Afwijkingen in het CZS

26 belangrijke vragen over Afwijkingen in het CZS

Welke drie grote groepen oorzaken kunnen worden onderscheiden bij een hersenziekte?

1. Vasculair
2. Degeneratief
3. Ruimte-innemend proces

Wat zijn de verschillen in tijdsduur van optreden van de klachten voor respectievelijk een vasculaire, degeneratieve of ruimte innemend proces oorzaak?

Acuut, jaren, weken tot maanden

Van welke van de drie hoofdgroepen zijn hoofdpijn en epilepsie de meest kenmerkende symptomen?

Ruimte-innemend proces
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Naast het acute karakter van de klachten, wat zijn nog twee zaken die bijdragen aan de waarschijnlijkheid van een vasculaire aandoening in de hersenen?

1. Bewusteloosheid
2. Vasculaire voorgeschiedenis

Wat zijn de twee zaken die bepalend zijn voor het onderscheiden van een epileptische aanval en een pschychogene oorzaak (alhoewel dit niet 100 procent sensitief/specifiek is) van een hersenaandoening?

1. Tongbeet
2. Incontinentie

Wat is de lokalisatie van een tumor ofwel ruimte-innemend proces (waarschijnlijk) als motorische uitval zich voordoet in de rechterkant van het lichaam en een voetzoolreflex te zien is volgens Babinski?

Achter de sulcus in de linkerhemisfeer

Wat is papiloedeem, waar duidt dit op en wat zijn twee mogelijke oorzaken?

Oedeem in de bloedvaten van de ogen (kan zich presenteren als een heel bloeddoorlopen oog), duidt op intracraniële druk, oorzaken: stoornis van de liquorcirculatie of een snelgroeiend ruimte-innemend proces

Waarom kan respectievelijk een CT en een MRI ingezet worden bij een hersenaandoening maar geen EEG?

CT: snel en voorradig
MRI: sensitief
EEG: het sluit niets uit

Wanneer op de MRI een grillige randaankleuring, oedeem en massa werking te zien is bij een ruimte-innemend proces wat niet uitgaat van de hersenvliezen, waar denk je dan als eerste aan?

Glioom; astrocytoom omdat deze het meeste voorkomt

Wat zijn drie behandelingen die de symptomen (hersenoedeem, hoofdpijn en epileptische aanvallen) van een patiënt kunnen verhelpen?

1. Dexamethason
2. Pijnstilling (paracetamol)
3. Anti-epileptica

Welke primaire tumor is het meest waarschijnlijk bij hersenmetastase en hoe kan je dit diagnostiseren?

Longtumor --> CT of X-thorax

Welke vier typen gliomen zijn er en welke komt het meeste voor (1) en welke is het meest gevoelig voor chemotherapie (2)?

Astrocytomen (1)
Oligodendrogliomen (2)
Ependymoom
Gemengde oligo-astrocytomen

Wat is de eigenschap van laaggradige tumoren, welke graad hebben deze en welke zes soorten zijn er?

Traag groeiend
I-II
  1. Astrocytomen pilocytair (I)
  2. Astrocytomen diffuus (II)
  3. Oligodendrogliomen (II)
  4. Oligoastrocytomen (II)
  5. Laaggradig glioom diffuus (II)
  6. Meningioom (II)

Wat is de eigenschap van hooggradige tumoren, welke graad hebben deze en welke vijf soorten zijn er?

Snel groeiend
III-IV
  1. Anaplastische gliomen (III)
  2. Mengglioom (III)
  3. Astrocytoom (III)
  4. Glioblastoom (IV)

Metastasen komen het vaakste voor en daarna gliomen, het lijkt alsof meningiomen het minst voorkomen maar is dat zo, of hoe komt dat?

Omdat meningiomen bij veel mensen voorkomen maar geen klachten geven, zijn deze dus weinig gediagnostiseerd. Betekent niet dat deze dus niet vaak voorkomen. Alleen degene die terechtkomen in het ziekenhuis zijn denk ik wel wat groter.

Waar staat KPS voor en geef aan voor respectievelijk percentage 0, 10 en 100 wat dit betekent.

Karnofsky performance status (of iemand nog zelfstandig is)
0 = dood
10 = erg ziek
100 = onafhankelijk gezond

Door welke negen (twee genetisch) prognostische factoren (naast KPS) wordt de nabehandeling van een hersentumor bepaald?

  1. Leeftijd
  2. Mate van uitval
  3. Localisatie tumor
  4. Infiltratie
  5. Mate resectie
  6. Cognitieve status
  7. Kenmerken tumor; laag-hooggradig

  1. 1p-19q mutatie --> oligo
  2. MGMT-mutatie (chemo werkt beter als dit er is)

Wat is MGMT en wat verzorgt het?

Een eiwit, zorgt voor herstel van gemethyleerde guaninecomponenten in het DNA in de cel, of voor apoptose als herstel niet lukt. Veel hiervan blokkeert chemo, weinig is juist voorspellend voor goed werking

Wat is standaard voor de behandeling van een hersentumor en hoe heeft leeftijd of KPS, en MGMT hier invloed op?

Chirurgie + chemoradiatie

Oudere leeftijd of KPS < 70 --> chemo, radiotherapie of combi (geen chirurgie dus)

MGMT-mutatie --> chemo

Wat is het verschil in nabehandeling met radiotherapie bij hooggradige en laaggradig gliomen?

Hogere straling dosis
hooggradig 90, laaggradig 54 Gy

Welke twee opties zijn er voor de behandeling van gliomen binnen de radiotherapie?

1. Hele schedel bestralen; aantal keer hoge dosis
2. Een deel van het gezicht (stereotactisch)

Wat zijn de voor- en nadelen van het bestralen van de hele schedel?

Voordeel: ook diffuse cellen worden geraakt
Nadeel: bijwerkingen

Wat zijn de vier korte termijn bijwerkingen die op kunnen treden bij bestraling van de hele schedel?

1. Hoofdpijn
2. Haaruitval
3. Vermoeidheid
4. Klachten van drukverhoging (oedeem)

Wat zijn de zeven latere effecten die op kunnen treden bij bestraling van de hele schedel?

1. Vermoeidheid
2. Cognitieve achteruitgang
3. Motorische achteruitgang
4. Mictiestoornissen
5. Loopstoornissen
6. Leuko-encephalopathie
7. Hypofysedysfunctie

Wat is de prognose van een patiënt met een graad IV glioblastoom gemiddeld bij welke behandeling en hoe speelt leeftijd een rol?

Vijftien maanden met chemotherapie
Negen maanden met alleen radiotherapie
Jongere patiënten overleven vaak lange

Wat is een aspiratiepneumonie en hoe kan dit optreden?

Bij aspiratie komt maaginhoud in de long terecht en veroorzaakt ontsteking
Vaak oorzaak; slikklachten (tumor)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo