Afwijkingen in het CZS
26 belangrijke vragen over Afwijkingen in het CZS
Welke drie grote groepen oorzaken kunnen worden onderscheiden bij een hersenziekte?
2. Degeneratief
3. Ruimte-innemend proces
Wat zijn de verschillen in tijdsduur van optreden van de klachten voor respectievelijk een vasculaire, degeneratieve of ruimte innemend proces oorzaak?
Van welke van de drie hoofdgroepen zijn hoofdpijn en epilepsie de meest kenmerkende symptomen?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Naast het acute karakter van de klachten, wat zijn nog twee zaken die bijdragen aan de waarschijnlijkheid van een vasculaire aandoening in de hersenen?
2. Vasculaire voorgeschiedenis
Wat zijn de twee zaken die bepalend zijn voor het onderscheiden van een epileptische aanval en een pschychogene oorzaak (alhoewel dit niet 100 procent sensitief/specifiek is) van een hersenaandoening?
2. Incontinentie
Wat is de lokalisatie van een tumor ofwel ruimte-innemend proces (waarschijnlijk) als motorische uitval zich voordoet in de rechterkant van het lichaam en een voetzoolreflex te zien is volgens Babinski?
Wat is papiloedeem, waar duidt dit op en wat zijn twee mogelijke oorzaken?
Waarom kan respectievelijk een CT en een MRI ingezet worden bij een hersenaandoening maar geen EEG?
MRI: sensitief
EEG: het sluit niets uit
Wanneer op de MRI een grillige randaankleuring, oedeem en massa werking te zien is bij een ruimte-innemend proces wat niet uitgaat van de hersenvliezen, waar denk je dan als eerste aan?
Wat zijn drie behandelingen die de symptomen (hersenoedeem, hoofdpijn en epileptische aanvallen) van een patiënt kunnen verhelpen?
2. Pijnstilling (paracetamol)
3. Anti-epileptica
Welke primaire tumor is het meest waarschijnlijk bij hersenmetastase en hoe kan je dit diagnostiseren?
Welke vier typen gliomen zijn er en welke komt het meeste voor (1) en welke is het meest gevoelig voor chemotherapie (2)?
Oligodendrogliomen (2)
Ependymoom
Gemengde oligo-astrocytomen
Wat is de eigenschap van laaggradige tumoren, welke graad hebben deze en welke zes soorten zijn er?
I-II
- Astrocytomen pilocytair (I)
- Astrocytomen diffuus (II)
- Oligodendrogliomen (II)
- Oligoastrocytomen (II)
- Laaggradig glioom diffuus (II)
- Meningioom (II)
Wat is de eigenschap van hooggradige tumoren, welke graad hebben deze en welke vijf soorten zijn er?
III-IV
- Anaplastische gliomen (III)
- Mengglioom (III)
- Astrocytoom (III)
- Glioblastoom (IV)
Metastasen komen het vaakste voor en daarna gliomen, het lijkt alsof meningiomen het minst voorkomen maar is dat zo, of hoe komt dat?
Waar staat KPS voor en geef aan voor respectievelijk percentage 0, 10 en 100 wat dit betekent.
0 = dood
10 = erg ziek
100 = onafhankelijk gezond
Door welke negen (twee genetisch) prognostische factoren (naast KPS) wordt de nabehandeling van een hersentumor bepaald?
- Leeftijd
- Mate van uitval
- Localisatie tumor
- Infiltratie
- Mate resectie
- Cognitieve status
- Kenmerken tumor; laag-hooggradig
- 1p-19q mutatie --> oligo
- MGMT-mutatie (chemo werkt beter als dit er is)
Wat is MGMT en wat verzorgt het?
Wat is standaard voor de behandeling van een hersentumor en hoe heeft leeftijd of KPS, en MGMT hier invloed op?
Oudere leeftijd of KPS < 70 --> chemo, radiotherapie of combi (geen chirurgie dus)
MGMT-mutatie --> chemo
Wat is het verschil in nabehandeling met radiotherapie bij hooggradige en laaggradig gliomen?
hooggradig 90, laaggradig 54 Gy
Welke twee opties zijn er voor de behandeling van gliomen binnen de radiotherapie?
2. Een deel van het gezicht (stereotactisch)
Wat zijn de voor- en nadelen van het bestralen van de hele schedel?
Nadeel: bijwerkingen
Wat zijn de vier korte termijn bijwerkingen die op kunnen treden bij bestraling van de hele schedel?
2. Haaruitval
3. Vermoeidheid
4. Klachten van drukverhoging (oedeem)
Wat zijn de zeven latere effecten die op kunnen treden bij bestraling van de hele schedel?
2. Cognitieve achteruitgang
3. Motorische achteruitgang
4. Mictiestoornissen
5. Loopstoornissen
6. Leuko-encephalopathie
7. Hypofysedysfunctie
Wat is de prognose van een patiënt met een graad IV glioblastoom gemiddeld bij welke behandeling en hoe speelt leeftijd een rol?
Negen maanden met alleen radiotherapie
Jongere patiënten overleven vaak lange
Wat is een aspiratiepneumonie en hoe kan dit optreden?
Vaak oorzaak; slikklachten (tumor)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden