Calciumhuishouding

13 belangrijke vragen over Calciumhuishouding

Wat zijn kenmerken van de botremodelling?

parathormoon zorgt ervoor dat osteoclasten worden geactiveerd. . Andere cytokines kunnen osteoblasten activeren.

Welke medicijnen werken op de botremodelling?

calcitriol kan de osteoclastactivatie bevorderen. bisfosfonaten, oestrogenen en calcitonine remmen de osteoclasten. bisfosfonaten remmen ook nog eens de differentiatie van de osteoclasten.
glucocorticosteroiden stimuleren de osteoclasten en remmen de differentiatie van osteoblasten.
Teriparatide stimuleert de differentiatie van osteoblasten.

Wat is de rol van de osteoblast in de osteoclast differentiatie en activatie?

osteclasten bevatten RANK (receptor) osteoblasten bevaten RANKL (ligand). Dit zorgt ervoor dat osteoclasten geactiveerd raken. Daarnaast is M-CSF ook nog nodig hiervoor.
RANKL bindt normaal gesproken aan osteoprotegerine. Dit kan ook exogeen zijn toegediend.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kan worden ingegrepen op de osteoclast activatie?

glucocorticosteroiden zorgen voor RANKL expressie. oestrogenen remmen M-CSF.

Wat is de functie van parathormoon en calcitriol in de hormonale regulatie van het botmetabolisme?

differentiatie en activatie van de osteoclast.
- expressie van RANKL  en secretie van M-CSF
- lage intermitterende dosering: stimulatie van de differentiatie van osteoblasten (paradoxaal effect)

Wat is de functie van calcitonine in de hormonale regulatie van het botmetabolisme?

remming van de osteoclast direct via de calcitionine receptor.

Wat is de functie van oestrogenen in de hormonale regulatie van het botmetabolisme?

remming van de differentiatie van osteoclasten (apoptose van osteoclasten door remming van de cytokinesecretie van de osteoblasten), bevordering van de osteoblast proliferatie.

Wat is de functie van glucocorticosteroiden in de hormonale regulatie van het botmetabolisme?

- fysiologisch: stimulatie van de osteoblast differentiatie
- farmacologisch: remming van de osteoblastdifferentiat, attractie en activiteit: eiwitten en collageen concentratie daalt ook.
  Het stimuleert ook de osteoclastdifferentiatie en activiteit (RANKL, collagenase stijgt)

Wat is de farmacotherapie voor osteoporose?

- bisfosfanaten: deze zorgen voor een remming van de hechting van de osteoclasten, apoptose.
- strontiumrenalaat: laat de botafbraak dalen door osteoprotegerine synthese. Dit zorgt er weervoor dat de differentiatie van osteoclasten daalt. Tegelijkertijd zorgt het ook voor een activatie van de calciumreceptor wat orgt voor botopbouw door een verhoogde differentiatie van de osteoblasten.
- oestrogenen, raloxifeen: SERM, het laat de osteoclast activiteit dalen.
- Teriparatide: Het stijgt de botopbouw door een verhoogde werking van de osteoblasten.
- calcitonine: remming van de osteolastactiviteit
- vitamine D: calciumopname in de darm en bij nierfunctiestoornis.

Wat is er aan de hand bij vitamine D deficientie?

Dan is er sprake van osteomalacie (bij ouderen) of rachitis (bij kinderen). De botmatrix wordt dan wel gebouwd maar deze is zwak.
Het kan komen door een gebrek aan zonlicht of door vetmalabsorptie.
De therapie is vitamine D (ergocalciferol bijv)

Wat is de pathofysiologie van hyperparathyreoidie?

primair bij een bijschildkliergezwel.

symptomen zijn:
- verhoogd calcium, verlaagd fosfaat
- botafbraak
- nierstenen
- depressie door hyperpolarisatie

therapie:
- chirurgie
- calcitonine
- bisfosfanaten
- cinacalcet (allosterische calciumagonist)

Wat is er aan de hand als de hyperparathyreoidie secundair plaatsvind?

Dan is er sprake van nierinsufficientie (verminderde calcitriolsynthese), er ontstaat een chronisch te laag calcium en een chronisch te hoog fosfaatgehalte. en ook parathormoon is hoog. er is sprake van renale osteodystrofie. De therapie is:
- calcitriol en alfacalcidol
- calcium
- cinacalcet

Wat is er aan de hand bij hypoparathyreoidie?

verlaagde parathormoon secretie
symptomen: calcium verlaagd, fosfaat verhoogd. er ontstaat depolarisatie en er is ook sprake van een tetanische contractie van de skeletspieren.
De therapie:
- calcitriol (vitamine D)
- calcium
- geen parathormoon

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo