Samenvatting: Gastro-Intestinaal Systeem

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Gastro-Intestinaal systeem

• 1 Thema 1

• 1.1 HC Anatomie 1

  Dit is een preview. Er zijn 7 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1.1
  Laat hier meer flashcards zien

• Uit welke lagen bestaat de tractus digestivus?Waar is de volgorde van de spierlagen omgekeerd?Beschrijf het sluiten van de epiglottis over de larynx.

  Adventitia/serosa, longitudinale spierlaag, circulaire spierlaag, submucosa, mucosa
  Overal longitudinaal buiten, circulaire binnen behalve bij het begin van de buis (oesophagus).
  
  Pharynlevatoren tillen de larynx omhoog --> vetlichaampje raakt verdrukt tussen het tongbeen waardoor het recht naar achteren beweegt tegen de epiglottis aan waardoor de epiglottis over de larynx heen komt te liggen.

• Wat is de naam van de spier van de UES?Hoe worden de longitudinale en circulaire spier genoemd?Wat is de functie van de LES?Wat zijn de intrinsieke en extrinsieke componenten van de LES?

  UES --> m. cricopharyngeus belangrijk in de praktijk want palpeerbaar. 
  Zie longitudinale en circulaire lagen op de afbeelding.
  
  Oesophagus ligt met name in de thoracale holte. Hierdoor lastig te bereiken bij operaties, daarnaast negatieve druk in de borstkas, onder het diafragma is de druk hoog waardoor de inhoud liever in de thorax blijft --> reflux!
  Om dit te voorkomen hebben we de LES --> bestaat uit intrinsieke en extrinsieke componenten
  
  
  Gele lusje op afbeelding is crus diafragmatica dextrum--> trekt bij elke ademhaling samen waardoor oesophagus dicht wordt 'geknepen' om reflux wordt voorkomen. 

• Wat zijn de vier regio's van de maag?Hoeveel inhoud past er in een lege maag?En in een volle maag?

  4 regio's --> pars cardiaca, fundus gastricus, corpus gastricum, antrum pyloricum
  Curvatura minor en major
  Lege maag = 100 ml
  Volle maag = 2-3 liter
  Kortom kan enorm uitzetten
  Afbeelding --> maag van 8 liter!
  Daarnaast is de maag heel variabel in ligging en vorm

• Welke drie spierlagen kent de maag?Waar is de circulaire laag verdikt en voelbaar?

  Stratum longitudinale, stratum circulare. 
  De maag heeft een derde spierlaag, namelijk de schuine vezels, loopt het meest aan de binnenkant, loopt als een lus om de oesophagus heen. 
  Dit is uniek voor de maag. 
  Circulaire spierlaag is aan het einde van de maag waarneembaar en voelbaar verdikt --> pylorus (geeft gedoseerd de chymus door aan het duodenum).

• Beschrijf de canalis gastricus (magenstrasse).

   In het maagoppervlak van de curvatura minor heb je longitudinale plooien + schuine vezels --> hebben zodanige spiertonus dat maag verkleind is --> vloeistof kan gelijk door. Gearceerd deel in de afbeelding is samengetrokken bij een lege maag dus veel kleinere buis --> sneller dronken op een lege maag. 

• Wat is de functie van de bursa omentalis?Door welke structuren wordt de bursa omentalis gevormd?

  Bursa omentalis is het groen gearceerde vak op de afbeelding achter de maag. Dit geeft de maag zijn beweeglijkheid. 
  Tussen maag en lever zie je een 'vliesje' dit is het omentum minus, daarachter zit de bursa omentalis. 
  Bursa omentalis bestaat uit twee delen: tussen lever en maag (ligamentum hepatogastricum) en tussen lever en duodenum (ligamentum hepatoduodenale).

• Welke drie structuren liggen in het ligamentum hepatoduodenale?

  
  Tussen lever en duodenum liggen belangrijke structuren waarmee rekening moet worden gehouden bij operaties.
  
  Dr.Alva (ductus rechts, arterie links, vene achter)
  
  De galwegen zijn heel variabel, ook de bloedvaten zijn variabel (zie afbeelding dia's) --> bij OK moet de MDL arts zich daarom eerst goed oriënteren

• Hoe kan de lever worden opgedeeld?Hoe heet ligament dat de lever scheidt?Waar loopt de porta hepatis?Wat loopt er in deze structuur?Waaruit is bloed van de v.portae afkomstig?

  
  De lever is op te delen in kwabben --> lobus hepatis dexter, lobus hetpatis sinister, lobus caudatus hepatis, lobus quadratus hepatis
  Wordt gescheiden door een dubbelblad peritoneum (ligamentum falciforme --> sikkelvormig)
  
  Vesica biliaris/fellae (fellae = groen in Latijn)
  Vena cava inferior loopt heel dicht tegen de lever aan. Zie weer dr Alva (portale trias) in de porta hepatis.
  
  
  Bloed uit de v. portae is afkomstig vanaf de darmen (vena mesenterica superior), de milt (vena lienalis/splenica (vena mesenterica inferior voegt zich vaak ook toe), want bilirubine bij afbraak van ery's wil je niet direct in het bloed krijgen) pancreas en maag.

• Hoe verloopt de functionele indeling van de lever?Wat is de stroomrichting van bloed en van gal?Hoe verloopt de nadat het bloed in de centrale vene terecht is gekomen?

  De vertakkingen van de portale trias kun vervolgen in de lever en hierop is de segmentale functionele indeling gebaseerd die chirurgen vooral gebruiken. (net zoals in de longen)
  
  Zie afbeelding histologie --> pijlen zijn stroomrichtingen (galstroom tegenovergesteld aan arterie en vene)
  Gal stroomt tussen haptocyten door. Het is dus niet een aangelegde buis.
  Ductus choledochus wel.
  
  Vena portae en arterie hepatica --> centrale vene --> 3 grote vene hepatica --> vena cava inferior

• Wat zijn de verschillende delen van de pancreas?Wat is de positie van de pancreas in de buikholte?

  Pancreas kan je indelen in verschillende delen. 
  
  

  • Caput pancreatis
  • Processus uncinatus
  • Collumpancreatis
  • Corpus pancreatis
  • Caudapancreatis

  
  Kop ligt ingebed in duodenum, staart ligt in de milt. Heeft een endocriene en exocriene functie. Dit blok vooral geïnteresseerd in exocriene functie (enzymen voor spijsvertering)