Pasgeborene II

24 belangrijke vragen over Pasgeborene II

Hoe kan asfyxie zich uiten in de hersenen?

Leidt tot encephalopathie.
  • Milde hypoxie; prikkelbaar, hypertonie
  • Ernstige hypoxie; convulsies, suf/comateus, hypotoon, afwezige reflexen(zuigreflex, grijpreflex, Moro-reflex, toenaderingsreflex)

Hoe kan hypoxie van de hersenen worden behandeld?

Geen genezing mogelijk, schade is al opgetreden.

Hypothermiebehandeling
is mogelijk, Hierbij wordt het metabolisme verlaagd, waardoor de energiebehoefte en dus ook de zuurstofbehoefte minder wordt. Hierdoor wordt de hersenbeschadiging zo veel mogelijk beperkt. Binnen 6 uur na geboorte moet de lichaamstemperatuur 72 uur naar 33,5 graden worden gebracht

Hoe uit asfyxie zich in het hart?

  • Het hart krijgt minder zuurstof, waardoor de contractiliteit vermindert. Er ontstaat een lage bloeddruk en de baby kan uiteindelijk in shock raken.
  • Rechts-links shunt
  • Cardiomegalie
  • Souffles
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Effect hypothermie behandeling op huid?

Meer subacute vetnecrose

Hoe uit asfyxie zich in de lever?

Hepatomegalie en leverfunctiestoornissen zoals:
  • Verhoogd ALAT en ASAT
  • Verhoogde bloedingsneiging doordat stollingsfactoren niet goed worden gemaakt

Hoe uit asfyxie zich in de nieren?

Acute tubulus necrose. Dit uit zich klinisch eerst als minder plassen en later soms met een fase van polyurie. De nieren kunnen de voorurine dan niet meer concentreren. hierbij moet vocht worden gegeven om dehydratie of electrolytstoornissen te voorkomen.

Hoe uit asfyxie zich in de darmen?

  • Necrotische enterocolitis
  • Voedingsproblemen omdat de darmperistaltiek vertraagd

Frequente uitingsvorm hypoglykemie kinderen?

Asymptomatisch

Hoe uit asfyxie zich in de longen?

  • Ademhaling komt niet op gang
  • lichte tot ernstige dyspnoe
  • Rechts-links shunt

Hoe uit asfyxie zich op celniveau?

  • Het lichaam gaat over op anaerobe glycolyse door te weinig zuurstof, wat leidt to stapeling van melkzuur en daardoor een metabole acidose optreed. De glucose wordt hiermee ook opgebruikt, dus er is kans op hypoglykemie
  • Hyperkaliemie door het afsterven van cellen
  • Hypernatriemie in de polyurie fase
  • Hypocalciemie

Functie EEG bij asfyxie?

Vroege encephalopathie ontdekken en convulsies

Wat zijn risicofactoren voor hypoglycemie bij een pasgeborene?

  • IUGR (dysmatuur); een dergelijk kind heeft geen glucosevoorraden meer over, dus ontstaat er sneller een tekort.
  • Na asfyxie
  • Prematuur; bij dit kind zijn de voorraden in de lever niet toereikend, ze hebben minder reserve en een iets hoger verbruik.
  • Maternale diabetes en daardoor een macrosoom kind met hyperinsulinemie
  • Hypothermie; koud betekent meer energiebehoefte
  • Bepaald medicatiegebruik van de moeder (betablokkers)
  • Ziek; bijvoorbeeld een sepsis. Hierbij is er ook een hogere energiebehoefte

Gevolgen MAS -> circulatie

Longen niet open -> hoge weerstand. Rechts-links shunt via ductus Botalli. Cyanose. Therapie = O2 toedienen om longen open te houden. Verlaagt longvaatweerstand -> perfusie

Wat zijn oorzaken met prematuriteit?

  • Placenta-insufficientie
  • Placenta praevia (bevind zich voor de baarmoedermond)
  • Ablatio placentae (placenta loslating)
  • Meerlingen
  • Polyhydramnion; het kind kan niet slikken, hoge obstructie in de TD
  • Cervix insufficientie
  • Voortijdig breken van de vliezen (hoger risico op infectie)
  • Maternale infectie
  • Aangeboren afwijkingen

Complicaties MAS lange termijn?

Spasticiteit en cognitief (gedragsproblemen)

Wat zijn symptomen die kunnen wijzen op hypoglykemie?

  • Suf kind of juist prikkelbaar
  • Fladderen met de handen
  • Convulsies (wijst op blijvende schade)
  • Apneus
  • Temperatuurproblemen (hoog/laag)
  • Niet willen drinken
  • Overprikkelbaarheid

Wat is het beleid bij een kind met hypoglykemie?

  • Vroeg en frequent voeding geven (zowel borstvoeding als kunstvoeding). Een pasgeborene krijgt om de 3 uur te eten, steeds 10-15ml per portie. Dit wordt trapsgewijs opgehoogd per portie tot ongeveer 150ML per kg per dag
  • Regelmatig bloedglucose prikken ter controle
  • Als het kind niet wil drinken maar het maagdarmkanaal wel goed werkt, kan een sonde worden geplaatst
  • Bij heel ernstige hypoglykemie kan IV glucose worden toegediend

Neurologische schade na convulsie neonaat?

50%

Risico's macrosomie tijdens geboorte?

Schouderdistorsie
Clavicula/humerus fractuur
Plexus Brachialis laesie (Erbse parase)

Onderzoek congenitale hartaandoening?

Echo en X-thorax

Wat controleren bij verdenking stofwisselingsziekte kind?

Consanguiniteit ouders

Twee verwekkers early onset infecties?

Listeria monocytogenes (hersenschade, ernstig) , sterptokokken B (95% gevallen). Komt ook als late onset voor

Hoe wordt listeria monocytogenes overgebracht?

Via placenta. Moeder infectie uit groentebakken of kazen

Wanneer verhoogde kans sterpto B infectie

Lange duur breking vliezen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo