Pathologie van de Mamma
25 belangrijke vragen over Pathologie van de Mamma
Welke vier soorten hoofdgroepen worden onderscheiden bij tumorgroei in de mammae bij mensen?
- Normaal
- Benigne
- Premaligne
- Maligne
Benoem welke drie groepen vallen onder de hoofdgroep benigne mamma afwijkingen.
2. Licht verhoogd risico; 2,5x (proliferatieve afwijkingen)
3. Verhoogd risico 4-5x (proliferatieve afwijkingen met atypie)
Welke drie soorten tumoren worden genoemd onder het kopje geen verhoogd risico benigne tumoren?
2. Adenose
3. Fibrose/Sclerose
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is een ductectasie/cyste?
Welke drie aandoeningen worden genoemd onder de proliferatieve afwijkingen/licht verhoogd risico tumoren bij benigne mamma tumoren?
- Benigne hyperplasie/usual ductal hyperplasia (UDH)
- Scleroserende adenose/radial scar complex
- Papilloom
Wat is benigne hyperplasie/usual ductal hyperplasia (UDH)
Bij welke afwijking wordt een toename van het aantal acini in een lobje gezien met een toename van fibrose waardoor de buisjes worden dichtgedrukt?
Wat zijn twee kenmerken van atypische lobulaire hyperplasie (ALH) /lobulaire neoplasie (LN) die valt onder de groep proliferatieve afwijkingen met atypie binnen de benigne tumorengroep?
- E-Cadherine verlies (losliggende cellen in acini)
- Bilateraal (in beide mammae voorkomend)
Wat kan je zien in de buisjes van de mammae bij een atypische ductale hyperplasie (ADH) bij benigne proliferatieve afwijkingen met atypie?
Buisjesvorming in de buisjes
Noem welke twee afwijkingen vallen onder fibro-epitheliale benigne tumoren, geef aan bij wie dit vaker voorkomt, hoe de samenstelling van het stroma is en de prognose.
- Fibroadenoom
- Jonge vrouwen
- Celarm en sclerotisch met langgerekte buizen
- Goed
- Phyllodes tumor
- Oudere vrouwen
- Celrijk, met veel celatypie, kernpolymorfie en infiltratie
- Laaggradig = goed, hooggradig = slechter
Op welke twee manieren kan een benigne tumor in de mamma uitgroeien tot een maligne tumor?
2. Slecht gedifferentieerd - Mutatie BRCA1 (inactief)/p53 mutatie --> Hooggradig DCIS --> Hooggradig invasief carcinoom (basal like)
Beschrijf voor zowel het laaggradig invasief carcinoom als het hooggradig invasief carcinoom of deze positief of negatief zijn voor ER, PR en Her2 hormonen.
Hooggradig, ER-, PR- en Her2- (triple negative)
Onder premaligne afwijkingen van de mamma onderscheiden we twee vormen, namelijk:
2. Lobulair Carcinoom in situ (LCIS)
Welke drie kenmerken zijn op te merken bij een premaligne afwijking van de mamma?
2. Myoepitheel is nog aanwezig
3. Klonale populatie aanwezig
Wat is morbus Paget?
Noem drie kenmerken en twee risicofactoren van een DCIS.
2. Kan ook in de lobjes voorkomen
3. Microcalcificaties; zit in één segment van de mamma
1. 8-10 keer verhoogde kans maligniteit
2. Slechte differentiatie nog hogere kans op maligniteit
In hoeveel gradaties is de DCIS te onderscheiden?
2. Graad II = matig
3. Graad III = slecht
Wat is het verschil tussen een LCIS en DCIS?
LCIS wordt niet gekenmerkt door calcificaties
LCIS heeft maar twee graderingen; klassiek of pleiomorf
Noem van links naar rechts (1 - 2 - 3) wat voor tumorgraden we zien.
Geef aan welke twee vormen van kanker hier te zien zijn.
Rechts = invasief lobulair carcinoom
Wat zie je bij een maligne afwijking als je kijkt naar architectuur, myoepitheel en klonale populatie?
2. Afwezig
3. Aanwezig
Wat zie je bij een invasief lobulair carcinoom als je kijkt naar gradering, ER en Her2, E-cadherine verlies, microscopisch, aanvullend onderzoek?
2. Positief
3. Negatief
4. Wel
5. Indian files, losse cellen; weinig slijm in cytoplasma
6. MRI
Waarvoor wordt de Bloom & Richardson gradering gebruikt en op welke drie onderdelen wordt er binnen deze schaal gescoord?
Buisvorming (1), Kernpolymorfie (2), Mitosen (3)
Hoe hoger de score, hoe agressiever de tumor
Welke kleuring wordt gebruikt om tumorcellen aan te kleuren?
Respectievelijk waarover zeggen ER, PR en Her2-neu iets, waarop heeft dit invloed en wat is een eventuele behandeling?
PR, progesteronongevoeligheid; prognose; geen genoemde therapie
Her2-neu; groeireceptor die geamplificeerd kan zijn bij tumoren; trastuzumab grijpt aan op de receptoren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden