Samenvatting: Gehoor En Evenwicht: Therapie

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van Gehoor en evenwicht: therapie

• 1 Examenvragen

  Dit is een preview. Er zijn 10 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Een man droeg tot nu toe een monauraal BCD. Nu is hij overgeschakeld naar binaural.1. Wat zijn de voordelen van binauraal hoortoestel dragen?2. Zijn die voordelen er ook bij beengeleiding?3. Welk voordeel ontbreekt er bij beengeleiding?

  1.
  - Eliminatie van het hoofdschaduw-effect: geluiden met een hoge frequentie nemen in kracht af, als ze zich via een omweg van het ene naar het andere oor bewegen.
  - Binaurale sommatie: De hersenen ontvangen met twee werkende oren twee maal zo veel input dan met één oor.
  - Beter auditief lokalisatievermogen
  - Betere spraakverstaan in lawaai = omdat de SNR verbetert
  - Betere geluidskwaliteit en gevoel van ruimtelijke balans: betere input van geluidsenergie en dus minder intensiteit nodig.
  
  2. Ondanks dat beide cochlea met 1 BCD worden gestimuleerd owv cross-over.  Maar je lokalisatie zou toch verbeteren met 2. 
  3.

• Een vrouw die werkt met veel achtergrondlawaai draagt een IIC. Zal ze overschakelen naar een mini BTE / RIE of de IIC blijven dragen om spraakverstaan in achtergrondlawaai te verbeteren?  Waarom wel / niet?

  ICC zitten volledig tot zeer diep in de gehoorgang.
  Er is beter spraakverstaan in lawaai omdat er optimaal gebruik gemaakt word van de pinna-effecten. Telefoneren kan ook op gewone manier.
  Pinna- effecten = natuurlijke directionaliteit van de oorschelp.
  ICC wordt niet aangeraden bij zwaardere gehoorverliezen.
  Ze scoren wel minder op draagcomfort. Ze veroorzaken vaak pijn bij kaakbewegingen. Indien mevrouw hier geen last van heeft zou ik haar IIC verder aanraden.

• 1. Wat zijn de voordelen van stereofonische BCD ipv mono + bespreken.2. In welke mate komt dit overeen bij hoortoestellen?

  1. De mechanische vibratie van 1 BCD stimuleert via de trilling van de schedelbeenderen beide cochlea's met beperkte transcraniale attenuatie. 
  Attenuatie = verzwakking van het geluidssignaal.
  2 BCD's bieden natuurlijk nog meer binaurale voordelen. Ons brein kan toch dit toch zeer goed begrijpen bv lokalisatie = binaurale voordeel.
  2. Biedt nagenoeg dezelfde binaurale voordelen als een stereofonische aanpassingen met LG HOTO, maar hier bij BCD is er ook nog transcraniale attenuatie. 
  
  In praktijk zien we meestal personen met 1 BCD omwille van de kostprijs en terugbetaling.

• 2 jongens zitten in een café. SNR is gegeven voor allebei (+7 & -2). Ze hebben een evengoed gehoor, maar welke jongen heeft in deze situatie het meeste moeite met spraakverstaan en waarom?

  De jongen van +7 heeft meer problemen met spraakverstaan.
  De jongen met -2 heeft het beste gehoor, want hij verstaat nog spraak als die 2 dB onder het niveau van de noise zit.
  
  Stel dat spraak 65 dB SPL is. De persoon met SNR van +7, kan dat dan verstaan als de caféruis 58 dB SPL is. (Spraak moet 7 dB hoger liggen dan de ruis)
  De andere kan het al verstaan als de caféruis 67 db SPL bedraagt. (spraak mag 2 dB lager liggen dan de ruis)

• BAI met softband op proefperiode. Zal de akoestische feedback bij een permanent BAI beter of slechter zijn en voor welk soort kies je dan?

  BAI = Bone Anchored Implant of BCD.
  Slechter door impedantie want er is geen direct huidcontact.
  
  Het gaat minderen bij permanente BAI.  Je kiest voor percutane BAI of actieve transcutane BAI. Met de softband is er meer AF omdat de geleiding niet gaat zoals het moet (door het materiaal van de softband, huid & haar).
  Ze vroeg ook wat het “einde” is van een BAI & dat is het vibratie element/trillingselement..
  
  nog na te kijken

• Man met prebyacusis.Hij hoort zijn kleindochter wel, maar verstaat ze niet goed.1. Geef de kenmerken van dit perceptief gehoorverlies.2. Hoe kunnen we (deels)compenseren met een hoortoestel?

  1. Kenmerken presbyacusis = ouderdomsslechthorendheid.
  - Minder goed horen
  - Verminderd spraakverstaan in lawaaierige omgeving.
  - Vertraagde centrale verwerking van de akoestische informatie
  - Verhoogde gevoeligheid voor harde geluiden.
  - Verminderde lokalisatie van geluidsbronnen.

• Er zijn twee 2 meisjes tegen elkaar aan het praten en in beide situaties is er dezelfde SNR.Wanneer is het spraakverstaan het beste? Verklaar.

  1.

• Een vrouw met stereofonische hoortoestellen die goed afgesteld zijn. Ze hoort alles goed. Ze gaat vaak naar een bijeenkomst, daar heeft ze het moeilijk met het verstaan van de gesprekspartners. Hoe zou je counselen?

  - Mevrouw attent maken op de beperkte conversatiestand van hoortoestel. Zo kan zij ook haar omgeving hierop attent maken.
  - Centrale plaats aan tafel, zodat de gesprekspartners goed zichtbaar zijn.
  - Eventueel draadloze tafelmicrofoon, maar minder evident met meerdere sprekers en veel achtergrondlawaai.
  - Is er ringleiding aanwezig?  Misschien kan T kanaal ingesteld worden?

• Vrouw met HAT: magnetische inductie (blauw logo). Een kleindochter die met haar oma naar een theater gaat. De vraag was dan of het erg is dat ze geen plaats vooraan in de theaterzaal hebben.

  Neen, de plaats in de zaal maakt niet uit. 
  Bv publieke gebouwen: theaters, overheidsgebouwen, kerken
  
  HAT = Hearing Assistive Technologie
  
  - Magnetische inductie is een draadloos systeem die SNR verbeteren verbeteren + de afstand overbruggen.
  - De zaalmicro wordt aangesloten op een versterker en transducer die het akoestische geluid omzet in elektrische stroom via een draad die rond de ruimte ligt.
  - Magnetisch veld ontstaat binnen de draad.
  - Elk hoortoestel met luisterspoel of telecoil kan dit signaal opvangen.
  - Luisterspoel = klein spoeltje koperdraad dat magnetisch veld volgt.
  - Gebruiker moet T-stand inschakelen waardoor luisterspoel actief wordt en de ringleiding als geluidsbron gebruikt wordt.

• Vrouw met CIC’s, last van rumoer in de gang bij logo dus zet zich met rug naar de gang. Dit helpt tegen de last, leg uit waarom.

  Ja dus dat zijn completely in the canal hoortoestellen, die hebben zelf geen directionele microfoon (2 openingen, geluid van achteren minder versterkt dan van voren) maar omdat die volledig in de UGG zitten heb je de natuurlijke directionaliteit van de oorschelp.