteer je tijdens lichamelijk onderzoek?
- Dyspnoe
- Cynanose
- Oedeeem
- Gestuwde halsvenen
- Trommelstokvingers
- Horlogeglasnagels
- Wat is ictus cordis
- waar bevindt de ictus cordis?
- Hoe wordt de ictus cordis beoordeeld?
- Dit is de puntstoot van het hart
- De ictus cordis bevindt zich binnen het midclaviculairlijn ( wanneer dit in rugligging buiten de midclavulairlijn gezien wordt, is dit suggestief voor een vergroot hart) Hetzelfde geldt voor een ictus die meer dan 10.5 cm buiten de midsternaallijn te voelen is. Voor beoordeling vd kwaliteit in linkerzijligging.
- De beoordeling vindt plaats d.m.v.palpatie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke drie aandachtspunten zijn er bij palpatie van het hart?
- Intensiteit; deze kan heffend, normaal of verzwakt zijn;
- Grootte: normaal gesproken is de ictus slechts in één intercostale ruimte voelbaar.
- duur: een normale ictus geeft een korte en enkelvoudige pulsatie. De pulsatie kan echter ook langer aanhouden ( een klevende ictus) of uit meerdere pulsaties bestaan.
Welke klinische betekenis van de bevindingen bij palpatie van het hart?
- Een ictus die over meer dan twee intercostaalruimten gepalpeerd kan worden, kan passen bij dilatatie of hypertrofie vh linkerventrikel
- Hetzelfde geldt voor een versterkte (ook wel heffende) ictus.
- Een verlengde ( ook wel klevende) ictus, vaak samengaand met een heffende ictus, pathologisch en is meestal een teken van hypertrofie van het linkerventrikel
- Een tweekoppige ictus is eveneens pathologisch en kan een uiting zijn van linkerventrikelhypertrofie.
Welke klinische betekenis van de bevindingen bij percussie van het hart?
- De grootte van het hart in te schatten aan de hand van de linkerhartgrens
- Wanneer de demping in liggende houding buiten de MCL of meer dan 10,5 cm buiten de midsternaallijn valt, is de kans op een vergroting van het hart toegenomen.
Welke klinische betekenis van de bevindingen bij auscultatie van het hart?
- kleptonen ontstaat doordat een klepblad abrupt stopt met zijn beweging, bijvoorbeeld S 1 en S 2 ;
- Wandtonen zijn hoorbare trillingen van een ventrikelwand, bijvoorbeeld S 3 en S 4;
- Geruisen ( souffles) zijn wervelingen in de bloedstroom die voldoende krachtig zijn om hoorbaar te zijn.
Op welke drie afwijkingen inspecteer je de thorax bij het verrichten van het hartonderzoek?
2. Ademhaling
3. Pulsatie (buiten de midclaviculairlijn)
1. De 1e harttoon ( S1) komt overeen met de sluiting van welke twee kleppen?
2. Waar bevinden deze kleppen in het hart?
3. Is de 1e harttoon systolisch of diastolisch?
2. Mitralisklep; tussen de linkerventrikel en linkeratrium.
Trispidalisklep: tussen rechteratrium en linkeratrium.
3. Systolisch
1. De 2de harttoon ( S2) komt overeen met de sluiting van welke twee kleppen?
2. Waar bevinden deze kleppen in het hart?
3. Is de 2e harttoon systolisch of diastolisch?
2. Pulmonalisklep: tussen de rechter-ventrikel en longslagader.
Aorta: tussen de linker-ventrikel en...?
3. Diastolisch.
Waar bestaat het hart uit?
1. Benoem 4 kleppen
2. waar zitten de ventrikels
3. Waar zitten de boezems?
4. Welk deel is zuurstofrijk/zuurstofarm?
2. Links- en rechtsonder
3. Boezems?
4. Links: zuurstofrijk, Rechts: zuurstofarm
1. Waar bestaat de stethoscoop uit?
2. Wat is de functie van de kelk?
3. Wat is de functie van de membraan?
2. De kelk accentueert de laagfrequentie geluiden, waardoor deze wat minder geschikt is voor beoordeling van de mid- en hoogfrequentie. De kelk wordt niet drukkend op de huid gezet op bijv de tricuspidalisklep.
3. De membraan wordt drukkend op de huid gezet. Deze is geschikt voor mid-en hoogfrequentie geluiden.
Op welke twee manieren dient auscultatie te worden verricht?
2. Met de membraan voor de hoogfrequente geluiden
Waar kan de luidheid en geruis van de harttoon mee samenhangen?Benoem drie voorbeelden.
- Afhankelijk van de afstand hart en stethoscoop.
- Bij een adipositas, longemfyseem en harttamponade zullen de geluiden relatief zacht zijn.
- Bij magere mensen zijn de geluiden relatief luid.
Op welke drie manieren kan je 1e en 2 de harttoon onderscheiden?
- De systole duurt korter dan de diastole bij rustige volgfrequentie.
- Bij een hogere hartfrequentie neemt de duur vd diastole af en kan dit onderscheid lastiger zijn.
- De meest betrouwbare manier om de systole vd diastole te onderscheiden is door gelijktijdige palpatie van de arteria carotis. De carotispulsatie volgt op de eerste harttoon en correspondeert met de systolische fase.
Op welke zes afwijkingen beoordeel je harttoon bij auscultatie .
Op welke 4 afwijkingen worden harttonen beoordeeld?
- Ritme
- regelmaat/onregelmaat
- 1e en 2e harttoon
- eventueel aanwezigheid van 3e en 4e harttoon
- is splijting vd 2de harttoon aanwezig
Harttonen worden beoordeeld:
1. Uitstraling naar carotine of axiale
2. Karakter
3. Is het diastolisch
4. Is het systolisch
- Wat is de indicatie voor het meten van de centraal veneuze druk (CVD).
- Welk deel van het hart dient als referentiepunt
- Welk deel van de hals dient als afleespunt.
- Inschatting vd centrale druk in de rechter hart. Het principe vh meten van centraal veneuze druk berust op het gebruiken vd halsvenen ( vena jugularis) als manometer.
- het rechter atrium
- Het bloed in de halsvenen als verticale vloeistof kolom en daarmee als afleespunt
In de praktijk wordt dus niet de CVD gemeten, maar de verticale hoogte vh collapspunt ten opzichte van de Angulus Ludovici.
Wanneer het collapspunt boven het niveau vd Angulus ligt, is de CVD verhoogd. Wanneer het collapspunt onder het niveau van Angulus ligt is de CVD normaal.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
