Startpagina / Samenvattingen / Class notes - Geneeskunde / dwarslaesie-vitaal-sensibel

Zenuwstelsel en dwarsleasie

Q: Waarin is perifeer zenuwstelsel te verdelen?

autonoom : automatisch: organen,hartslag, spijsvertering, dilatatie en vasoconstrictie Somatisch: willekeurig: controleert interactie met buitenwereld. bewust uitvoeren controle

36 belangrijke vragen over Zenuwstelsel en dwarsleasie

Verschil centraal - en perifeer zenuwstelsel:

centraal zenuwstelsel ligt binnen de hersenvliezen, perifeer zenuwstelsel treedt in en uit czs en verbindt het centraal zenuwstelsel met alle regionen in het lichaam.

Waarin is perifeer zenuwstelsel te verdelen?

autonoom : automatisch: organen,hartslag, spijsvertering, dilatatie en vasoconstrictie
Somatisch: willekeurig: controleert interactie met buitenwereld. bewust uitvoeren controle

Welke vezels bevat een zenuwwortel?

sensibele en motorische vezels, splitsen voor het merg, waar sensibele signalen achter binnen komen (afferent) en de motorische signalen voor uittreden (efferent)

Wat is de tractus spinothalamus?

Hierlangs loop de vitale sensibiliteit, signaal kruist in de wervel waar prikkel in binnenkomt, gaat dan naar boven

Wat is de funiculus dorsalis?

Hierlangs loopt de gnostische sensibiliteit, komt binnen in wervel, signaal direct omhoog, kruist pas in medulla.

Wat is de tractus corticospinalis? en waar verantwoordelijk voor?

piramidebaan, aansturen skeletspieren: fijne motoriek en willekeurige bewegingen

Hoeveel soorten dwarslaesies zijn er?

3
compleet
partieel
centraal (central cord syndrome)

Wat is central cord syndrome?

meest voorkomende beeld van een partiele cervicale dwarslaesie

Wat zijn de kenmerken van een central cord syndroom?

motorische stoornissen in armen meer aanwezig dan in benen
blaasfunctiestoornis
wisselende sensibele stoornissen onder niveau laesie

Oorzaak central cord syndroom

trauma waarbij hyperextensie van de nek (achterover)
val -ongeluk -sport

Risicofactoren central cord syndroom

-artrose, door vervorming en haken aan het bot en deels uitpuilende discus
- De natuurlijke verdikking thv c4 c5, minste speelruimte in wervelkolom

als iemand een complete dwarslaesie heeft op t8, gevolgen?

Onder de navel gevoelstoornissen, gnostisch en vitaal bdz en verlamming van benen.

Partiele dwarslaesie links op l1, gevolgen

geen pijn, grove tastzin, temperatuurzin rechts, van links l1 verlamd en gnostische stoornissen

Partiele dwarslaesie rechts t2 - 4

verlamming rechts vanaf th2, rechts gnostische stoornis , fijne tastzin, aanraking, links vitale stoornis, re vitale stoornis tussen t 2 en 4

Vanaf welke wervel altijd tetraplegie

vanaf t1 en daar boven

Welke soort vezels bevat de corticospinalis: motorisch, gnostisch of vitaal?

Motorisch

Hoe heet de zenuwwortel die uittreed boven t1?

c8, c heeft 7 wervels en 8 zenuwwortels

Welk type zenuwvezel kruist direct bij intreden van de wervel? vitaal sensibel, motorisch of gnostisch sensibel?

vitaal sensibel

Gevolgen tav sensibiliteit dwarslaesie th 4

sensibele stoornissen vanaf tepellijn en lager

Wat spinal shock?

zwelling/bloedingfase 6 weken
geen reflexen
Soms uitbreiden schade -> soms ok soms corticosteroiden

Verpleegkundige aandachtsgebieden dwarslaesie

Decubitus, incontinentie, obstipatie, luchtweginfectie

Wanneer kan de pt over van gespecialiseerd reva naar algemeen reva bij dwarslaesie?

blaas en darm functie geregeld, mobiliteit en persoonlijke verzorging voor zover mogelijk behaald

Wat zijn de 4 leefdomeinen bij dwarslaesie (en andere invaliderende aandoeningen)

lichamelijk welbevinden, mentaal welbevinden, participatie, woon en leefomstandigheden.

Verpleegproblemen lichamelijk welbevinden dwarslaesie

-mobiliteit, beperkt verplaatsen, verminderd activiteitvermogen, zelfstandigheidstekort
-ineffectief ademhalen, risico op aspiratie,
- incontinentie/obstipatie
- verstoord zintuigelijke waarneming, warmteletsel, huiddefect

Verpleegproblemen mentaal welbevinden.

verstoord lichaamsbeeld
rouw
machteloosheid

Verpleegprobleem woon en leefomgeving

risico op vallen
verminderd huishoudvermogen

Noem 3 verschillende instrumenten v zelfredzaamheid

zelfredzaamheidsradar: wiel
zelfredzaamheidmatrix: tabel
zelfredzaamheidsmeter:schuiftabel

Doel behandeling dwarslaesie zh?

creeren optimaal uitgangspunt verdere revalidatie

Welke zorgverleners zijn betrokken bij behandeling dwarslaesie?

uroloog, intensivist, neuroloog, fysio, reva-arts, vpk, neurochirurg, chirurg, psycholoog, orthopeed, geestelijke verzorging, maatschappelijk werk

Uitingen autonome dysreflexie:

Veel zweten boven aangedane zenuw, koud en klam onder aangedane zenuw
Autonome hyperreflexie: verhoogde R/r, vertraagde hartslag,
Autonome spasticiteit
sympatische hyperreflexie : fight flyght systeem

Wat zijn belangrijke zorg aspecten bij een dwarslaesie?

informatie aan pt en fam
ondersteuning bij verwerking
ondersteuning praktisch gebied
inschakelen juiste disciplines: casemanager

Wat houdt het revalidatie proces in bij dwarslaesie?

start bij opname zh, voorkomen verslechtering
toewerken naar opname reva; instapeisen.
Reva: werken aan opgestelde doelen naar zelfstandigheid
zorg v aanpassingen thuis
proefverlof en ontslagfase
regelen goede nazorg en begeleiding thuis.

Wat zijn de revalidatie doelen?

wonen, werk/hobby, relatie/seksualiteit, financien, toe en doorgankelijkheid omgeving, aanpassingsvermogen aan handicap, sport

Tot welke wervelzenuw treed er autonome dysreflectie op ?

tm th 6

Tot welke wervelzenuw wordt de hartfunctie beïnvloed bij een dwarslaesie

bij schade tm c8

Vanaf een laesie boven welke wervel gaat hoesten niet meer zelfstandig?

boven c5 diafragma uitval, tussen c5 en t 5 uitval intercostale spieren, tot t 8, intercostaal minder verlamd, nog hulp bij hoesten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Geneeskunde

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding