CVA en brein

52 belangrijke vragen over CVA en brein

Waarom is de cauda nog onderdeel van het czs?

Deze ligt intra-duraal.

Wat is het corpus calossum?

De verbinding tussen beide hersenhelften, bestaande uit een dikke zenuwbaan die zorgt voor informatieoverdracht tussen beide hersenhelften.

Wat is witte stof?

Myeline, zorgt voor info-overdracht. De axonen (uitlopers) van de van de zenuwcellen. Zorgt voor verbinding tussen de verschillende delen van de hersenen en onderling en met het ruggenmerg.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de medula oblongata?

Verlengde merg, 2,5 cm  lang, ligt op het niveau van de foramen magnum, het achterhoofdsgat.

Functie van de medula oblongata/hersenstam

Zorgt voor verbinding tussen de zenuwbaan en de hersenen. hier kruisen de motorische signalen vanuit de Cortex, rechter hemisfeer stuurt de linkerkant aan en vice versa.

Bevat een functionele groep van viscerale motorische nuclei (celkern): 
Cardiovasculair centrum: dillatatie/constrictie bloedvaten, contractie kracht, hartslag.
Respiratoir centrum: ademritme,regelt diepte vd ademhaling samen met de pons
Andere centra: Regulatie braken, slikken, hoesten, niezen, hikken, zweten, balans, slaap waak,

Functie frontal lobe?

Hand en arm gebaren.
Intellectuele vaardigheden: Problemsolving, plannen, concentreren, denkvermogen.
Stemming, gevoel en gezichtuitdrukking
Willekeurige handelingen: bewust kijken naar. Blaas ontspannen v mictie
Motorische vaardigheden: schrijven/ muziek maken etc.

Wat zijn de doelen van neuro-revalidatie?

-verbeteren van funties, herleren van vaardigheden (situaties waar herstel mogelijk is)
-leren toepassen van geleerde vaardigheden in functionele context (handelen en participatie in sociale leven.
-

Wat zijn de voorwaarden voor revalidatie?

-Belangrijkheid/relevantie voor patient en zijn dagelijks leven.
-Gedoseerde intensiteit.
-Moeilijkheidsgraad is haalbaar
-Logische opbouw, van makkelijk naar moeilijk.
-Regelmatige herhaling met variatie
-Prestatie en kwaliteit moeten teruggekoppeld worden naar pt- en zonodig gecorrigeerd.

Hoeveel % infarct en hoeveel % hemoraggisch cva?

80 infarct, 20 hemoraggisch

Hoe bloedig cva onderscheiden van een herseninfarct?

CT of mri

Benoem chronische fase in steekwoorden:

Wanneer duidelijk is wat de restverschijnselen zijn, waar de pt mee moet leren leven.
6 mnd
Acceptatie, verwerking, leren omgaan met beperking.

Waar dienst  training van CVA pt op gericht te zijn?

het opnieuw leren van vaardigheden, relevant voor de dagelijkse situatie vd pt. betekenisvolle activiteiten dragen bij aan verbetering, zowel adl als sociaal.

Wat is een stroke service?

regionale zorgketen van zorgverleners, vormen een netwerk van integrale, deskundige, samenhangende zorg en behandeling, in fasen van de aandoening.

Wat is een effectief bewezen behandeling van een cva?

Trombolyse, op een stroke unit of ic. Lost bloedpropje op. Hierdoor komt de doorbloeding van het aangedane stuk weer op gang. Binnen 4.5 uur na cva starten.

Wat verstaat men onder de onzichtbare gevolgen van een CVA?

verstoring van mentale en cognitieve functies. ( niet altijd zichtbaar), vaak wordt dit zichtbaar wanneer de pt oude bezigheden weer oppakt.

Wanneer speelt en bewustzijnsdaling vaak op en waar komt dit door?

In de acute fase van een CVA.
Door een infarct in de hersenstam -> zit het centrum dat bewustzijn reguleert.
Door cerebrale bloeding -> Met doorbraak in ventrikelsysteem, of grote bloeding die voor verplaatsing van hersenweefsel zorgt-> verhoogde druk.

Hoe observeer ik de mate van bewustzijn?

Met de GCS, Glascow coma scale.
Openen van de ogen, 4pt
Beste motorische reactie, 6 pt
Beste verbale reactie, 5 pt

Wat bedoelt men met arousal niveau?

Alertheid en bewustzijn van de omgeving.
Ook activatie genoemd.
Bij een stoornis hiervan: Wisselend in adequaat of traag reageren, In slaap vallen wanneer er niets gebeurd, aandachtsvermindering tijdens handelen.

Waar kan verandering in bewustzijn op duiden?

Een verslechtering van de patiënt,
Inklemming door oedeem of verslechtering van een bloeding.

Wat voor soort prikkels kun je aanbieden bij een verstoord arousal niveau?

visueel, aditief, tactiel, olfactorisch

Wat zijn activerende prikkels bij een verlaagd arousalniveau:

Mobiliseren, andere houding, muziek, smaken en temperaturen van voedsel.

Waar op lettten bij patienten met een verhoogd arousal niveau?

Rustige omgeving, rustige benadering.

Welke medicatie hebben een ongunstig effect op arousal?

Slaapmedicatie, antipsychotica en sedativa.

Wat zijn items om orientatie te toetsen bij de cva pt?

tijd, maand, geboortedatum en plaats, persoon en ruimte

Welke instrumenten zijn er om oriëntatie te toetsen?

MOCA: montreal cognitive assessment
CLCE 24: dmv gesprek met pt en naasten.
MMSE: Minimal mental state exam (bedoeld voor dementie, niet geschikt bij cva.

Wat is een passende interventie bij oriëntatiestoornis?

Orientatie boek, klok en kalender op de kamer.

Wat is de meest gehoorde klacht na een cva in de chronische fase?

Vermoeidheid.

Wat zijn de oorzaken van vermoeidheid na een cva?

Hersenschade, Vanzelfsprekende vaardigheden gaan niet meer vanzelf, afgenomen conditie door verminderde mobiliteit, medicatie: anti- hypertensiva, anti-epileptica, pijnstillers.

Onder welke twee groepen is aandacht in te delen?

Gerichte aandacht: Zorgt dat je op een festival naar een band kijkt tussen allerlei andere prikkels.
Selectieve aandacht: Maakt het mogelijk om je concentratie ergens bij te houden in een drukke omgeving.

Waardoor in de informatiecapaciteit  bij een cva-patiënt verstoord? Noem een voorbeeld.

trager tempo, verminderde flexibiliteit en weg gevallen automatismen.
Praten tijdens ADL, buitenlands tv programma kijken.

In welke fase is aandachtstraining nuttig?

Na zes weken, revalidatiefase.

Waar is het lange termijn geheugen in te verdelen?

Expliciet (bewust), algemene feitenkennis & aan tijd en plaats gekoppelde info.
Procedureel (automatisch), auto, fiets traplopen,

Welke methode is effectief bij geheugenstoornissen?

Compensatietraining: te verdelen in intern en extern. Extern is het gebruik van hulpmiddelen. Intern is de pt zich te laten richten op wat hij moeilijk vindt te onthouden

Welke stemmingsstoornissen kunnen optreden na een cva

depressie, emotionele vervlakking, labiliteit.

Waarom is het moeilijk om een depressie te onderscheiden van natuurlijke gevolgen van een CVA?

Verminderd vermogen tot nadenken en concentratie, vermoeidheid, slaapstoornissen en verminderde eetlust zijn zowel een gevolg van een depressie als van een cva, daardoor is er geen houvast bij diagnosticeren van depressie.

Bij welke cva pt komt depressie het meest voor?

Rechter hemisfeer, niet zs wonend en verlies van lichamelijk of sociaal functioneren.

Wat zijn gevolgen van vervlakking?

Moeilijk om in te leven in anderen. Verminderde gezichtsuitdrukking, verminderde intonatie .

Hoe wordt emotionele labiliteit ook genoemd na een cva?

Emotionele incontinentie, lachen en huilen komen zonder reden opzetten, dwanghuilen/dwanglachen.

Noem 6 sensorische systemen die aangedaan kunnen zijn in perceptie na een cva

visueel, auditief, vestibulair (beweging/balans), olfactorisch, gustatief, sensomotorisch

In welke niveau's is perceptie in te delen?

registratie van info door zintuigen in primaire schors
herkennen v prikkels (gnosis) in secundaire schors
begrijpen van prikkels (gnosis)  in secundaire schors

Wat is Wernicke afasie

Receptieve of sensorische afasie, woordsalade, pt kan vloeiend spreken met woorden die niet kloppen.

In welke fase van het cva heeft mantelzorg behoefte aan welke soort info?

vroege fase: Info over cva en kansen v herstel
Latere fase: leren accepteren en omgaan met restverschijnselen.

Functie parieteel lobe?

Ruimtelijke herinnering ter orientatie, richtingsgevoel en stand lichaamsdelen. Besturing lichaamsbeweging.
Verwerken van sensibele zenuwprikkels uit het lichaam.
Structuur vorm gewicht ter algemene waarneming.

Functie occipitaal lobe

Visus, werkt samen met parieteel lobe voor ruimtelijke info

Functie temporaal lobe

Herinnering en emoties, opslaan in lange en korte termijn geheugen. Interpreteren beeld en geluid en het herkennen ervan

In de middenhersenen zit substancia nigro, wat is dit?

substantia nigra speelt een heel belangrijke rol bij het opstarten van bewegingen en is daarnaast de schakelkern van het extrapiramidale systeem.

Benoem de kleine hersenen, ligging en functie

Onder de grote hersenen, achter de hersenstam, worden verbonden met schors van grote hersenen door hersenstelen ter informatie-overdracht.
Zorgen voor coordinatie van bewegingen  en het aan - en ontspannen van de spieren.

Wat zijn de meestvoorkomende complicaties na een cva?

Oedemen in het brein waardoor inkleming ontstaat,
Aspiratie, decubitus, trombose

Welk bloedonderzoek bij cva?

hb, polycytemie, leukemie, soms lumbaalpunctie bij vermoeden cva door infect

Wat zijn instrumenten om mantelzorgbelasting in beeld te krijgen?

Caregiver strain index
caregiver reaction assessment

Uitdagingen verpleegkundige v zelfmanagement?

* inschatten bekwaamheid zelfmanagement pt
*schakelen tussen verschillende rollen (behandelaar, leraar, coach, poortwachter)
* oog v levensverhaal pt
* regie zoveel mogeljk bij pt.

Benoem piramide dynamisch proces eigen regie en zelfredzaamheid

1 meeste aandacht: wat wilt de pt
2 welke problemen rvaart de pt bij het willen behalen van doelen
3 reden van problemen, wat kan pt zelf doen?
4 wat kan omgeving betekenen (mantelzorg)
5 minste aandacht Wat de vpk doen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo