Pathologie van de Mamma

25 belangrijke vragen over Pathologie van de Mamma

Welke vier soorten hoofdgroepen worden onderscheiden bij tumorgroei in de mammae bij mensen?

  1. Normaal
  2. Benigne
  3. Premaligne
  4. Maligne

Benoem welke drie groepen vallen onder de hoofdgroep benigne mamma afwijkingen.

1. Geen verhoogd risico (niet-proliferatieve fibrocysteuze veranderingen)
2. Licht verhoogd risico; 2,5x (proliferatieve afwijkingen)
3. Verhoogd risico 4-5x (proliferatieve afwijkingen met atypie)

Welke drie soorten tumoren worden genoemd onder het kopje geen verhoogd risico benigne tumoren?

1. Ductectasie/Cyste
2. Adenose
3. Fibrose/Sclerose
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een ductectasie/cyste?

Verwijde buis of holte aanwezig

Welke drie aandoeningen worden genoemd onder de proliferatieve afwijkingen/licht verhoogd risico tumoren bij benigne mamma tumoren?

  1. Benigne hyperplasie/usual ductal hyperplasia (UDH)
  2. Scleroserende adenose/radial scar complex
  3. Papilloom

Wat is benigne hyperplasie/usual ductal hyperplasia (UDH)

Epitheellaag is dikker geworden en vult de acini op

Bij welke afwijking wordt een toename van het aantal acini in een lobje gezien met een toename van fibrose waardoor de buisjes worden dichtgedrukt?

Sceloserende adenose/radial scar complex

Wat zijn twee kenmerken van atypische lobulaire hyperplasie (ALH) /lobulaire neoplasie (LN) die valt onder de groep proliferatieve afwijkingen met atypie binnen de benigne tumorengroep?

  1. E-Cadherine verlies (losliggende cellen in acini)
  2. Bilateraal (in beide mammae voorkomend)

Wat kan je zien in de buisjes van de mammae bij een atypische ductale hyperplasie (ADH) bij benigne proliferatieve afwijkingen met atypie?

Verwijde buisjes bekleed met beginnend klonaal epitheel
Buisjesvorming in de buisjes

Noem welke twee afwijkingen vallen onder fibro-epitheliale benigne tumoren, geef aan bij wie dit vaker voorkomt, hoe de samenstelling van het stroma is en de prognose.

  1. Fibroadenoom
    1. Jonge vrouwen
    2. Celarm en sclerotisch met langgerekte buizen
    3. Goed
  2. Phyllodes tumor
    1. Oudere vrouwen
    2. Celrijk, met veel celatypie, kernpolymorfie en infiltratie
    3. Laaggradig = goed, hooggradig = slechter

Op welke twee manieren kan een benigne tumor in de mamma uitgroeien tot een maligne tumor?

1. Goed gedifferentieerd - Atypische ductale hyperplasie of Lobulaire Neoplasie --> Laaggradig DCIS/LCIS --> Laaggradig invasief carcinoom (ductaal of lobulair)
2. Slecht gedifferentieerd - Mutatie BRCA1 (inactief)/p53 mutatie --> Hooggradig DCIS --> Hooggradig invasief carcinoom (basal like)

Beschrijf voor zowel het laaggradig invasief carcinoom als het hooggradig invasief carcinoom of deze positief of negatief zijn voor ER, PR en Her2 hormonen.

Laaggradig, ER + , PR+, Her2- (50-65%)
Hooggradig, ER-, PR- en Her2- (triple negative)

Onder premaligne afwijkingen van de mamma onderscheiden we twee vormen, namelijk:

1. Ductaal Carcinoom in SITU (DCIS)
2. Lobulair Carcinoom in situ (LCIS)

Welke drie kenmerken zijn op te merken bij een premaligne afwijking van de mamma?

1. Architectuur deels verstoord
2. Myoepitheel is nog aanwezig
3. Klonale populatie aanwezig

Wat is morbus Paget?

Richting de huid groeiende tumor zichtbaar bij de tepel en ontstaan buisjes in de cellen van de buisjes (necrose)

Noem drie kenmerken en twee risicofactoren van een DCIS.

1. Geen E-Cadherine verlies
2. Kan ook in de lobjes voorkomen
3. Microcalcificaties; zit in één segment van de mamma

1. 8-10 keer verhoogde kans maligniteit
2. Slechte differentiatie nog hogere kans op maligniteit

In hoeveel gradaties is de DCIS te onderscheiden?

1. Graad I = Goed gedifferentieerd
2. Graad II = matig
3. Graad III = slecht

Wat is het verschil tussen een LCIS en DCIS?

LCIS heeft wel E-cadherine verlies
LCIS wordt niet gekenmerkt door calcificaties
LCIS heeft maar twee graderingen; klassiek of pleiomorf

Noem van links naar rechts (1 - 2 - 3) wat voor tumorgraden we zien.

DCIS; graad 1;I, 2 II, 3 III

Geef aan welke twee vormen van kanker hier te zien zijn.

Links = invasief ductaal carcinoom
Rechts = invasief lobulair carcinoom

Wat zie je bij een maligne afwijking als je kijkt naar architectuur, myoepitheel en klonale populatie?

1. Verstoord
2. Afwezig
3. Aanwezig

Wat zie je bij een invasief lobulair carcinoom als je kijkt naar gradering, ER en Her2, E-cadherine verlies, microscopisch, aanvullend onderzoek?

1. Graad II
2. Positief
3. Negatief
4. Wel
5. Indian files, losse cellen; weinig slijm in cytoplasma
6. MRI

Waarvoor wordt de Bloom & Richardson gradering gebruikt en op welke drie onderdelen wordt er binnen deze schaal gescoord?

Beleid
Buisvorming (1), Kernpolymorfie (2), Mitosen (3)
Hoe hoger de score, hoe agressiever de tumor

Welke kleuring wordt gebruikt om tumorcellen aan te kleuren?

Keratinekleuring

Respectievelijk waarover zeggen ER, PR en Her2-neu iets, waarop heeft dit invloed en wat is een eventuele behandeling?

ER, oestrogeenongevoeligheid; behandeling; anti-hormonale therapie (tamoxifen)
PR, progesteronongevoeligheid; prognose; geen genoemde therapie
Her2-neu; groeireceptor die geamplificeerd kan zijn bij tumoren; trastuzumab grijpt aan op de receptoren

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo