Inleiding gerontologie en geriatrie
26 belangrijke vragen over Inleiding gerontologie en geriatrie
Wat veranderd er op KNO en oog gebied bij ouderen?
Verminderd visus
Verminderd gehoor
Wat staat centraal bij een geriatrische patient?
Wat zijn de kenmerken van een geriatrisch patient?
- Hoge leeftijd>80jr
- multimorbiditeit
- kwetsbaar in lichamelijke psychische en sociale zin
- andere behandeldoelen, meer op welzijn dan op overleving gericht
- frequent geriatrische syndromen: vallen, verward, duizelig
- complexiteit: interactie tussen lichamelijk, psychisch en sociaal. Interactie tussen medicijnen. Interactie tussen ziekte en verouderingsmechanismen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat zijn de kenmerken van een geriatrisch patient?
- Hoge leeftijd>80jr
- multimorbiditeit
- kwetsbaar in lichamelijke psychische en sociale zin
- andere behandeldoelen, meer op welzijn dan op overleving gericht
- frequent geriatrische syndromen: vallen, verward, duizelig
- complexiteit: interactie tussen lichamelijk, psychisch en sociaal. Interactie tussen medicijnen. Interactie tussen ziekte en verouderingsmechanismen
Geriatrische patienten zijn Frailty. Wat is de klinische relevantie van frailty?
- toegenomen valrisico> opname
- betere voorspeller van sterfte dan leeftijd
- hoger risico op bijwerkingen van oncologische behandelingen
- hoger risico op postoperatieve complicaties
- hoger risico op dementie.
Wanneer is de patient kwetsbaar volgens criteria van Fried?
- gewichtsverlies in het afgelopen jaar (>4,5kg of >5%)
- loopsnelheid (<2.7km/u)
- vermoeidheid
- energieverbruik tijdens beweging en vrije tijd
- handknijpkracht
Wat zijn de geriatrische giants?
Oorspronkelijk de 4 i's.
- immobilitieit
- instabiliteit: vallen, duizeligheid
- incontinentie
- intellectuele stoornissen: delier, dementie
Later zijn er nog meer bijgekomen zoals: vallen, communicatieproblemen, duizeligheid, verwardheid, depressie etc
Ouderen hebben een veranderde ziektepresentatie. Wat wordt bedoeld met:
- Symptoomarmoede
- Symptoomomkering
- Symptoomverschuiving
- Symptoomvermeerdering
- Symptoomomkering: Hypothyreoïdie, symptomen van een hyperthyreoïdie.
- Symptoomverschuiving: val bij uwi, delier bij urine-retentie > meestal verschuiving naar het meest kwetsbare systeem
- Symptoomvermeerdering: dyspnoe bij AMI bij patient met COPD.
Er zijn diverse geriatrische syndroom modellen. Wat is een Klassiek medisch model?
Ziektepresentatie bij ouderen <50% te verklaren mbv klassieke medische model
Wat is een synergetisch ziektemodel?
79-jarige vrouw met urine-incontinentie
•Gon- en coxartrose à verminderde mobiliteit
•Hartfalen wv diuretica à toegenomen urine-productie
Wat is een causale keten model?
Bijvoorbeeld: vrouw met dementie (A) vergeet medicatie in te nemen (B):
- Hyperglykemie door ontregelde DM
- Vergeet te drinken, echter wel meer plassen door hyperglykemie: dehydratie
- Flauwvallen en naar de SEH vw syncope
Wat zegt een verlaagd albumine bij ouderen?
Het is zinvol om een CGA uit te voeren bij kwetsbaren ouderen icm hoge leeftijd met lichamelijke ziekte, geriatrische syndromen, verminderde functionaliteit en sociale problematiek.
Bij wie is het niet zinvol?
aanmerking: een combinatie van hoge leeftijd, lichamelijke ziekte, geriatrische syndromen, verminderde functionaliteit en sociale problematiek. Patienten die zich zelfstandig nog goed kunnen redden of juist terminaal ziek zijn of lijden aan vergevorderde dementie hebben geen baat bij een CGA.
· Het is raadzaam om in de ziekenhuissetting systematisch te beoordelen (screening) welke patienten in aanmerking komen voor het CGA. De optimale screeningsstrategie hiervoor is nog onvoldoende onderzocht.
Wat is een comprehensive geriatric assesment?
Wat is de nadeel van een CGA, comprehensive geriatric assesment?
Welke factoren zijn van belang bij de behandeling van tumoren bij oudere mensen?
Uitgangspunten bij de behandeling van oude patiënten moeten dus zijn:
– Houd vast aan oncologische principes.
– Neem geen beslissingen op basis van leeftijd alleen.
– Inventariseer nauwkeurig de fysieke en psychische tekortkomingen van de individuele patiënt.
– Stel interdisciplinair overleg in tussen alle betrokkenen, zoals patient, familie, oncoloog, geriater en huisarts.
– De patiënt houdt in principe de regie.
Waar hebben patienten met frailty meer risico op?
- verminderd sociaal functioneren
- ziekenhuisopname
- Opname in verpleeghuis
- vroegtijdige sterfte.
Wat zijn de gevaren van (langdurige) bedrust bij ouderen?
Aan welke punten moet je postoperatief extra aandacht aan schenken?
- Delier (pijn/pneumonie)
- Voeding cave: aspiratie
- mobiliseren & val preventie
- infectie preventie
Wat houdt het beginsel van autonomie in? Welke 3 kernaspecten horen hierbij?
Drie kernaspecten:
1. Vrijwilligheid: geen dwang
2. Authenticiteit: op basis van eigen waarden, normen, overtuigingen
3. Doelbewuste overweging: in staat tot redelijke overwegingen
Wat is medisch zinloos handelen?
1. Effectloos handelen (kansloos)
2. Ongewenst handelen: de patient of de behandelaar acht de behandeling niet wenselijk (disproportioneel of ongewenst)
◼ Bij medisch zinloos handelen in het 2e geval zijn de kwaliteit van leven en proportionaliteit in het geding.
Wat is proportionaliteit in de gezondheidszorg? En wie beslist hierover?
Wie beslist over proportionaliteit?
Arts/behandelaar + Patiënt
Wat is actieve en passieve euthanasie?
Passieve: wordt er afgezien van verdere behandeling bij een terminale patient (abstinentiebeleid)
Wat zijn de fysiologische verandering, klinische gevoelen en mogelijkheden voor interventie bij oudere chirurgische patienten
- cardiovasculair
- respiratoir
-renaal
- maag darmkanaal
- houdings- en bewegingsapparaat
- thermoregulatie
-= endocrien
- afweer
- neurologische aspecten
- sensorisch systeem
Waar moet er bij een preoperetieve screening op gelet worden bij oudere patienten? Benoem ten minste de 4 assen.
Wat is een POCD? En wat zijn de risicos hiervan?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
