Startpagina / Samenvattingen / Gezonde en zieke cellen I / metoprolol-b1-receptoren

Ziektes - erytropoëtine - angina pectoris

14 belangrijke vragen over Ziektes - erytropoëtine - angina pectoris

De coronaire arterie kan vernauwd raken door de zogenoemde ‘atherosclerotische plaque’. Wat is het gevolg hiervan?

Het gevolg van de vernauwing is dat er bij momenten van stress en inspanning te weinig zuurstofrijk bloed bij het hart komt. Er is een disbalans in de vraag naar zuurstofrijk bloed van het hart, en het aanbod van zuurstofrijk bloed in de coronaire arteriën

Wat is het grote verschil tussen angina pectoris en een hartinfarct?

Het grote verschil tussen deze twee is dat bij angina pectoris er alleen ischemie optreedt door een vernauwing, bij een hartinfarct treedt er schade en necrose op aan het hartspierweefsel door een volledige obstructie van een coronaire arterie.

Om welke adrenoreceptoren gaat het bij angina pectoris?

Bij angina pectoris gaat het om β1 receptoren. Dit zijn receptoren waar (nor)epinephrine aan kan binden waardoor er een signaalcascade in de cel op gang komt.(2,4) Deze receptoren zijn G-eiwit gekoppelde receptoren.

Wat gebeurt er in de normale signaalcascade bij angina pectoris?

In de normale signaalcascade bindt het signaalmolecuul aan de GPCR receptor die dan een conformatieverandering kan ondergaan. De receptor activeert hierna het Gs-eiwit waarbij GDP omgezet wordt in GTP. Dit kan dan adenylyl cyclase activeren. Adenylyl cyclase zorgt voor de omzetting van ATP naar cyclisch AMP. Dit cAMP kan dan binden aan PKA waardoor dit actief wordt.

Wat is een van de functies van PKA?

Een van de functies van PKA is het openen van calciumkanalen in de hartspiercellen. Deze calcium ionen kunnen dan samen met het myosine-actine systeem zorgen voor de spiercontractie.(6) Dit systeem is de rechterkant van de afbeelding

Wat is de invloed van Beta blokkers?

De invloed van β-blokkers is dat het de β-adrenoceptoren blokkeert, ook wel de antagonist van β-adrenoceptor genoemd. Hierdoor kan de normale signaalmoleculen (nor)epinephrine niet meer binden aan de receptor. Het gevolg hiervan is dat de signaalcascade die zorgt voor spiercontractie niet op gang komt.

Patiënten die lijden aan angina pectoris krijgen vaak metoprolol voorgeschreven. Wat is dit?

Metoprolol is een selectieve β-blokker, deze worden ook wel cardioselectieve β-blokkers genoemd want ze oefenen vooral hun werking uit op β1-adrenoceptoren. Deze komen vooral voor in de pacemakercellen van het hart, in het specifiek van het myocard, oftewel weefsel van de hartspier.

Wat onderdrukt metoprolol nog meer?

Tevens onderdrukt metoprolol de Ca2+ afgifte in het cytosol, die wordt geïnduceerd door noradrenaline. Deze afgifte is normaal gesproken een sleutelelement in het proces van atriumfibrilleren. Omdat deze afgifte nu geremd is, zijn de hartkloppingen regelmatiger en minder vaak. (9)
Andere gevolgen zijn een daling van de bloeddruk, verminderde perifere bloedcirculatie en vernauwing van de bronchiolen

Hoe kan metroprolol ervoor zorgen dat de bronchiolen vernauwen?

. Dit komt omdat metoprolol een effect heeft op de gladde spiercellen in bronchiolen, deze gaan namelijk contractie uitoefenen. Als metoprolol toch het gewenste geneesmiddel is, dan moet eventueel de dosering worden aangepast. (10) Normaal gesproken heeft metoprolol alleen een effect op de β1-adrenoceptoren, maar in hogere doseringen kunnen ze minder selectief zijn en ook werken op β2-adrenoceptoren, die voornamelijk voorkomen in de wanden van luchtwegen.

Bij wie kan het vernauwen van de bronchiolen een probleem veroorzaken?

Het vernauwen van de bronchiolen kan een probleem veroorzaken bij mensen die een chronische longziekte hebben, zoals astma bronchiale. Omdat de bronchiolen worden vernauwd, kan dyspneu ontstaan. Dit betekent dat de patiënt een gevoel van kortademigheid en benauwdheid ervaart. Tevens is de kans op een astma-aanval groter

Voor patiënten die metoprolol gebruiken is het niet verstandig om in één keer te stoppen met inname. Waarom niet?

Het is verstandig minstens 2 weken geleidelijk af te bouwen. (10) Dit staat in verband met de up-regulatie van β1-adrenoceptorenop het celmembraan

N een cel die is geblokt door een β-blokker is er dus een up-regulatie. Hoe komt deze upregulatie tot stand?

) De up-regulatie ontstaat omdat metoprolol de β1-adrenoceptoren blokt waardoor de receptor niet actief wordt, te zien op afbeelding 6. De receptor blijft inactief zolang metoprolol op de receptor aanwezig is, hierdoor worden er geen β1-adrenoceptorenafgebroken maar er blijft wel synthese van nieuwe β1-adrenoceptoren. De nieuwe synthese ontstaat doordat de cel merkt dat er geen signalen ontvangen worden. Een reactie hierop is om nieuwe receptoren te produceren. Doordat er wel synthese maar geen afbraak plaats vindt zijn er meer β1-adrenoceptorenop het celmembraan. (2)

Wat gebeurt er dan wanneer inname wel meteen wordt gestaakt?

Wanneer de inname van metoprolol wel meteen wordt gestaakt kan de toestand van de patiënt verslechteren. Bij acuut stoppen kan er een verhoogd bloeddruk ontstaan en verhoogde hartslag. (11)(12) De symptomen ontstaan doordat de cel abrupt veel β1-adrenoceptorenvrij heeft. Doordat er veel aanbod is van receptoren, is er meer transductie in de cel

Wat is de transductie route van B1-adrenreceptoren, gevolg?

. Doordat er veel receptoren aanwezig zijn kan er veel epinefrine, norepinefrine en isoproterenol binden. De binding van deze first messengers veroorzaakt apoptosis, samentrekken van de spier, en hypertrofie van de hartspier. (12)Doordat er meer binding is van first messenger gaan de hartspieren en de arteriën vaker samentrekken en ontstaat er een hogere bloeddruk en een hogere

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Gezonde en zieke cellen I

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding

Ziektes - erytropoëtine - angina pectoris

14 belangrijke vragen over Ziektes - erytropoëtine - angina pectoris

De coronaire arterie kan vernauwd raken door de zogenoemde ‘atherosclerotische plaque’. Wat is het gevolg hiervan?

Wat is het grote verschil tussen angina pectoris en een hartinfarct?

Om welke adrenoreceptoren gaat het bij angina pectoris?

Wat gebeurt er in de normale signaalcascade bij angina pectoris?

Wat is een van de functies van PKA?

Wat is de invloed van Beta blokkers?

Patiënten die lijden aan angina pectoris krijgen vaak metoprolol voorgeschreven. Wat is dit?

Wat onderdrukt metoprolol nog meer?

Hoe kan metroprolol ervoor zorgen dat de bronchiolen vernauwen?

Bij wie kan het vernauwen van de bronchiolen een probleem veroorzaken?

Voor patiënten die metoprolol gebruiken is het niet verstandig om in één keer te stoppen met inname. Waarom niet?

N een cel die is geblokt door een β-blokker is er dus een up-regulatie. Hoe komt deze upregulatie tot stand?

Wat gebeurt er dan wanneer inname wel meteen wordt gestaakt?

Wat is de transductie route van B1-adrenreceptoren, gevolg?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Ziektes - CF - Ziekte van pompe

Gezonde en zieke cellen I

Impact / 1/2 Havo/Vwo / deel Basisboek

The Geo 2

Stichting & vereniging : nieuwe stijl

Chemie Overal (6e editie) 3 VWO

Biologie voor jou 4v leeropdrachtenboek deel…

Biologie & verzorging voor jou : biologie en…

Nova Scheikunde 4 VWO/Gymnasium

Newton : natuurkunde voor de bovenbouw.

Vraag en aanbod lesbrief VWO

Stichting en vereniging/lesbrief/VWO

Literatuur : geschiedenis en theorie VWO 2e …