Schildklierhormonen

12 belangrijke vragen over Schildklierhormonen

Wat zijn de effecten van schildklierhormoon?

groei en ontwikkeling: lengtegroei (synergisme met groeihormoon en insuline). een ontwikkeling van de hersenen.
- Bij een gebrek aan schildklierhormoon op zeer jonge leeftijd ontstaat:
- (aproportionele) dwerggroei
- mentale retardie, gestoorde ontwikkeling van het centraal zenuwstelsel (CZS). Dit kan vroegtijdig worden vastgesteld door een thyroxine bepaling in het bloed (CHT-screening, hielprik)

Wat zijn nog meer effecten van T3?

- Het induceert Na/K-ATP-ases
- T3 zorgt voor expressie van specifieke eiwitten.
- niet-genomische effecten van T3: activatie van aminozuur en glucose transporters.
- T3 kan ook effecten hebben op de mitochondriogenese

Wat is de pathofysiologie van hypothyroidie?

- Beschadigde groei
- verhoogde slaap
- Niet goed kunnen tegen kou
- constipatie
- langzame reflexen
- depressie
- Verlaagde T4 levels
- ! myxooedeem: oedeem ten gevolge van ophoping van ophoping van onderhuidse mucopolysachariden. Mucopolysachariden houden water vast waardoor oedeem ontstaat.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de pathofysiologie van hyperthyroidie?

- versnelde groei
- verminderde slaap
- niet tegen hitte kunnen
- verhoogde eetlust
- snelle reflexen
- zenuwachtig
- verhoogde plasma T4 levels.
- ! exophthalmos: uitpuilende oogbol door zwelling van het extra-oculair bind en spierweefsel ten gevolge van een ontsteking. (ziekte van Graves bijv.)

Wat is er aan de hand bij een verlaagd TSH-gehalte en een normaal vrij T4 gehalte?

Dan is er sprake van subklinische primaire hyperthyroidie.

Wat is er aan de hand bij een verhoogd TSH-gehalte en ook een verhoogd vrij T4 gehalte?

Dan is er sprake van een TSH-producerend adenoom in de hypofyse of ook wel secundaire hyperthyroidie.

Waarmee valt te achterhalen van welke schildklierafwijking sprake is?

Met een TRH-test. De diagnose van een milde schildklierafwijking is ook mogelijk door bepaling van de TSH respons na toediening van TRH (protireline).

Wat zijn de oorzaken van hypothyreoidie?

- autoimmuniteit: thyreoditis Hashimoto: Hierbij zijn er antilichamen tegen thyreoglobuline, er is sprake van infiltratie van lymfocyten, een verlaagde T4/T3 secretie en een niet- toxisch struma.
- Jodiumgebrek: Verlaagde T4/T3 secretie, endemisch (niet-toxisch) struma.
- Iatrogeen (klinisch geinduceerd): Chirurgie, radiotherapie, thyreostatica, amiodaron (remming van de T4- T3 conversie en bevat radioactief jodium), een overmaat aan radioactief jodium.
- Voedingsbestanddelen: cassave, sommige knollen: Deze bevatten thiocyanaat wat de NIS carrier remt.
- Stoornis hypothalamus/ hypofyse.

Hoe ontstaat een struma door jodiumdeficientie?

Bij een jodiumdeficientie ontstaat er minder T3/T4 waardoor er minder terugkoppeling is naar de hypofyse en er dus meer TSH wordt afgegeven. Hierdoor ontstaat er hypertrofie van de schildklier.

Wat is de farmacotherapie voor hypothyroidie?

(levo)thyroxine (T4) en Lyothyronine (T3)

Wat is (levo)thyroxine (T4)?

- Dit heeft een maximaal effect na 8-12 dagen i.v.m. TGB binding en conversie in T3.
- Vanwege mogelijke accumulatie moet de dosis langzaam opgevoerd worden (in stappen van 2 weken) tot de TSH spiegel genormaliseerd is.
- Er hoeft niet te worden gestopt tijdens de zwangerschap want het passeert niet de placentabarriere.

Wat is lyothyronine (T3)?

- Dit heeft een snelle werking (4-6h): een korte plasma halfwaardetijd en geen conversie.
- Alleen bij noodzaak snelle werking (myxoedeem coma), bij gestoorde T4 T3 conversie.
- Het is ongeschikt als vermageringsmiddel.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo