Partutrition

18 belangrijke vragen over Partutrition

Door wat komt de heterogeniteit in mechanismen voor de bevalling?

Haig: heterogeniteit van mechanismenn van de bevalling komen door een maternaal-paternaal genetisch conflict. De vaderlijke genen stimuleren de bevoorrading van de foetus van de maternale bronnen, terwijl de maternale genen de foetale nutritie modificeren om de recources  te behouden voor latere nakomelingen, welke van een andere vader kunnen komen.

Met wat wordt de timing van de bevalling geassocieerd?

Met de ontwikkeling van de placenta, specifiek met de expressie van het gen voor corticotropin-releasing hormone (CRH) door de placenta.

Wat gebeurt er met CRH tijdens de zwangerschap/bevalling?

- CRH wordt in de placenta gemaakt
- CRH concentraties nemen toe naarmate zwangerschap vordert, waarbij het piekt rond de tijd van de bevalling.
  • Vroeggeboorte: hele snelle exponentiele toename.
  • Laatgeboorte: langzamere toename  
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat doet de circulerende binding protein voor CRH (CRHBP)?

- Aan het einde van de zwangerschap gaan de concentraties van CRHBP omlaag, waardoor er meet biologische beschikbaarheid is van CRH.

Hoe werkt de positieve CRH feed-forward loop?

- Glucocoricoiden stimuleren de expressie van het CRH gen en de productie van CRH door de placenta.
- CHR stimuleert de hypofyse om corticotropine te produceren, waardoor de bijnieren cortisol afgeven.

Glucocoricoiden > CRH (placenta) > corticotropine (hypofyse) > cortisol (bijnieren)

Door wat wordt de placentale CRH productie nog meet beinvloedt?

- Inhibitie:
  • Oestrogeen
  • Progesteron
  • NO
- Stimulatie:
  • Neuropeptides 

Voor wat zorgt CRH bij de foetus?

- CRH verhoogt corticotroponine productie en daarmee:
  • cortisol synthese door foetale bijnieren
  • maturatie van de foetale longen

- De verhoogde cortisol concentraties stimuleren weer placentale CRH productie.


- Maturatie van de longen zorgt voor de productie van surfactant protein A en fosfolipiden:
  • Beide hebben proinflammetoire acties en stimuleren daarmee myometriale contraties door een verhoogde productie van prostaglandines.
 

Hoe leidt de productie van CRH door de placenta uiteindelijk tot de inductie van de bevalling? (samenvatting)

- Positieve feed-forward systeem in de moeder en foetus leiden tot een exponintiele toename in placentale CRH productie naarmate zwangerschap vordert.
- Toegnomen CRH productie zorgt voor:
  • toename foetale cortisol concentraties
  • foetale long maturatie
  • amniotische vloeistof eiwitten
  • fosfolipiden
  • myometrium receptor expressie
- Samen zorgt de activering van deze pathway tot de inductie van de bevalling.

Wat zijn contractie-geassocieerde eiwitten?

- Eiwitten die op de uterus werken om krachtige ritmische contracties te initieren dat de foetus door de softening cervix at term duwen.

Welke type conctratie-geassocieerde eiwitten zijn er?

  • Eiwitten die de interactie tussen actine en myosine verbeteren
  • Eiwitten die de excitability van de inidividuele myoemtrium cellen verhogen
  • Eiwitten die intercellulaire connectiviteit promotren waardoor synchrone contracties kunnen ontstaan.

Wat moet er eerst gebeuren voordat actine en myosine kunnen interacteren?

- Actine moet van een glubulaire vorm worden omgezet in een filament-vorm.- Actine moet ook vast komen te zitten aan het cytoskelet van het celmembraan om tensie te kunnen ontwikkelen; punten linken de cel aan onderliggende matrix.

Wanneer is myosine geactiveerd?

- Myosine is geactiveertd wanner het gefosforyleerd is door de myosin light-chain kinase.
  • calmoduline en verhoging in intracellulaire calcium activeren dit enzym
  • Fosforylatie van de myosine light chains kan ook verhoogd worden door fosfatases te inhiberen.

Wat gebeurt er met de kalium channels tijdens de bevalling?

- Kalium kanalen zijn calicum- en voltage gereguleerd en staan de efflux van kalium toe, waardoor het potentiaalverschil over het membraan verhoogf wordt wat resulteert in minder makkelijke depolarizaties.

- Tijdens de bevalling, vinden er veranderingen plaats van deze kalium channels die:
  • de intensiteit van de stimulus nodig voor depolarizatie van de myocyten verlagen
  • de influx van calcium produceren die nodig is voor contractie.
- Receptoren die kalium channels openhouden nemen af tijdens de bevalling.

Voor wat zijn de afwisselende periodes van relaxatie (contracties)?

- Ze staan de stroming van bloed naar de foetus toe.
  • Tijdens contracties is het bloedtoevoer naar de foetus verlaagd en tijdens relaxatie verhoogd. 

Uit wat bestaan typische uterine contracties?

- langzame toename en afname van tensie die ongeveer 1 minuur duurt.

Hoe zorgt progesteron voor contracties?

- Wanneer progesteron werking minder wordt, neemt de aanhechting van de myocyten aan de intercellulaire matrix toe dmv integrins.
- Dit proces stimuleert de activatie van mitogen-associated protein kinase die de contractiliteit verhoogd.

Hoe vindt foetale membraan activatie plaats?

1. De productie van surfactant eiwitten, fosfolipiden en inflametoire cytokines in het amnion vloeistof verhogen COX-2 activiteit.
2. Prostaglandine E2 productie is ook verhoogd in het amnion.
3. Concentraties cortisol en CRH zijn ook verhoogd, welke de productie van COX-2 in amnion vloeistof stimuleren.

- Chorion produceert prostaglandine dehydrogenase (PGDH), welke de prostaglandines activeert.
  • Later in de zwangerschap daalt de chorion PGDH activiteit, waardoor de decidua, cervix en myometrium bloot worden gestelds aan prostaglandine E.


- Prostaglandines medieren het vrijkomen van metalloproteases die het placenta membraan verzwakken.
- CRH stimuleert ook de sevretie van membraan matrix metalloproease-9.

Hoe gebeurt de 'verzachting' van de cervix?

- Infilammatoire infiltraat gaat de cervix in wat het vrijkomen van metalloproteases die collageen degraderen mogelijk maakt.
- Tijdens dit proces degraderen de junctions tussen de foetale membranen en de decidua
  • Hierbij gaat een adhesie eiwit, foetale fibronectine, vaginale vloeistoffen in (hiermee kan je testen). 

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo